On parle d'hyposialie lorsque la production de salive diminue. Le problème n'est pas anodin puisqu'il peut avoir un impact important sur la qualité de vie : sensation de bouche sèche et soif permanente, difficulté à parler ou à absorber les aliments, problèmes bucco-dentaires, etc. De plus, bien que ce ne soit pas toujours le cas, il peut être révélateur d'une autre maladie, comme le diabète.

L'hypophyse n'est pas nécessairement pathologique. Elle peut survenir lors d'un épisode de déshydratation par exemple, et disparaître dès que le corps est à nouveau hydraté.

Mais, chez certaines personnes, l'hyposialie est permanente. Même lorsqu'ils ne sont pas exposés à la chaleur et qu'ils boivent beaucoup d'eau, ils ont toujours l'impression d'avoir la bouche sèche. Cette sensation, aussi appelée xérostomie, est plus ou moins forte. Et c'est objectif : il y a un vrai manque de salive. 

A noter qu'avoir une sensation de bouche sèche n'est pas toujours lié à une faible production de salive. La xérostomie sans hyposialie est un symptôme fréquent du stress en particulier, qui s'atténue avec lui.

Les hypothèses sont observées dans les situations suivantes :

• un épisode de déshydratation : la bouche sèche s'accompagne alors de lèvres sèches et gercées, avec une sensation de soif très accrue ;
• médicament : de nombreuses substances peuvent avoir un impact sur l'activité des glandes salivaires. Il s'agit par exemple des antihistaminiques, des anxiolytiques, des antidépresseurs, des neuroleptiques, des diurétiques, de certains analgésiques, des antiparkinsoniens, des anticholinergiques, des antispasmodiques, des antihypertenseurs ou encore de la chimiothérapie ;
• vieillissement : avec l'âge, les glandes salivaires sont moins productives. Les médicaments n'aident pas. Et le problème est encore plus marqué en période de canicule, car les personnes âgées ont moins soif, même lorsque leur corps manque d'eau ;
• radiothérapie à la tête et/ou au cou peut affecter les glandes salivaires;
• ablation d'une ou plusieurs glandes salivaires, due à une tumeur par exemple. Normalement, la salive est produite par trois paires de glandes salivaires principales (parotide, sous-maxillaire et sublinguale) et par des glandes salivaires accessoires réparties dans toute la muqueuse buccale. Si certains sont enlevés, les autres continuent à sécréter de la salive, mais jamais autant qu'avant ;
• blocage d'un canal salivaire par une lithiase (accumulation de minéraux formant un calcul), une maladie sténosante (qui rétrécit la lumière du canal) ou un bouchon de salive peuvent empêcher la fuite de la salive produite par l'une des glandes salivaires. Dans ce cas, l'hyposialie s'accompagne généralement d'une inflammation de la glande, qui devient douloureuse et gonfle au point de déformer la joue ou le cou. Cela ne passe pas inaperçu. De même, la parotidite d'origine bactérienne ou liée au virus des oreillons peut interférer avec la production de salive ;
• certaines maladies chroniquesles symptômes, tels que le syndrome de Gougerot-Sjögren (également appelé syndrome sec), le diabète, le VIH / SIDA, la maladie rénale chronique ou la maladie d'Alzheimer comprennent l'hyposialie. D'autres pathologies peuvent également affecter le système salivaire : tuberculose, lèpre, sarcoïdose, etc.
  

Pour rechercher la cause d'une hyposialie, notamment pour écarter l'hypothèse d'une maladie sous-jacente grave, le médecin traitant peut être amené à prescrire divers examens : 

• analyse de salive;
• Mesure de flux;
• test sanguin;
•  échographie des glandes salivaires, etc.

Le premier symptôme de l'hyposialie est la bouche sèche, ou xérostomie. Mais le manque de salive peut aussi avoir d'autres répercussions :

• augmentation de la soif : la bouche et/ou la gorge sont collantes et sèches, les lèvres gercées et la langue sèche, parfois inhabituellement rouge. La personne peut également avoir une sensation de brûlure ou d'irritation de la muqueuse buccale, en particulier lorsqu'elle mange des aliments épicés ;
• difficulté à parler et à manger Habituellement, la salive aide à lubrifier les muqueuses, ce qui facilite la mastication et la déglutition. Il participe à la diffusion des saveurs, donc à la perception du goût. Et ses enzymes initient la digestion en décomposant en partie les aliments. Lorsqu'il n'est pas présent en quantité suffisante pour jouer ces rôles, les patients ont des difficultés à s'articuler et perdent l'appétit ;
• problèmes buccaux : en plus de son rôle dans la digestion, la salive a également une action protectrice contre l'acidité, les bactéries, les virus et les champignons. Sans elle, les dents sont plus sujettes aux caries et à la déminéralisation. Les mycoses (type candidose) s'installent plus facilement. Les débris alimentaires s'accumulent entre les dents, puisqu'elles ne sont plus « rincées » par la salive, ce qui favorise les maladies des gencives (gingivite, puis parodontite), ainsi que la mauvaise haleine (halitose). Le port d'une prothèse dentaire amovible est également moins bien toléré.

En cas de pathologie sous-jacente, son traitement sera prioritaire.

Si la cause est médicamenteuse, le médecin peut rechercher la possibilité d'arrêter le traitement responsable de l'hyposialie et/ou de le remplacer par une autre substance. Si cela n'est pas possible, il pourra peut-être réduire les doses prescrites ou les diviser en plusieurs prises quotidiennes au lieu d'une seule. 

Le traitement de la sécheresse buccale lui-même vise principalement à faciliter l'alimentation et la parole. En plus des recommandations d'hygiène et diététiques (boire davantage, éviter le café et le tabac, bien se laver les dents et avec un dentifrice adapté, aller chez le dentiste tous les trois à quatre mois, etc.), des substituts de salive ou des lubrifiants oraux peuvent être prescrits. S'ils ne suffisent pas, des médicaments existent pour stimuler les glandes salivaires, à condition qu'elles soient encore fonctionnelles, mais leurs effets secondaires ne sont pas négligeables : transpiration excessive, douleurs abdominales, nausées, maux de tête, vertiges, etc. C'est pourquoi ils ne sont pas utilisés. beaucoup.