L'hyperglycémie est une élévation anormale du taux de sucre dans le sang. Le plus souvent lié au diabète, il peut également survenir en cas de maladies infectieuses ou hépatiques ou de syndromes inflammatoires. 

Définition

La glycémie est la quantité de sucre (glucose) présente dans le sang.

L'hyperglycémie se caractérise par une glycémie supérieure à 6,1 mmol/l ou 1,10 g/l), mesurée à jeun. Cette hyperglycémie peut être transitoire ou chronique. 

Lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 7 mmol/l (1,26 g/l), le diagnostic de diabète est posé. 

Causes

La cause la plus fréquente d'hyperglycémie chronique est le diabète. L'hyperglycémie peut également survenir dans les maladies infectieuses ou hépatiques ou les syndromes inflammatoires. L'hyperglycémie est fréquente dans la phase aiguë des maladies graves. Il s'agit alors d'une réaction au stress (anomalies hormonales et métaboliques). 

Les médicaments peuvent également induire une hyperglycémie transitoire, voire un diabète : corticoïdes, certains traitements du système nerveux (notamment les neuroleptiques dits atypiques), antiviraux, certains médicaments anticancéreux, diurétiques, contraceptifs hormonaux, etc.

Diagnostique

Le diagnostic d'hyperglycémie se fait par la mesure de la glycémie à jeun (prise de sang). 

Les personnes concernées

La fréquence de l'hyperglycémie à jeun augmente régulièrement avec l'âge (1,5% chez les 18-29 ans, 5,2% chez les 30-54 ans et 9,5% chez les 55-74 ans) et est environ deux fois plus élevée chez les hommes que chez les femmes (7,9% contre 3,4%).

Les facteurs de risque  

Les facteurs de risque d'hyperglycémie due au diabète de type 1 sont une prédisposition génétique, pour le diabète de type 2, une prédisposition génétique associée au surpoids/obésité, à la sédentarité, à l'hypertension artérielle….

Lorsqu'elle est légère, l'hyperglycémie ne provoque généralement pas de symptômes. 

Au-delà d'un certain seuil, l'hyperglycémie peut être signalée par divers signes : 

• Soif, bouche sèche 
• Envie fréquente d'uriner 
• Fatigue, somnolence 
• DE TÊTE DE ravitaillement 
• Une vision floue 

Ces signes peuvent être accompagnés de crampes, de douleurs abdominales et de nausées. 

Perte de poids 

L'hyperglycémie chronique entraîne une perte de poids importante alors que la victime n'a pas de perte d'appétit.

Symptômes de l'hyperglycémie chronique non traitée 

Un diabète non traité peut entraîner : une néphropathie (lésions des reins) entraînant une insuffisance rénale, une rétinopathie (lésions de la rétine) entraînant la cécité, une neuropathie (lésions des nerfs), des lésions des artères. 

Le traitement de l'hyperglycémie dépend de la cause. 

Le traitement de l'hyperglycémie consiste en une alimentation adaptée, la pratique d'un exercice physique régulier et la surveillance des facteurs de risque cardiovasculaire. 

Lorsqu'il y a diabète, le traitement repose sur une alimentation hygiénique, la prise d'hypoglycémiants et l'injection d'insuline (diabète de type 1, et dans certains cas diabète de type 2). 

Lorsque l'hyperglycémie est liée à la prise d'un médicament, l'arrêt ou la réduction de la dose fait le plus souvent disparaître l'hyperglycémie. 

Le dépistage de l'hyperglycémie, indispensable pour les personnes à risque 

Comme l'hyperglycémie précoce ne donne généralement aucun symptôme, il est essentiel de faire des contrôles réguliers de la glycémie. Le contrôle de la glycémie est recommandé dès 45 ans pour les personnes présentant des facteurs de risque (antécédents familiaux de diabète, IMC supérieur à 25…). 

La prévention de l'hyperglycémie liée au diabète de type 2 passe par une activité physique régulière, la lutte contre le surpoids et une alimentation équilibrée. Ceci est d'autant plus important si vous avez des antécédents familiaux de diabète de type 2.