Pneumosclérose des poumons

Le terme "pneumosclérose" est utilisé par la médecine depuis 1819, le premier à l'avoir mis en usage fut Laennec, qui l'a fait pour décrire l'état d'un patient dont la paroi bronchique était endommagée, une partie de celle-ci était agrandie. Le concept combinait deux mots grecs – léger et compact.

Qu'est-ce que la fibrose pulmonaire?

La pneumosclérose des poumons est une augmentation anormale de la taille du tissu conjonctif qui peut survenir dans le ou les poumons d'une personne à la suite d'une inflammation, un processus dystrophique. Les zones affectées par de tels tissus perdent leur élasticité, des modifications pathologiques de la structure des bronches sont observées. Le tissu pulmonaire rétrécit et s'épaissit, l'organe acquiert une consistance dense et sans air et une compression se produit. Le plus souvent, cette maladie touche les hommes (mais les femmes ne sont pas non plus protégées), la tranche d'âge ne joue pas de rôle.

Causes de la pneumosclérose

Il existe des maladies dont l'absence de traitement opportun et adéquat peut entraîner le développement d'une pneumosclérose chez un patient:

• sarcoïdose des poumons;

• tuberculose (plèvre, poumons), mycoses ;

• bronchite sous forme chronique;

• pneumonie (infectieuse, aspiratoire, virale);

• gaz industriels;

• radiothérapie (dans la lutte contre le cancer);

• alvéolite (fibrosante, allergique);

• dommages aux parois des vaisseaux sanguins (granulomatose);

• reflux gastro-œsophagien chronique ;

• lésion du sternum, traumatisme du parenchyme pulmonaire;

• prédisposition génétique (maladies pulmonaires);

• pleurésie exsudative (forme sévère, évolution prolongée);

• élément étranger dans les bronches.

La maladie peut également être déclenchée par la prise de plusieurs médicaments (apressine, cordarone). De plus, les mauvaises habitudes (tabagisme), une mauvaise écologie (vivre dans une zone dangereuse) sont considérées comme des facteurs de risque.

Il y a des professions dont les propriétaires courent un risque accru. Production nocive, les mines sont des lieux où fleurissent gaz et poussières nocifs. Le danger menace les tailleurs de verre, les maçons, les broyeurs, etc.

Symptôme de pneumosclérose

Les principaux signes de la pneumosclérose pulmonaire sont les manifestations de la maladie, dont elle est devenue le résultat.

Vous pouvez également ressentir les symptômes suivants, indiquant la nécessité de consulter un médecin immédiatement :

• essoufflement, acquérant un caractère permanent, restant même dans un état d'inactivité;

• toux sévère, accompagnée de sécrétions sous forme d'expectorations mucopurulentes;

• fatigue chronique, faiblesse, accès de vertiges;

• douleur à la poitrine;

• cyanose de la peau;

• perte de poids;

• déformation de la poitrine;

• insuffisance pulmonaire sévère;

• phalanges des doigts ressemblant à des baguettes (doigts d'Hippocrate);

• râles à l'auscultation (secs, finement bouillonnants).

La gravité des symptômes de la maladie dépend directement de la quantité de tissu conjonctif pathologique. Les manifestations mineures sont principalement caractéristiques de la pneumosclérose limitée.

Types de pneumosclérose

Selon l'intensité de la distribution dans le parenchyme pulmonaire du tissu conjonctif, il est d'usage de distinguer les types de pneumosclérose suivants :

• Fibrose. Elle se caractérise par une alternance de tissu conjonctif et pulmonaire chez un patient.

• Sclérose. Il y a un remplacement du parenchyme pulmonaire par du tissu conjonctif, une déformation de sa structure.

• Cirrhose. Compactage de la plèvre, remplacement des vaisseaux sanguins, des bronches et des alvéoles par du collagène, défaillances des fonctions d'échange gazeux. Cette étape est considérée comme la plus dangereuse.

Selon le site de la lésion, on distingue les types suivants de la maladie:

• interstitiel;

• péribronchique;

• alvéolaire;

• périlobulaire ;

• périvasculaire.

