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Les traitements médicaux et l'avis de notre médecin parodontiste
Traitements médicaux
Lorsque la parodontite est diagnostiquée, le but du traitement est d'arrêter la progression de la maladie le plus rapidement possible et, si possible, de restaurer les structures de soutien des dents. Le type de traitement dépend de l'évolution de la maladie et de l'état de santé général de la personne atteinte.
Le traitement repose sur :
- nettoyage en profondeur des dents, des racines et des gencives
- si nécessaire, traitement antibiotique
- si nécessaire, traitement chirurgical
- entretien quotidien de la maison et nettoyage régulier chez le dentiste tous les 3 mois.
Brossage de dents
Un nettoyage complet est bien souvent suffisant pour stopper la progression de la parodontite. C'est la première étape indispensable de tout traitement parodontal.
En éliminant les bactéries et le tartre attachés aux dents et à leurs racines (exposées par la destruction des tissus de soutien), le dentiste va permettre à la gencive décollée d'adhérer à nouveau aux dents et ainsi limiter la progression bactérienne. Il est nécessaire de favoriser la cicatrisation des poches parodontales qui constituent des réservoirs de bactéries.
Ce traitement est appelé « surfaçage radiculaire » : il est réalisé en une à deux séances rapprochées, sous anesthésie locale, à l'aide de curettes manuelles ou d'appareils à ultrasons. Ce surfaçage ne sera efficace sur le long terme que s'il s'accompagne quotidiennement d'un brossage minutieux, complété par le passage du fil dentaire.
À noter : Avant ce traitement, des bains de bouche désinfectants peuvent être prescrits par le dentiste. Ils permettent de réduire le nombre de bactéries présentes dans la bouche (chlorhexidine de 0,1 à 0,2%). Cependant, l'utilisation du bain de bouche doit être temporaire et ne remplace pas le brossage des dents. Il peut même être nocif car il tue aussi les « bonnes » bactéries. |
Traitement chirurgical
Dans 5 à 10 % des cas, le surfaçage radiculaire n'est pas suffisant pour réduire les poches parodontales. Des techniques chirurgicales doivent alors être employées.
En incisant le tissu gingival, le chirurgien-dentiste peut nettoyer en profondeur les poches parodontales et éliminer le tartre qui serait autrement inaccessible. La gencive est ensuite remplacée et guérit en adhérant aux dents et aux os nettoyés.
Si l'os est détruit trop sévèrement, une chirurgie parodontale régénérative peut être proposée. Elle consiste à reconstituer le tissu de soutien des dents pour obtenir une meilleure cicatrisation et un bon ancrage des dents. Plusieurs techniques existent pour combler la destruction osseuse :
- utilisation de biomatériaux (membranes permettant la croissance de nouveau tissu osseux)
- effectuer une greffe osseuse (os prélevé ailleurs dans le corps du patient)
Enfin, il est possible de réaliser une greffe gingivale pour contrer la rétraction des gencives qui provoque l'"allongement" inesthétique des dents, c'est-à-dire le déchaussement. La greffe est réalisée en prélevant du tissu du palais.
Traitement antibiotique
Dans la majorité des cas de parodontite, des traitements « mécaniques » permettent de stopper la maladie. Cependant, dans le cas de certaines parodontites agressives, un traitement antibiotique complémentaire est nécessaire.
Ce traitement est également utilisé en cas de récidive (réinfection des poches) ou chez certaines personnes fragiles, ayant des problèmes cardiaques ou un diabète de type 2 mal contrôlé.
L'avis de notre médecin
Dans le cadre de sa démarche qualité, Passeportsanté.net vous propose de découvrir l'avis d'un professionnel de santé. Le Dr Jacques Allard, médecin généraliste, vous donne son avis sur la parodontite :
La parodontite est une maladie très courante qu'il ne faut pas négliger. Cela commence par une gingivite qui se manifeste d'abord par un saignement des gencives. Une bonne hygiène dentaire quotidienne peut prévenir la majorité des parodontites. Cependant, la parodontite peut se développer insidieusement et un bilan dentaire annuel est indispensable pour la détecter et la traiter précocement. Si par contre vous présentez des signes de gingivite avec des gencives rouges et enflées, je vous conseille de consulter votre dentiste plus tôt. Dr Jacques Allard MD FCMFC |