De plus en plus d'experts disent que l'objectif principal du traitement devrait être deadopter de meilleur mode de vie. Ainsi, la santé présente et future est améliorée. Au contraire, la perte de poids qui peut en découler doit être considérée comme un « effet secondaire ».

Une approche globale

L'approche la plus efficace pour améliorer la santé à long terme est personnalisée, multidisciplinaire et nécessite un suivi régulier. L'approche thérapeutique devrait idéalement inclure les services des professionnels suivants : médecin, pour un diététiste, pour un kinésiologue et un expert psychologue.

Nous devons commencer par un vérification établi par un médecin. Des consultations avec d'autres professionnels de la santé suivent. Mieux vaut miser sur un suivi sur plusieurs années, même pendant la phase de maintien du poids. Malheureusement, peu de cliniques offrent un tel soutien.

Selon les experts de la Mayo Clinic aux États-Unis, un perte de poids correspondant à 5% à 10% du poids corporel améliore considérablement la santé¹⁹. Par exemple, pour une personne pesant 90 kilos, soit 200 livres (et étant obèse selon son indice de masse corporelle), cela correspond à une perte de poids de 4 à 10 kilos (10 à 20 livres).

Nourriture

Avec l'aide d'un diététiste-nutritionniste, il s'agit de trouver une approche nutritionnelle adaptée à nos goûts et à notre mode de vie, et d'apprendre à décrypter nos comportements alimentaires.

A ce sujet, voir deux articles rédigés par notre nutritionniste, Hélène Baribeau :

Problèmes de poids – obésité et surpoids : adopter de nouvelles habitudes de vie.

Problèmes de poids – obésité et surpoids : recommandations diététiques et menus pour perdre du poids.

L'activité physique

Augmenter son dépenses d'énergie aide beaucoup à perdre du poids et à améliorer la santé générale. Il est plus prudent de consulter un kinésiologue avant de commencer toute activité physique. Ensemble, vous pourrez choisir un programme de formation adapté à votre condition physique et à vos intérêts.

Psychothérapie

Consulter un psychologue ou un psychothérapeute peut aider à comprendre l'origine de la surpoids, modifier certains comportements alimentaires, mieux gérer le stress et retrouver l'estime de soi, etc. Consultez notre fiche Psychothérapie.

médicaments

Certain médicaments obtenu avec une ordonnance peut aider à perdre du poids. Ils sont réservés aux personnes qui présentent des facteurs de risque importants de maladies cardiovasculaires, de diabète, d'hypertension, etc. Ces médicaments entraînent une perte de poids modeste (2,6 kg à 4,8 kg). Il faut continuer à les prendre pour que l'effet perdure. De plus, ils doivent être associés à un régime stricte et ont plusieurs contre-indications.

• Orlistat (Xenical®). L'effet est une réduction de l'absorption des graisses alimentaires d'environ 30 %. Les graisses non digérées sont excrétées dans les selles. Il doit être accompagné d'un régime pauvre en graisses pour éviter ou réduire les effets secondaires.

  Effets secondaires courants: selles liquides et grasses, envie d'aller à la selle, gaz, douleurs abdominales.

  Note. Aux États-Unis et en Europe, l'orlistat est également disponible en vente libre à la moitié de sa concentration, sous le nom commercial Là® (en France, le médicament est stocké derrière le comptoir du pharmacien). Le médicament Alli® est destiné aux personnes en surpoids. Il peut provoquer les mêmes types d'effets secondaires que Xenical®. Il doit également être accompagné d'un régime pauvre en graisses. Des contre-indications s'appliquent. Il est recommandé de consulter un médecin avant de commencer un traitement par ce médicament afin d'obtenir un bilan de santé et une approche globale du contrôle du poids.

chirurgie

La chirurgie bariatrique consiste le plus souvent à réduire taille de l'estomac, ce qui réduit la prise alimentaire d'environ 40 %. Il est réservé aux personnes souffrant deobésité morbide, c'est-à-dire ceux dont l'indice de masse corporelle est supérieur à 40 et ceux dont l'IMC est supérieur à 35 et qui souffrent d'une maladie liée à l'obésité.

Notes. La liposuccion est une chirurgie esthétique et ne doit pas être utilisée pour perdre du poids, selon les experts de la Mayo Clinic aux États-Unis.