Saignement de nez chez un enfant

Qu'est-ce qu'un saignement de nez chez un enfant

Les saignements de nez sont l'écoulement de sang du nez, qui se produit lorsque la paroi vasculaire est endommagée. Dans ce cas, le sang a une couleur écarlate et s'écoule en gouttes ou en jet. Les saignements abondants peuvent mettre la vie en danger. 

Il existe deux types de saignements de nez chez les enfants : 

• Avant. Il vient de l'avant du nez, généralement d'un seul côté. Souvent, le nez d'un enfant saigne à cause de l'air sec de la pièce. En conséquence, une déshydratation de la muqueuse se produit et des fissures dans la membrane nasale apparaissent.

• Retour. C'est le plus dangereux, car il apparaît en raison d'une violation de l'intégrité des gros navires. Il est très difficile d'arrêter le sang, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Se produit avec une pression accrue ou en cas de blessure. Ce type de saignement de nez chez les enfants présente un grand risque pour les voies respiratoires, car il peut provoquer une aspiration et la mort immédiate.

Causes des saignements de nez chez les enfants

Pédiatre Elena Pisareva met en évidence plusieurs causes de saignement de nez chez un enfant : 

• Faiblesse et lésion des vaisseaux de la muqueuse nasale. Cela représente 90% de tous les saignements chez les enfants. Elle provient généralement d'une seule narine, n'est pas intense, peut s'arrêter d'elle-même et n'est pas dangereuse.
• Pathologies ORL diverses : polypes muqueux, septum dévié, anomalies des vaisseaux de la muqueuse nasale, modifications atrophiques de la muqueuse dues à une pathologie chronique ou à l'utilisation prolongée de gouttes vasoconstrictrices.
• Traumatisme - de la cueillette banale dans le nez à une fracture des os du nez; 
• Corps étranger – petit jouet, perle, etc.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Pathologies hématologiques (diminution du nombre de plaquettes, manque de facteurs de coagulation, etc.).

Traitement des saignements de nez chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, les saignements chez les enfants s'arrêtent dans la plupart des cas rapidement et ne nécessitent pas d'intervention médicale. Mais dans 10% des cas, la situation est hors de contrôle et il est impossible d'arrêter le sang tout seul. Les médecins doivent être appelés d'urgence si l'enfant a une mauvaise coagulation du sang (hémophilie); l'enfant a perdu connaissance, s'est évanoui, l'enfant a reçu des médicaments qui aident à fluidifier le sang. Vous devriez également consulter un médecin si vous avez : 

• la menace d'une grande perte de sang;
• suspicion de fracture du crâne (un liquide clair s'écoule avec le sang) ;
• vomissements avec caillots sanguins (éventuellement lésions de l'œsophage, du ventricule) ou écoulement de sang avec mousse. 

Après l'examen et les études, le médecin prescrira le traitement du sang du nez de l'enfant. 

Diagnostics

Diagnostiquer un saignement de nez chez un enfant n'est pas difficile. Le diagnostic est effectué sur la base des plaintes et d'un examen général par pharyngoscopie ou rhinoscopie. 

– Si des saignements surviennent régulièrement, il est alors nécessaire de se faire examiner. Passez un test sanguin clinique, un coagulogramme, consultez un pédiatre et un médecin ORL, explique Elena Pisareva.

Pour connaître la cause exacte des saignements de nez chez un enfant, les médecins, en plus des analyses cliniques générales de sang et d'urine, des coagulogrammes, prescrivent plusieurs méthodes de recherche supplémentaires: 

• diagnostic échographique des organes internes;
• électrocardiographie;
• examen radiologique des sinus nasaux et de la cavité crânienne;
• tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique des sinus. 

thérapies

L'une des méthodes de traitement efficaces est мthérapie médicamenteuse. Dans ce cas, le pédiatre prescrit des médicaments qui aident à réduire la fragilité et la perméabilité capillaires. En cas de saignements sévères qui se reproduisent périodiquement, le médecin peut prescrire des produits sanguins – masse plaquettaire et plasma frais congelé. 

méthodes conservatrices comprennent: 

• effectuer un tamponnement antérieur - la méthode consiste à introduire un tampon de gaze imbibé de peroxyde d'hydrogène ou d'hémostatique dans la cavité nasale.
• effectuer une tamponnade postérieure - un tampon est tiré avec un cathéter en caoutchouc de la cavité nasale aux choanes et fixé avec des fils qui sont retirés du nez et de la bouche.
• parallèlement à la tamponnade, l'utilisation de médicaments hémostatiques est prescrite. 

Si la thérapie conservatrice n'a pas donné de résultats, il est possible d'utiliser des méthodes chirurgicales de traitement - électrocoagulation, cryocoagulation, méthode par ondes radio, coagulation au laser. 

Prévention du sang du nez chez un enfant à la maison

Pour que l'enfant ne saigne pas du nez, il est important de prendre un certain nombre de mesures préventives qui contribueront à renforcer les vaisseaux sanguins: 

• humidification de l'air de la pièce. Les parents doivent acheter un humidificateur dans la crèche ou dans la pièce où l'enfant se trouve le plus souvent. 
• prendre des suppléments de vitamines. Vous ne devez pas choisir et acheter des vitamines par vous-même, laissez le pédiatre vous prescrire les médicaments.
• l'utilisation de légumes frais, fruits, poissons, produits laitiers, agrumes. L'enfant doit avoir une alimentation équilibrée et saine; 
• prévention des blessures du nez et de la tête.
• évitez de manger des aliments qui fluidifient le sang : pommes, tomates, concombres, fraises, groseilles. Cet article est principalement destiné aux enfants souffrant de maladies.
• prendre des médicaments qui peuvent renforcer l'immunité de l'enfant et hydrater la muqueuse nasale, cela s'applique en particulier aux enfants sujets aux allergies et aux rhumes fréquents. Encore une fois, vous devez consulter un médecin avant de le prendre.
• un enfant, en particulier qui a souvent des saignements de nez, doit éviter les sports lourds, ainsi que le stress important. 

Questions et réponses populaires

Forum pédiatre Elena Pisareva.