Si un patient développe une pneumosclérose interstitielle, la pneumonie interstitielle en est très probablement la source. La cible principale du tissu conjonctif est la zone située à côté des bronches, les vaisseaux sanguins et les septa interalvéolaires souffrent également.

L'aspect péribronchique est souvent le résultat d'une bronchite chronique. Pour cette forme, la capture de la zone entourant les bronches du patient est typique, la formation de tissu conjonctif se produit à la place du tissu pulmonaire. Dans la plupart des cas, la maladie ne se signale qu'avec une toux, après un certain temps, des écoulements d'expectorations peuvent être ajoutés.

La pneumosclérose périvasculaire signifie des dommages à la zone entourant les vaisseaux sanguins. Le périlobulaire conduit à la localisation de la lésion le long des ponts interlobulaires.

En outre, la pneumosclérose est divisée en types en fonction de la maladie qui assure sa propagation.

Les groupes suivants sont distingués :

• sclérose du tissu pulmonaire;

• postnécrotique;

• discirculatoire.

De plus, le degré de prévalence de la maladie est pris en compte - pneumosclérose limitée et diffuse.

La forme limitée, à son tour, est divisée en local et focal:

• La pneumosclérose locale peut être présente dans le corps humain pendant une longue période sans donner aucun symptôme. Il ne peut être détecté que par une respiration sifflante fine et une respiration difficile lors de l'écoute. Une radiographie aidera également à établir un diagnostic, l'image affichera une section de tissu pulmonaire compacté. Cette espèce ne peut pas devenir la cause d'une insuffisance pulmonaire.

• La source de l'espèce focale est un abcès pulmonaire, entraînant des lésions du parenchyme pulmonaire. En outre, la raison peut résider dans les cavernes (tuberculose). Peut-être une augmentation du tissu conjonctif, des dommages aux foyers existants et déjà guéris.

Pneumosclérose diffuse des poumons

La cible de la pneumosclérose diffuse peut être non seulement un poumon (gauche ou droit), mais les deux. Dans ce cas, l'apparition de kystes dans les poumons est probable et des modifications pathologiques des vaisseaux sont également possibles. La qualité de la nutrition du tissu pulmonaire avec de l'oxygène se détériore, les processus de ventilation sont perturbés. La forme diffuse peut provoquer la formation d'un « cœur pulmonaire ». Cette condition est caractérisée par la croissance rapide du cœur droit, causée par l'hypertension artérielle.

L'anatomie des poumons dans la pneumosclérose diffuse subit les modifications suivantes :

• Collagénisation du poumon - au lieu de la dégénérescence des fibres élastiques, de grandes zones de fibres de collagène apparaissent.

• Le volume des poumons est réduit, la structure est déformée.

• Des cavités (kystes) tapissées d'épithélium bronchoalvéolaire apparaissent.

Les principales raisons du développement de cette maladie sont les processus inflammatoires se produisant dans la poitrine. Leur source peut être différente – tuberculose, pneumonie chronique, maladie des rayons, exposition à des produits chimiques, syphilis, lésions thoraciques.

Loin d'être toujours diffuse, la pneumosclérose met en garde contre elle-même avec des symptômes spécifiques. Le patient peut ressentir un essoufflement, ne se produisant d'abord qu'avec de la fatigue, un travail acharné, un entraînement sportif. Vient ensuite le stade où l'essoufflement apparaît même dans un état calme, pendant le repos. Ce symptôme n'est pas le seul, il est aussi possible de tousser (sèche, fréquent), des douleurs constantes au niveau de la poitrine.

En outre, des manifestations telles que l'essoufflement, la cyanose de la peau, fournies par un manque d'oxygène, sont également possibles. Le patient peut soudainement perdre du poids, ressentir une faiblesse constante.

Pneumosclérose périphérique

La source la plus courante de pneumosclérose hilaire est la bronchite, qui a une forme chronique. Les «coupables» de la maladie peuvent également devenir empoisonnés par des substances nocives, la pneumonie et la tuberculose. Le développement de la maladie, en règle générale, se produit dans le contexte de processus inflammatoires, la dystrophie. Les signes caractéristiques sont une perte d'élasticité dans la zone touchée, une augmentation de la taille du tissu conjonctif qui se produit dans les zones basales du poumon. Une violation des échanges gazeux est également ajoutée.

