Paraproctite

Description générale de la maladie

Il s'agit d'une inflammation aiguë du tissu cellulaire pararectal. Environ 30% de toutes les maladies rectales en sont causées. Dans la plupart des cas, la paraproctite est causée par une flore polymicrobienne. Lors de l'inoculation du contenu purulent, on trouve généralement des staphylocoques, Escherichia coli, des bacilles Gram-positifs et Gram-négatifs. En règle générale, la maladie commence brusquement et s'accompagne de symptômes prononcés, d'inconfort et de douleurs intenses. Nécessite un traitement urgent et immédiat.

Les raisons qui provoquent l'apparition de la paraproctite

La cause de la paraproctite est une infection qui pénètre dans les tissus mous autour de l'anus, provoquant une inflammation et des abcès. L'infection pénètre à travers les plaies causées par la diarrhée ou la constipation, les hémorroïdes, les traumatismes anaux. Parfois, la cause exacte de l'apparition de la maladie chez une personne en particulier est difficile à établir. Même un os ou un œuf avalé accidentellement, qui sort avec des excréments, peut blesser les intestins.

Parmi les autres causes courantes de paraproctite, les médecins appellent également ce qui suit:

• expansion et inflammation des veines hémorroïdaires;
• fissure anale;
• maladies inflammatoires du rectum et d'autres parties de l'intestin;
• troubles des selles (diarrhée, constipation);
• immunodéficience;
• inflammation chronique dans n'importe quel système du corps.

Types de paraproctite

Selon l'emplacement, il existe plusieurs classifications de la maladie.

1. 1 Paraproctite sous-cutanée… Un abcès apparaît directement sous la peau, les signes de la maladie sont perceptibles même à l'examen, c'est le type de maladie le plus courant.
2. 2 Paraproctite sous-muqueuse… La paraproctite purulente survient dans le rectum sous la membrane muqueuse.
3. 3 ischiorectal… L'inflammation se propage au muscle qui soulève l'anus.
4. 4 Pelviorectal… L'inflammation se propage aux muscles du soulèvement de l'anus et agit à travers elle sur les muscles pelviens. En raison de son apparition répandue, ce type de paraproctite est le plus dangereux.

De plus, l'inflammation peut être profond or superficiel.

Symptômes de la paraproctite

Cette maladie débute soudainement et se caractérise par de violentes manifestations cliniques. Voici les symptômes généraux qui peuvent apparaître dans les premières heures suivant le début de la maladie:

• douleur autour du rectum et de l'anus. La douleur peut pénétrer dans l'aine et le périnée, ainsi que dans la cavité abdominale; pendant les mouvements de l'intestin, il augmente.
• envie fréquente et fausse de déféquer, mais la constipation est également possible.
• miction douloureuse;
• signes d'intoxication tels que fièvre, faiblesse, pâleur, perte d'appétit et vertiges, la température peut atteindre 39 degrés.

Ces symptômes se manifestent dans tous les types de paraproctite et ne dépendent pas de sa localisation. Cependant, chaque type de pathologie développe ses propres symptômes typiques qui aident à déterminer exactement l'origine de l'inflammation.

RџСўРё paraproctite sous-cutanéelorsque l'abcès est situé près de l'anus sous la peau, les symptômes sont les plus visibles: gonflement douloureux de l'anus, avec rougeur de la peau au-dessus. Les douleurs augmentent progressivement, acquérant un caractère pulsatoire intense, apportant un énorme inconfort en position assise, en défécant. Ces processus s'accompagnent d'une douleur intense. Cette forme d'abcès est la plus courante.

Abcès sous-muqueux situé sous la muqueuse rectale. Les symptômes de ce type de localisation sont similaires à ceux d'un abcès sous-cutané, mais la douleur et les changements cutanés sont moins prononcés.

Le foyer purulent d'abcès ischeorectal RџS purRё est situé au-dessus du muscle qui soulève l'anus. En raison d'un abcès profond, les symptômes locaux sont plus vagues: douleur lancinante sourde dans la région pelvienne et rectale, qui augmente lors des selles. Une rougeur cutanée, un gonflement survient 5 à 6 jours après le début de la douleur. La sensation générale est lourde: la température peut monter jusqu'à 38 degrés, une intoxication sévère est observée.

Le plus difficile est considéré abcès pelviorectal… Il s'agit d'une forme rare d'abcès aigu, lorsqu'un foyer purulent est localisé sur les muscles qui forment le plancher pelvien, il est séparé de la cavité abdominale par une fine couche du péritoine. L'apparition de la maladie s'accompagne d'une forte fièvre, de frissons et de douleurs articulaires. Symptômes locaux: douleur dans l'articulation de la hanche et la cavité abdominale. Après 10 à 12 jours, la douleur s'intensifie, une rétention de selles et d'urine se produit.

