Trouble oppositionnel avec provocation : étiquette ou diagnostic ?

Récemment, les enfants difficiles ont reçu un diagnostic «à la mode» - trouble oppositionnel avec provocation. La psychothérapeute Erina White soutient qu'il ne s'agit que d'une «histoire d'horreur» des temps modernes, ce qui est pratique pour expliquer tout comportement problématique. Ce diagnostic effraie de nombreux parents et les fait abandonner.

Comme le note la psychothérapeute Erina White, ces dernières années, de plus en plus de parents s'inquiètent du fait que leur enfant souffre d'un trouble oppositionnel avec provocation (TOP). L'American Psychiatric Association définit le TOP comme la colère, l'irritabilité, l'entêtement, la vindicte et le défi.

En règle générale, les parents admettent qu'un enseignant ou un médecin de famille a déclaré que leur enfant pouvait avoir un impair, et lorsqu'ils ont lu la description sur Internet, ils ont constaté que certains des symptômes correspondaient. Ils sont confus et anxieux, et c'est tout à fait compréhensible.

L'étiquette OIA, apposée par des « bienveillants », fait penser aux mères et aux pères que leur enfant est dangereusement malade, et qu'eux-mêmes sont des parents inutiles. De plus, un tel diagnostic préliminaire rend difficile de comprendre d'où vient l'agressivité et comment éliminer les problèmes de comportement. C'est mauvais pour tout le monde : les parents comme les enfants. Pendant ce temps, OVR n'est rien de plus qu'une «histoire d'horreur» commune qui peut être surmontée.

Tout d'abord, il faut se débarrasser de la stigmatisation "honteuse". Quelqu'un a-t-il dit que votre enfant avait un ODD ? C'est bon. Laissez-les dire n'importe quoi et même être considérés comme des experts, cela ne signifie pas que l'enfant est mauvais. "En vingt ans de pratique, je n'ai jamais rencontré de mauvais enfants", déclare White. "En fait, la plupart d'entre eux agissent de temps en temps de manière agressive ou provocante. Et tout va bien pour vous, vous êtes des parents normaux. Tout ira bien - à la fois pour vous et pour l'enfant.

La deuxième étape consiste à comprendre ce qui vous dérange exactement. Que se passe-t-il – à l'école ou à la maison ? Peut-être que l'enfant refuse d'obéir aux adultes ou est en inimitié avec ses camarades de classe. Bien sûr, ce comportement est frustrant et vous ne voulez pas vous y adonner, mais il est réparable.

La troisième étape, et peut-être la plus importante, consiste à répondre au « pourquoi ? » question. Pourquoi l'enfant se comporte-t-il ainsi ? Des raisons importantes se retrouvent chez presque tous les enfants.

Au moment où un enfant devient un adolescent, les gens qui avaient toutes les chances de l'aider ont peur de lui.

Les parents qui réfléchissent aux situations et aux événements qui peuvent avoir déclenché le comportement d'avertissement sont plus susceptibles de découvrir quelque chose d'important. Par exemple, comprendre que l'enfant devient particulièrement insupportable lorsque la journée d'école n'est manifestement pas fixée. Peut-être qu'un tyran l'ennuyait plus que d'habitude. Ou il se sent malheureux parce que d'autres enfants lisent mieux que lui. À l'école, il a assidûment gardé un visage impassible, mais dès qu'il est rentré chez lui et s'est retrouvé parmi ses proches, dans un environnement sûr, toutes les émotions difficiles ont éclaté. Essentiellement, l'enfant éprouve une anxiété sévère, mais ne sait pas encore comment y faire face.

Il y a des raisons qui ne sont pas tant dues aux expériences personnelles de l'enfant qu'à ce qui se passe autour de lui. Peut-être que maman et papa vont divorcer. Ou votre grand-père bien-aimé est tombé malade. Ou un père militaire et il a été récemment envoyé dans un autre pays. Ce sont des problèmes vraiment sérieux.

Si les difficultés sont liées à l'un des parents, celui-ci peut se sentir coupable ou se mettre sur la défensive. "Je rappelle toujours aux gens qu'à tout moment, nous faisons de notre mieux. Même si le problème ne peut pas être résolu instantanément, l'identifier signifie déjà enlever l'étiquette collée, arrêter de chercher des signes de pathologie et commencer à corriger le comportement des enfants », souligne le psychothérapeute.

La quatrième et dernière étape consiste à revenir aux symptômes qui sont traitables. Vous pouvez aider votre enfant à faire face à l'agressivité en lui apprenant à comprendre ses propres émotions. Passez ensuite à un travail sur la maîtrise de soi et développez progressivement la conscience mentale et corporelle. Pour ce faire, il existe des jeux vidéo spéciaux, auxquels les enfants apprennent à accélérer et à ralentir leur rythme cardiaque. De cette façon, ils comprennent ce qui arrive au corps lorsque des émotions violentes prennent le dessus et apprennent à se calmer automatiquement. Quelle que soit la stratégie que vous choisissez, la clé du succès est la créativité, une attitude amicale et sympathique envers l'enfant et votre persévérance.

Un comportement problématique est plus facile à attribuer à OVR. Il est déprimant que ce diagnostic puisse ruiner la vie d'un enfant. OVR en premier. Puis comportement antisocial. Au moment où l'enfant devient adolescent, les personnes qui avaient toutes les chances de l'aider ont peur de lui. En conséquence, ces enfants reçoivent le traitement le plus sévère : dans un établissement correctionnel.

Extrême, dites-vous ? Hélas, cela arrive trop souvent. Tous les praticiens, éducateurs et médecins devraient élargir leurs horizons et, en plus du mauvais comportement de l'enfant, voir l'environnement dans lequel il vit. Une approche holistique apportera beaucoup plus d'avantages : les enfants, les parents et l'ensemble de la société.


À propos de l'auteur : Erina White est psychologue clinicienne au Boston Children's Hospital, interniste et titulaire d'une maîtrise en santé publique.

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