1/ Plan de coupe de lichen

L'objectif du traitement des formes cutanées est de raccourcir le temps de guérison et diminuer les démangeaisons.

Le traitement de première intention prescrit par le médecin associe le plus souvent une corticothérapie locale (corticostéroïdes de classe forte ou très forte) au traitement par crème hydratante, voire antihistaminiques en cas de fortes démangeaisons.

S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin peut prescrire un corticothérapie orale, voire acitrétine (Soriatane®), qui est un dérivé de la vitamine A

La photothérapie (UVB ou PUVAthérapie, délivré en cabine au cabinet du médecin) peut également être un soin proposé dans l'atteinte cutanée

2/ Atteinte muqueuse

2.A / Plan lichen buccal

2.Aa / Lichen plan buccal réticulé

Les lésions réticulées étant asymptomatiques et donc peu gênantes pour le patient, elles ne sont donc généralement pas traitées.

2.Ab / Lichen plan buccal érosif et atrophique

Il est généralement recommandé deéviter tout irritant buccal (tabac, alcool, etc.)

Le médecin prescrit souvent corticoïdes locaux (Buccobet®) ou même un crème de trétinoïne (Ketrel®, Locacid®, Effederm®…).

En l'absence d'amélioration ou dans les formes sévères d'emblée, le médecin peut prescrire corticoïdes oraux.

2.B / Lichen plan génital

Le médecin utilise le plus souvent corticostéroïdes de classe très forte qui donnent généralement de bons résultats.

3. Implication phanérale (cheveux, ongles, cheveux)

3.A / Lichen plan capillaire : lichen plan folliculaire

Le médecin utilise corticostéroïdes topiques de classe forte.

3.B / Lichen plan du poil : lichen plan pilaris

Le médecin utilise corticostéroïdes de classe forte seuls ou en association avec des injections de corticostéroïdes dans le cuir chevelu. En cas de résistance au traitement, il recourt alors à corticoïdes oraux, voire acitrétine (Soriatane®), qui est un dérivé de la vitamine A

3.C / Lichen plan des ongles : lichen plan de l'ongle

Les ongles pouvant disparaître sous l'effet du lichen plan, le médecin prescrit généralement corticoïdes oraux, parfois associés à des injections de corticoïdes dans la matrice de l'ongle (la base de l'ongle).