Certaines personnes reçoivent un diagnostic de paraproctite nécrosante isolée… Cette forme se caractérise par la propagation rapide de l'abcès, accompagnée d'une nécrose étendue des tissus mous et nécessitant leur ablation, après quoi de grandes cicatrices subsistent, nécessitant l'intervention d'un chirurgien plasticien.

Paraproctite chez les enfants

Le plus souvent, la paraproctite survient chez les personnes de plus de 20 ans, mais les enfants sont également à risque. Les symptômes chez les enfants sont les mêmes que chez les patients adultes, cependant, il est plus difficile de diagnostiquer la maladie, car les bébés ne peuvent pas toujours décrire ce qui les inquiète exactement.

Les parents doivent porter une attention particulière à la fièvre, aux pleurs fréquents du nourrisson, en particulier lors des selles, et à la constipation. En règle générale, les enfants souffrent de paraproctite sous-cutanée, par conséquent, la peau autour de l'anus est rouge et enflée.

Les raisons de la formation de la paraproctite chez les enfants:

• anomalies des glandes rectales;
• faible immunité;
• inflammation des intestins et du système respiratoire;
• dysbiose intestinale.

Complications de la paraproctite

Si la paraproctite purulente n'éclate pas à temps, des complications dangereuses peuvent survenir:

• une formation purulente peut endommager les parois intestinales et vaginales chez la femme;
• avec une localisation sous-cutanée, la destruction de l'abcès peut être externe, ce qui entraîne des infections supplémentaires;
• dommages aux tissus adipeux dans la région pelvienne;
• dommages à l'urètre causés par son infiltration purulente;
• péritonite due à la propagation rapide de l'inflammation dans la cavité abdominale;

La période postopératoire peut également être difficile. Même si le chirurgien respecte toutes les règles de l'intervention chirurgicale, des saignements, des complications infectieuses et d'autres problèmes postopératoires peuvent apparaître.

Prévention de la paraproctite

Il n'y a pas de mesures préventives spéciales pour cette maladie. Il est nécessaire de traiter en temps opportun et correctement tous les troubles rectaux. Les infections chroniques d'autres systèmes corporels ne doivent pas être ignorées. Une bonne hygiène intime est très importante. Il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour un examen préventif, et de ne pas retarder le voyage chez un spécialiste lorsque le corps commence à donner des signes alarmants: douleur, inconfort, faiblesse, etc.

Diagnostics

Le diagnostic de «paraproctite», en règle générale, est posé sur la base de l'étude du tableau clinique, ainsi qu'après un examen numérique du rectum. Lors de cet examen, un médecin portant des gants spéciaux insère un doigt dans l'anus et palpe facilement les parois du rectum. Dans ce cas, le patient peut s'allonger sur le côté ou sur le dos, dans une chaise gynécologique. Cela suffit souvent.

Dans de rares cas, en particulier dans les formes très avancées ou compliquées de la maladie, un examen instrumental est prescrit en utilisant rectoscopie (examen endoscopique) ou échographie (insertion d'une sonde à ultrasons dans le rectum).

Traitement de la paraproctite en médecine officielle

La paraproctite aiguë est une urgence médicale et nécessite un traitement chirurgical.

L'anesthésie joue un rôle très important dans le traitement de la paraproctite aiguë. L'opération est réalisée sous anesthésie générale et les médecins doivent détendre les muscles du patient autant que possible. La chirurgie de la paraproctite nécessite le respect de certaines règles importantes pour éliminer l'inflammation purulente:

• incision d'abcès;
• drainage d'abcès;
• détection de la zone touchée de l'intestin et son élimination.

Parfois, des médecins inexpérimentés ne pratiquent qu'une incision et un drainage de l'abcès pour traiter la paraproctite, ce qui peut entraîner une rechute ou une fistule anale.

Pendant la période postopératoire, le patient doit prendre des antibiotiques pour éviter la récidive de la paraproctite. Ils empêchent également d'autres systèmes du corps d'être infectés et de complications telles que la septicémie ou la péritonite.

Pendant la période de récupération, il est très important de maintenir une bonne hygiène intime. La zone rectale est lavée deux fois par jour le matin et le soir et après chaque selle pour éviter l'infection de la plaie postopératoire.

Attention!

L'administration n'est pas responsable de toute tentative d'utilisation des informations fournies et ne garantit pas que cela ne vous nuira pas personnellement. Le matériel ne peut pas être utilisé pour prescrire un traitement et poser un diagnostic. Consultez toujours votre médecin spécialiste!