Quel rôle l'aide psychologique joue-t-elle dans nos vies? Pourquoi tant de gens craignent-ils la thérapie ? Quelles règles, interdits, recommandations régissent le travail d'un psychothérapeute ?
Commençons par le tout début. Comment savoir si j'ai besoin de l'aide d'un psychothérapeute ?
Anna Varga, thérapeute familiale systémique : Le premier signe que l'aide d'un psychothérapeute est nécessaire est la souffrance mentale, la tristesse, un sentiment d'impasse lorsqu'une personne se rend compte que ses proches et connaissances ne lui donnent pas les bons conseils.
Ou il croit qu'il ne peut pas discuter de ses sentiments avec eux - alors il devrait essayer de trouver son psychothérapeute et lui parler de ses expériences.
Beaucoup de gens pensent que le spécialiste avec qui ils vont travailler va envahir leur espace personnel. Comment expliqueriez-vous qu'il s'agit d'une aide, et pas seulement d'une discussion douloureuse sur des problèmes ?
Ou la curiosité morbide du psychothérapeute… Vous voyez, d'une part, ces points de vue font honneur au psychothérapeute : ils suggèrent que le psychothérapeute est une sorte d'être puissant qui peut entrer dans la tête de quelqu'un. C'est gentil, bien sûr, mais ce n'est pas le cas.
D'un autre côté, il n'y a pas de contenu spécial de votre conscience — un contenu qui est «sur les étagères» dans votre tête, derrière une porte fermée, et que le thérapeute pourrait voir. Ce contenu ne peut être vu ni de l'extérieur ni, soit dit en passant, de l'intérieur.
C'est pourquoi les personnes confrontées à des problèmes psychologiques ont besoin d'un interlocuteur.
Les contenus psychologiques sont formés, structurés et deviennent clairs pour nous (tant sur le plan intellectuel qu'émotionnel) uniquement pendant la conversation. C'est ainsi que nous sommes.
Autrement dit, nous ne nous connaissons pas, et donc aucun psychothérapeute ne peut pénétrer…
…Oui, pénétrer dans ce que nous-mêmes ne savons pas. Nos chagrins deviennent clairs pour nous (et ainsi nous pouvons en quelque sorte travailler avec eux et nous déplacer quelque part) dans le processus de conversation, lorsque nous formulons, recevons une réponse et considérons la situation ensemble sous différents angles.
La tristesse est souvent présente non pas dans les mots, ni dans les sensations, mais dans une sorte de forme crépusculaire de pré-sentiments, de pré-pensées. C'est, dans une certaine mesure, continue de rester un mystère.
Il y a une autre peur : et si le psychothérapeute me condamne — dit que je ne sais pas comment me gérer ou prendre des décisions ?
Le thérapeute est toujours du côté du client. Il travaille pour le client, afin de l'aider. Un psychothérapeute bien éduqué (et non une personne qui a ramassé quelque part, s'est appelé psychothérapeute et est allé travailler) est bien conscient que la condamnation n'aide jamais personne, elle n'a aucun sens thérapeutique.
Si vous avez fait quelque chose que vous regrettez vraiment, cela signifie que vous avez tellement survécu à ce moment et que personne n'a le droit de vous juger.
« Thérapeute bien formé » : qu'est-ce que vous y mettez ? L'éducation est académique et pratique. Selon vous, qu'est-ce qui est le plus important pour un thérapeute ?
Mon opinion ici n'a aucune importance : un psychothérapeute bien formé est un professionnel qui répond à certains critères.
Nous ne demandons pas ce qu'est un mathématicien correctement éduqué ! Nous comprenons qu'il devrait avoir une formation supérieure en mathématiques, et tout le monde pose cette question aux psychologues et aux psychothérapeutes.
Nous posons aussi souvent cette question sur les médecins : il a peut-être un diplôme de docteur, mais nous n'irons pas le voir pour un traitement.
Oui c'est vrai. À quoi ressemble la formation généralement acceptée d'un psychologue aidant, psychothérapeute? Il s'agit d'une formation psychologique, médicale de base ou d'un diplôme de travailleur social.
