La gastroscopie est un test permettant de visualiser les dommages à l'œsophage, à l'estomac et au duodénum. Il peut également être utilisé pour le traitement de certaines de ces lésions.

La gastroscopie est un test qui visualise la paroi interne de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. Il s'agit d'une endoscopie, c'est-à-dire d'un examen permettant de visualiser à l'intérieur du corps à l'aide d'un endoscope, un tube souple équipé d'une caméra.

La gastroscopie permet surtout de visualiser l'estomac, mais aussi l'œsophage, le « tube » qui relie l'estomac à la bouche, ainsi que le duodénum, ​​premier segment de l'intestin grêle. L'endoscope est introduit par la bouche (parfois par le nez) et « poussé » vers la zone à observer.

Selon l'instrument utilisé et le but de l'opération, la gastroscopie peut également faire des biopsies et/ou traiter des lésions.

Cet examen est l'examen de référence en cas de symptômes digestifs nécessitant une exploration visuelle. Cela peut être le cas, entre autres :

• douleur ou gêne persistante dans ou juste au-dessus de l'estomac (douleur épigastrique). On parle aussi de dyspepsie ;
• nausées ou vomissements persistants sans cause évidente;
• difficulté à avaler (dysphagie);
• reflux gastro-œsophagien, notamment pour diagnostiquer une œsophagite ou en cas de signes dits d'alarme (amaigrissement, dysphagie, hémorragie…) ;
• présence d'anémie (anémie ferriprive ou carence en fer), pour rechercher un ulcère, entre autres ;
• présence de saignements digestifs (hématémèse, c'est-à-dire vomissements contenant du sang, ou de sang occulte dans les selles, c'est-à-dire des selles noires contenant du sang « digéré ») ;
• ou pour diagnostiquer un ulcère gastroduodénal.

Quant aux biopsies (prélèvement d'un petit échantillon de tissu), elles peuvent être indiquées selon la Haute Autorité de Santé, entre autres dans les cas suivants :

• anémie ferriprive sans cause identifiée;
• diverses carences nutritionnelles;
• diarrhée chronique isolée;
• évaluation de la réponse au régime sans gluten dans la maladie cœliaque ;
• de suspicion de certaines parasitoses.

Sur le plan thérapeutique, la gastroscopie peut être utilisée pour retirer des lésions (comme les polypes) ou pour traiter une sténose de l'œsophage (un rétrécissement de la taille de l'œsophage), en utilisant l'insertion d'un ballonnet par exemple.

L'endoscope est introduit par la bouche ou par le nez, après anesthésie locale (pulvérisation pulvérisée dans la gorge), le plus souvent couché, sur le côté gauche. L'examen proprement dit ne dure que quelques minutes.

Il est impératif d'être à jeun (sans manger ni boire) pendant au moins 6 heures lors de l'examen. Il est également demandé de ne pas fumer dans les 6 heures précédant l'intervention. Ce n'est pas douloureux mais peut être désagréable et provoquer des nausées. Il est conseillé de bien respirer pour éviter ce désagrément.

Dans certains cas, la gastroscopie peut se faire sous anesthésie générale.

Lors de l'examen, de l'air est injecté dans le tube digestif pour une meilleure visualisation. Cela peut provoquer des ballonnements ou des rots après le test.

Sachez que si vous avez reçu un sédatif, vous ne pourrez pas quitter la clinique ou l'hôpital par vous-même.

Les complications de la gastroscopie sont exceptionnelles mais peuvent survenir, comme après tout acte médical. En plus des douleurs dans la gorge et des ballonnements, qui s'atténuent rapidement, la gastroscopie peut dans de rares cas entraîner :

• blessure ou perforation de la muqueuse du tube digestif;
• perte de sang ;
• une infection ;
• troubles cardiovasculaires et respiratoires (notamment liés à la sédation).

Si, dans les jours qui suivent l'examen, vous ressentez certains symptômes anormaux (douleurs abdominales, vomissements de sang, selles noires, fièvre, etc.), contactez immédiatement votre médecin.