L'ovariectomie est l'ablation d'un ou deux ovaires chez la femme. Ils sont retirés en cas de kyste ou de suspicion d'infection ou de cancer. Une femme peut encore avoir des enfants avec un seul ovaire. L'opération est réalisée sous anesthésie.

L'ovariectomie est une opération chirurgicale qui consiste à retirer un ou plusieurs ovaires. On l'appelle aussi ovariectomieou castration s'il s'agit des deux ovaires.

Retirer un ou deux ovaires

Les ovaires sont les organes reproducteurs de la femme, ils sont situés de part et d'autre de l'utérus, dans le bas-ventre. Les ovaires produisent des ovules (l'ovule fécondé par le sperme pour créer un embryon humain), ainsi que les hormones œstrogène et progestérone.

L'opération est réalisée en cas de tumeurs, de kystes ou d'infections des ovaires, surtout après 50 ans.

Il est également fréquemment utilisé sur les animaux tels que les chats et les chiens, pour les empêcher de procréer (castration).

L'ablation des ovaires d'une ovariectomie est une mesure lourde et n'est utilisée que pour traiter des infections potentiellement mortelles.

Kystes sur l'ovaire

Les kystes sont des excroissances dans les tissus, à l'intérieur ou à la surface, qui abritent une substance liquide (et parfois solide). Ils interfèrent avec le fonctionnement des organes affectés.

Dans le cas de l'ovaire, la présence d'un kyste peut nécessiter l'ablation complète de l'ovaire s'il est trop profond, ou si d'autres traitements médicamenteux ont échoué.

Grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est une grossesse anormale, lorsque l'ovule se développe dans une trompe de Fallope ou dans un ovaire. Dans le cas de l'ovaire, il devra être retiré par ovariectomie.

endométriose

L'endométriose est une maladie interne à l'utérus, en particulier elle affecte les parois et les cellules qui l'entourent. Dans certains cas, ils peuvent affecter un ou plusieurs ovaires.

Présence d'une tumeur

Une tumeur peut se développer sur les ovaires, les obligeant à être retirés pour éviter la contagion à d'autres parties du corps.

Hystérectomie partielle

C'est l'opération qui consiste à enlever l'utérus chez la femme. Elle peut s'accompagner de l'ablation d'un ou plusieurs ovaires, par exemple chez la femme de plus de 50 ans.

Cancers ou risques de cancer

L'ovariectomie est parfois utilisée à titre préventif, pour prévenir le développement probable d'un cancer. Le médecin se fonde sur les antécédents familiaux du patient ou sur des troubles génétiques.

Cette méthode est plus fréquente après la ménopause, l'arrêt des fonctions de reproduction des ovaires chez la femme.

Une ovariectomie est parfois nécessaire en cas de cancer du sein, pour limiter la production d'hormones.

Un ovaire suffit pour tomber enceinte

Une femme n'a besoin que d'un ovaire sain pour tomber enceinte, car il continuera à produire des ovules (jusqu'à la ménopause) et le reste des organes reproducteurs continuera à fonctionner normalement.

Complications possibles

Il faut différencier les complications au cours de l'opération et celles qui peuvent survenir dans les jours qui suivent.

Pendant l'opération:

• Blessures accidentelles, avec risque accru pour le système digestif, ou hémorragie interne.
• Compression des nerfs, si la position du patient est mauvaise pendant la procédure. Le patient s'en aperçoit après l'opération et ressent des picotements ou un engourdissement.

Après l'opération :

• Infections : le risque de toute intervention chirurgicale.
• Nouveaux kystes : même après avoir été retiré, un kyste peut réapparaître dans les semaines qui suivent.

Dans la grande majorité des cas, l'ovariectomie n'est suivie d'aucune complication majeure.

Se préparer à une ovariectomie

Il n'y a pas de prérequis particulier avant une ovariectomie, en dehors des conditions habituelles : ne pas fumer ni boire dans les jours qui précèdent l'opération, signaler à votre médecin toute infection avant le jour de l'opération.

Deux opérations possibles

Deux méthodes sont possibles pour réaliser une ovariectomie :

• Traitement par Laparoscopie pour un kyste

  C'est la méthode la plus courante pour effectuer une ovariectomie, car elle sauve l'ovaire si elle réussit. Le chirurgien gynécologue commence par injecter du dioxyde de carbone directement dans l'abdomen à l'aide d'une aiguille et d'un tube fin. Il peut alors insérer un câble optique pour suivre l'opération sur un écran vidéo. Des incisions sont pratiquées dans l'abdomen, pour introduire les instruments nécessaires à l'ablation du kyste. Son contenu est aspiré à l'aide d'un tube, avant d'être détaché de l'ovaire. Cette opération a un taux de réussite élevé pour retirer le kyste sans toucher l'ovaire, qui peut donc être sauvé.

• Traitement par laparotomie

  Dans les cas où le kyste est trop gros, ou si une tumeur cancéreuse est présente, l'ovaire entier doit être retiré. Ici encore, le chirurgien pratique une incision dans l'abdomen, et y insère des instruments pour couper et récupérer l'ovaire.