L'éducation de base suppose que l'élève ait reçu des connaissances de base sur la psychologie humaine en général : sur les fonctions mentales supérieures, la mémoire, l'attention, la pensée, les groupes sociaux.
Commence alors l'éducation spécialisée, dans le cadre de laquelle on enseigne l'activité proprement aidante : comment s'arrangent les dysfonctionnements humains et quels sont les modes et moyens par lesquels ces dysfonctionnements peuvent être transférés à un état fonctionnel.
Il y a des moments dans la vie d'une personne ou d'une famille où elles sont dans un état pathologique, et il y a des moments où elles fonctionnent parfaitement. Par conséquent, le concept de pathologie et de norme ne fonctionne pas.
Et il y a un autre point important lorsque le spécialiste aidant se prépare à l'activité professionnelle.
C'est une thérapie personnelle qu'il doit suivre. Sans cela, il ne peut pas travailler efficacement. Pourquoi un professionnel a-t-il besoin d'une thérapie personnelle? Pour qu'il comprenne, d'une part, à quoi ressemble le client et, d'autre part, qu'il reçoive de l'aide, l'accepte, ce qui est très important.
De nombreux étudiants des facultés de psychologie croient qu'après avoir commencé la pratique, ils aideront et sauveront puissamment tout le monde. Mais si une personne ne sait pas prendre, recevoir, demander de l'aide, elle ne pourra aider personne. Donner et recevoir sont les deux faces d'une même médaille.
De plus, il doit se soigner lui-même en cours de psychothérapie : « chez le médecin, guéris-toi ». Débarrassez-vous de vos propres problèmes que tout le monde a, ces problèmes qui peuvent empêcher d'aider une autre personne.
Par exemple, un client vient vous voir et il a les mêmes problèmes que vous. En réalisant cela, vous devenez inutile pour ce client, car vous êtes immergé dans le monde de votre propre souffrance.
Dans le processus de travail, le psychothérapeute éprouve de nouvelles souffrances, mais il sait déjà comment les gérer et où aller, il a un superviseur, une personne qui peut aider.
Comment choisir son psychothérapeute ? Quels sont les critères ? Affection personnelle ? Signe de genre ? Ou est-il logique d'aborder du côté de la méthode : existentielle, familiale systémique ou Gestalt-thérapie ? Le client a-t-il même la possibilité d'évaluer différents types de thérapie s'il n'est pas un spécialiste ?
Je pense que tout fonctionne. Si vous connaissez quelque chose sur l'approche psychologique et qu'elle vous semble raisonnable, cherchez un spécialiste qui la pratique. Si vous avez rencontré un psychologue et qu'il n'y avait pas de confiance, le sentiment qu'il vous comprend, cherchez quelqu'un avec qui un tel sentiment se produira.
Et un thérapeute homme ou femme… Oui, il y a de telles demandes, notamment en thérapie familiale, lorsqu'il s'agit de dysfonctions sexuelles. Un homme peut dire : "Je n'irai pas chez une femme, elle ne me comprendra pas."
Supposons que je sois déjà entré en thérapie, cela dure depuis un certain temps. Comment comprendre si je progresse ou si au contraire je suis dans une impasse ? Ou qu'il est temps d'arrêter la thérapie ? Existe-t-il des directives internes ?
C'est un processus très complexe. Les critères pour mettre fin à la psychothérapie devraient, en théorie, être discutés dans le processus. Un contrat psychothérapeutique est conclu : le psychologue et le client s'accordent sur ce qui sera pour eux un bon résultat d'un travail en commun. Cela ne signifie pas que l'idée du résultat ne peut pas changer.
Parfois, le psychologue dit quelque chose que les clients n'aiment pas entendre.
Par exemple, une famille vient avec un adolescent, et cet adolescent comprend que le thérapeute a créé pour lui une situation de communication facile et sûre. Et il commence à dire des choses très désagréables à ses parents, offensantes et difficiles pour eux. Ils commencent à se mettre en colère, ils croient que le thérapeute a provoqué l'enfant. C'est normal, le plus important est d'en parler au thérapeute.