Pneumosclérose basale

Si le tissu pulmonaire est remplacé par du tissu conjonctif principalement dans les sections basales, cette affection est appelée pneumosclérose basale. L'une des principales sources de cette maladie est considérée comme la pneumonie du lobe inférieur, peut-être que le patient a déjà dû faire face à cette maladie. Une radiographie montrera une clarté accrue des tissus des sections basales, une augmentation du motif.

Traitement de la pneumosclérose pulmonaire

Si vous présentez des symptômes de pneumosclérose, vous devez absolument vous inscrire pour une consultation avec un médecin généraliste ou un pneumologue. Les méthodes de traitement sont déterminées par le stade auquel se situe la maladie. La forme initiale, bénigne, non accompagnée de symptômes graves, ne nécessite pas de thérapie active. Étant donné que la pneumosclérose agit dans la plupart des cas comme une maladie concomitante, il est nécessaire de traiter sa source.

Cellules souches

Un moyen innovant de lutter contre la pneumosclérose est la thérapie cellulaire. Les cellules souches sont les précurseurs de toutes les cellules du corps humain. Leurs «talents» uniques résident dans la capacité de se transformer en n'importe quelle autre cellule. Cette qualité est activement utilisée en thérapie cellulaire contre la pneumosclérose pulmonaire.

Injectées par voie intraveineuse, les cellules souches s'infiltrent dans la circulation sanguine jusqu'à l'organe affecté. Ensuite, ils remplacent les tissus endommagés par la maladie. En parallèle, la défense immunitaire de l'organisme est activée, les processus métaboliques sont activés. Le tissu pulmonaire normal renaît.

L'efficacité de la thérapie cellulaire est déterminée par la date de son initiation. Il est conseillé de commencer le traitement avant que tous les poumons ne soient capturés par le processus de fibrose. Le succès dépend également de la présence d'une plate-forme de tissus sains, qui est nécessaire pour que les cellules se fixent en toute sécurité et démarrent les processus de reconstruction.

Le traitement par cellules souches normalise les processus métaboliques se produisant dans le corps d'un patient atteint de pneumosclérose. Les fonctions des systèmes endocrinien, immunitaire et nerveux sont restaurées. Les cellules produisent également un effet antitumoral efficace. À la suite de la thérapie, l'organe affecté retrouve sa fonctionnalité perdue et redevient sain.

Le résultat du traitement «cellulaire» est la restauration de la structure des poumons, la disparition de l'essoufflement et de la toux sèche, qui étaient les principales causes du tourment éternel du patient. L'innocuité et l'efficacité du traitement ont été prouvées par plusieurs études.

Traitement de l'oxygène 

L'oxygénothérapie est une technique thérapeutique moderne basée sur l'inhalation d'un mélange oxygène-gaz par le patient. La procédure vous permet de compenser le manque d'oxygène qui s'est formé dans le corps. L'une des principales indications de sa mise en œuvre est la pneumosclérose des poumons.

Le gaz, qui est un instrument d'oxygénothérapie, est saturé d'oxygène dans le même volume qu'il est concentré dans l'air atmosphérique. L'approvisionnement en gaz se fait le plus souvent à l'aide de cathéters nasaux (intranasaux), il peut également s'agir :

• masques (buccaux et nasaux);

• tentes à oxygène;

• tubes (trachéotomie, intubation);

• oxygénation hyperbare.

Grâce à l'apport d'oxygène, une restauration active du métabolisme cellulaire se produit.

Thérapie médicamenteuse

Si l'évolution de la pneumosclérose s'accompagne d'exacerbations inflammatoires (pneumonie, bronchite), des médicaments sont prescrits au patient:

• antibactérien;

• anti-inflammatoire;

• expectorant;

• mucolytique;

• bronchodilatateurs.

