Prévention

La prévention de l'impétigo par :

• Bonne hygiène quotidienne de la peau ;
• Expulsion de la crèche ou de l'école des enfants concernés pour éviter la contagion.

Traitements médicaux

Le traitement de l'impétigo nécessite voir un docteur car des complications peuvent survenir en cas de traitement inapproprié comme une extension des lésions, un abcès, une septicémie, etc.²

Dans tous les cas, contrôler votre statut tétanique et avertir son médecin. En cas d'impétigo, une revaccination est nécessaire si la dernière injection date de plus de dix ans.

Les règles d'hygiène sont importantes :

• Percez les bulles avec une aiguille stérilisée, en la passant dans une flamme par exemple ;
• Favoriser la chute des croûtes en savonnant quotidiennement les lésions ;
• Essayez d'empêcher les enfants de gratter les lésions ;
• Se laver les mains plusieurs fois par jour et couper les ongles des enfants atteints.

Le traitement prescrit par le médecin est à base d'antibiotiques :

• Antibiotiques locaux

Ils sont appliqués sur les lésions 2 à 3 fois par jour jusqu'à guérison complète, ce qui prend généralement une semaine. Les antibiotiques locaux sont le plus souvent à base d'acide fusidique (Fucidin®) ou de mupirocine (Mupiderm®).

• Antibiotiques oraux:

Les antibiotiques à utiliser sont à la discrétion du médecin mais sont le plus souvent à base de pénicilline (cloxacilline comme l'Orbénine®), d'amoxicilline et d'acide clavulanique (Augmentin®) ou de macrolides (Josacine®).

Les antibiotiques oraux sont indiqués notamment dans les cas suivants :

• impétigo étendu, diffus ou échappant au traitement local ;
• présence de signes de gravité locaux ou généraux (fièvre, ganglions lymphatiques, traînée de lymphangite (= c'est un cordon rouge qui court le plus souvent le long d'un membre, lié à la propagation de l'infection de la peau dans les canaux lymphatiques) , etc.);
• facteurs de risque importants chez les nouveau-nés et les nourrissons ou chez les adultes fragiles qui sont alcooliques, diabétiques, immunodéprimés ou ne répondant pas au traitement topique);
• les localisations difficiles à traiter avec des soins locaux ou à risque de complications, sous les couches, autour des lèvres ou sur le cuir chevelu ;
• en cas d'allergie aux antibiotiques locaux.