Par exemple, j'avais un couple marié. La femme est calme, soumise. Pendant la thérapie, elle a commencé à « se lever des genoux ». L'homme était très en colère contre moi : « Qu'est-ce que c'est ? C'est à cause de vous qu'elle a commencé à me poser des conditions ! Mais à la fin, l'amour qu'ils ressentaient l'un pour l'autre a commencé à s'étendre, à s'approfondir, le mécontentement a été rapidement surmonté.
La psychothérapie est souvent un processus désagréable. Il est hautement souhaitable qu'après la séance la personne reparte de meilleure humeur qu'elle ne l'était, mais ce n'est pas toujours le cas. S'il y a confiance dans le psychothérapeute, la tâche du client n'est pas de cacher son mécontentement à son égard, ses déceptions, sa colère.
Le psychothérapeute, pour sa part, doit voir des signes cachés de mécontentement. Par exemple, il venait toujours au rendez-vous à l'heure, et maintenant il commençait à être en retard.
Le thérapeute doit poser au client la question : « Qu'est-ce que je fais de mal ? Je crois que puisque vous êtes en retard, alors, en plus du désir de venir ici, vous avez aussi une réticence. Il est évident qu'il se passe quelque chose entre nous qui ne te va pas très bien. Découvrons-le."
Un client responsable ne se cache pas si quelque chose ne lui convient pas dans le processus de psychothérapie et en parle directement au thérapeute.
Un autre sujet important est l'éthique dans la relation entre le thérapeute et le client. Pour ceux qui vont à un rendez-vous, il est important d'imaginer dans quelles limites ils vont interagir. Quels sont les droits du client et les responsabilités du psychothérapeute?
L'éthique est vraiment très sérieuse. Le psychothérapeute a des informations sur le client, il est une figure d'autorité et significative pour le client, et il ne peut pas en abuser. Il est important de protéger le client contre les abus volontaires ou involontaires de la part du psychothérapeute.
Le premier est la confidentialité. Le thérapeute respecte votre vie privée, sauf lorsqu'il s'agit de vie ou de mort. Deuxièmement - et c'est très important - aucune interaction en dehors des murs du bureau.
C'est un point essentiel et très peu réalisé. Nous aimons être amis avec tout le monde, communiquer de manière informelle…
Les clients adorent nous impliquer dans les relations : en plus d'être mon thérapeute, vous êtes aussi mon ami. Et cela est fait pour améliorer la sécurité. Mais dès que la communication à l'extérieur du bureau commence, la psychothérapie se termine.
Il cesse de fonctionner parce que le contact du client avec le thérapeute est une interaction subtile.
Et des vagues plus puissantes d'amour, d'amitié, de sexe l'emportent instantanément. Par conséquent, vous ne pouvez pas regarder les maisons les uns des autres, aller à des concerts et à des spectacles ensemble.
Une autre question qui est extrêmement pertinente dans notre société. Supposons que je comprenne que mon ami, mon frère, ma fille, mon père, ma mère ont besoin d'aide. Je vois qu'ils se sentent mal, je veux les aider, je les persuade d'aller voir un psychothérapeute, mais ils n'y vont pas. Que dois-je faire si je crois sincèrement à la thérapie, mais que mon proche n'y croit pas ?
Réconcilier et attendre. S'il ne croit pas, alors il n'est pas prêt à accepter cette aide. Il existe une telle règle: qui cherche un psychothérapeute, il a besoin d'aide. Disons qu'une mère qui pense que ses enfants ont besoin d'une thérapie est probablement elle-même une cliente.
Pensez-vous que la psychothérapie est encore mal connue dans notre société ? Faut-il le promouvoir ? Ou suffit-il qu'il y ait des psychothérapeutes, et quiconque en a besoin trouvera son propre chemin vers eux ?
La difficulté est qu'il n'est pas nécessaire de parler de société homogène. Certains cercles connaissent les psychothérapeutes et utilisent leurs services. Mais il y a aussi un grand nombre de personnes qui vivent des souffrances mentales et qu'un psychothérapeute pourrait aider, mais qui ne connaissent rien à la thérapie. Ma réponse est, bien sûr, qu'il faut éduquer, faire de la propagande et dire.
L'interview a été enregistrée pour le projet commun du magazine Psychologies et de la radio « Culture » « Statut : en couple » en janvier 2017.