Table des matières
Reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les bébés
Le reflux gastro-oesophagien ou RGO concerne plus de 30% des nouveau-nés. Le RGO est également la deuxième cause de visites chez le pédiatre. La pathologie est fréquente chez le nourrisson et disparaît généralement à l'âge de la marche. Seules les régurgitations sévères peuvent entraîner un retard de croissance et des pathologies plus sévères, comme l'oesophagite.
Qu'est-ce que le reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les nourrissons ?
Le RGO est une atteinte du sphincter inférieur de l'œsophage. Ce sphincter s'ouvre pour laisser passer les aliments de l'œsophage à l'estomac et se ferme pour empêcher la remontée. Dans le cas du RGO, le sphincter ne joue plus son rôle. Il ne ferme plus. Les aliments, qui ne sont plus bloqués dans l'estomac, remontent vers la bouche pour être éjectés sous forme de jets.
Cette pathologie est liée au système digestif encore immature des bébés. Rassurez-vous, le RGO est souvent sans gravité chez les bébés de moins de deux mois. Si le bébé prend du poids et se développe normalement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. D'autre part, si le régurgitation devenir sévère, une consultation avec le médecin est nécessaire.
Quels sont les signes et les symptômes du RGO chez les bébés ?
Le reflux gastro-oesophagien simple se manifeste par des régurgitations bénignes de faible volume après les repas. Elle débute avant l'âge de 3 mois. Ne pas confondre vomissements et régurgitation. Lorsque bébé vomit, ses muscles abdominaux se contractent. Il oblige à évacuer les aliments à moitié digérés. Les régurgitations, elles, surviennent sans effort, sous forme de jet. Bébé ne refuse pas de se nourrir. La croissance pondérale est normale. Des symptômes plus graves peuvent apparaître, signalant un RGO plus compliqué. Si bébé régurgite à toute heure du jour et de la nuit, en dehors des repas, fréquemment, s'il pleure beaucoup après les repas et même en pleine nuit et si du sang accompagne le jet, alors une consultation avec le pédiatre s'impose. Un RGO sévère peut provoquer des amygdalites, des otites, des malaises, un retard de croissance, une oesophagite…
Comment traiter et soulager le reflux gastrique (RGO) chez les bébés ?
Pour soulager le reflux gastro-oesophagien peu d'intensité, un lait épaissi et quelques règles de base suffisent à soulager bébé. Sur le côté du lit, veillez à allonger bébé sur le dos, éventuellement sur un plan incliné de 30 à 40 degrés. Lors des repas, choisissez une tétine avec un débit adapté et qui limite l'air avalé. Lors des tétées, bébé sera installé en position plus droite, la tête plus haute que le tronc, idéalement dans une chaise haute dès qu'il sera en âge de s'asseoir avec appui. Il faut veiller à ne pas trop serrer les couches et l'abdomen du bébé ne doit pas être comprimé. Le tabagisme passif doit également être évité. Bébé devra prendre ses repas en toute tranquillité. Le pédiatre peut vous guider sur le choix du lait épaissi, avec l'ajout de farine de caroube ou d'amidon de riz. Il est également possible d'épaissir le lait avec des céréales pour bébés. noter que diversification alimentaire, en raison de repas moins liquides, tend à diminuer le RGO.
Si vous RGO est plus sévère, le médecin prescrira des médicaments adaptés tels que des pansements gastriques et/ou des anti-sécrétoires pour neutraliser l'acidité gastrique et/ou des pansements gastriques.
4 questions sur le reflux gastro-oesophagien
Avec Chantal Maurage, pédiatre gastro-entérologue et professeur émérite à l'université de Tours.
Comment reconnaître le reflux gastro-oesophagien ?
Fréquent et généralement bénin, le reflux gastro-oesophagien (RGO) touche 1 bébé sur 2. (l'oesophage). Lorsque le RGO se présente sous forme de lait, il s'agit d'un reflux physiologique bénin qui survient peu après le biberon. Elle est généralement bénigne et indolore. Un reflux prolongé et agressif se produit lorsque l'enfant rejette un liquide gastrique acide, clair et chaud.
Pourquoi certains bébés sont-ils plus sujets au reflux ?
Cela peut être dû à une suralimentation si l'enfant a bu plus que son estomac ne peut supporter. De plus, le lait est gras et chaud, deux facteurs qui ralentissent le processus de digestion et favorisent l'évacuation. Les régurgitations sont cependant plus rares chez le bébé allaité car il tète d'abord une sorte d'eau aqueuse et sucrée qui se transforme progressivement en lait gras et crémeux permettant une meilleure satiété et une digestion plus rapide.
RGO bébé : jusqu'à quel âge ?
Les premières semaines, l'enfant bouge peu mais vers 5 mois, il commence à se retourner, à mettre des jouets dans sa bouche et à écraser son ventre en bougeant, et ces mouvements vont favoriser le reflux. Le RGO diminue alors lorsque l'enfant se lève et la plupart des reflux disparaissent spontanément en vieillissant.
Mon bébé crache beaucoup
Quand doit-on s'inquiéter ?
Il y a lieu de s'inquiéter si la régurgitation provoque des brûlures œsophagiennes douloureuses pour le bébé. Attention, ce qui effraie le plus les parents, ce sont les mauvaises routes ! Cependant, un nourrisson ne suffoque pas uniquement à cause du reflux. En revanche, là où il faut être vigilant c'est si l'enfant est encombré, a trop chaud ou paraît anormalement mou.