Si la pneumosclérose est sévère, il y a une progression rapide de la maladie, les médecins associent des glucocorticoïdes. La thérapie de cours, qui implique l'utilisation de médicaments hormonaux à petites doses, est pratiquée pour arrêter le processus inflammatoire, supprimer la croissance du tissu conjonctif. Souvent, ces médicaments sont associés à des agents immunosuppresseurs. Des préparations anabolisantes et vitaminées peuvent également être prescrites.

Pour que le traitement médicamenteux soit le plus efficace possible, une bronchoscopie thérapeutique est utilisée. Cette manipulation vous permet d'administrer des médicaments directement dans le tissu bronchique, d'éliminer le contenu congestif et inflammatoire du système broncho-pulmonaire.

Physiothérapie

Si le patient souffre de pneumosclérose, une physiothérapie peut lui être prescrite. La tâche des procédures physiothérapeutiques dans ce cas est de soulager le syndrome en phase inactive, de stabiliser le processus en phase active.

En l'absence d'insuffisance pulmonaire, l'iontophorèse au chlorure de calcium, la novocaïne est indiquée. Une échographie à la novocaïne peut également être prescrite. Si la maladie est à un stade compensé, il est conseillé de procéder à une inductométrie et à une diathermie au niveau de la poitrine. Avec une mauvaise séparation des crachats, le système Vermel (électrophorèse à l'iode) est utilisé, avec malnutrition - irradiation ultraviolette. Une alternative moins efficace est l'irradiation avec une lampe solux.

Si possible, il est recommandé de combiner la physiothérapie avec un traitement climatique. Les patients atteints de pneumosclérose se reposent sur la côte de la mer Morte. Le climat local aura un effet curatif sur l'organisme affecté.

Exercice thérapeutique

La tâche principale, dont la réalisation est facilitée par des exercices physiques thérapeutiques, est le renforcement des muscles respiratoires. Les cours se déroulent nécessairement sous la surveillance étroite d'instructeurs professionnels, les performances amateurs peuvent plutôt nuire.

La pneumosclérose compensée est une indication de la gymnastique respiratoire. Chaque exercice doit être effectué sans tension, en respectant un rythme lent ou moyen, en augmentant progressivement la charge. Le meilleur endroit pour pratiquer est la rue, l'air frais augmente l'efficacité des exercices. Les exercices de physiothérapie ont des contre-indications – forte fièvre, forme sévère de la maladie, hémoptysie répétée.

Lors de la compensation du processus pathologique, les patients peuvent connecter certains sports. Avec la pneumosclérose, l'aviron, le patinage et le ski sont utiles. Les médecins recommandent également souvent le massage de la poitrine. À l'aide de procédures, la congestion qui se forme dans le tissu pulmonaire est éliminée. Le massage améliore l'état du cœur, des bronches, des poumons et inhibe le développement de la fibrose pulmonaire.

Intervention opératoire

Une intervention radicale peut être appropriée si le patient présente une forme locale de la maladie, une destruction du tissu pulmonaire, une suppuration du parenchyme pulmonaire, une fibrose et une cirrhose du poumon. L'essence du traitement est d'enlever chirurgicalement la zone touchée du tissu pulmonaire.

mesures préventives

Il est toujours plus facile de prévenir la pneumosclérose que de s'en débarrasser complètement. La chose la plus importante pour cela est le traitement rapide de la pneumonie, de la tuberculose, de la bronchite et du rhume. Les éléments suivants seront également utiles :

• arrêter de fumer;

• changement d'emploi avec interaction fréquente avec les risques professionnels;

• minimiser la consommation de boissons alcoolisées;

• procédures de durcissement;

• exercices de respiration réguliers, gymnastique;

• alimentation équilibrée, apport de complexes vitaminiques;

• promenades fréquentes dans les airs;

• radiographie annuelle.

Arrêter de fumer est l'élément le plus important de cette liste. Les cigarettes aggravent gravement l'état des poumons, contribuent au développement de maladies des organes respiratoires.

Si la pneumosclérose est détectée en temps opportun, soumise au traitement approprié, le patient adhère strictement à toutes les recommandations du médecin et mène une vie saine, la maladie sera vaincue.