Récemment, il y a eu un rapport selon lequel la société américaine Gl Dynamics a développé une nouvelle méthode pour le traitement de l'obésité, qui peut être une alternative bon marché et sûre aux méthodes chirurgicales de perte de poids actuellement existantes. Créé par Gl Dynamics, le dispositif EndoBarrier est un tube creux en polymère élastique, qui est fixé sur une base en nitinol (un alliage de titane et de nickel). La base de l'EndoBarrier est fixée dans l'estomac, et son « manchon » en polymère d'environ 60 centimètres de long se déploie dans l'intestin grêle, empêchant l'absorption des nutriments. Des expériences sur plus de 150 volontaires ont montré que l'installation d'EndoBarrier n'est pas moins efficace que la réduction chirurgicale du volume de l'estomac par cerclage. Dans le même temps, le dispositif est installé et retiré par la bouche, à l'aide d'une procédure endoscopique simple et sûre pour le patient, si nécessaire, il est retiré et son coût est bien inférieur à celui d'un traitement chirurgical. L'obésité est une condition où un excès de tissu adipeux dans le corps constitue une menace pour la santé humaine. L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé comme mesure objective du surpoids ou de l'insuffisance pondérale. Il est calculé en divisant le poids corporel en kilogrammes par le carré de la taille en mètres; par exemple, une personne pesant 70 kilogrammes et mesurant 1,75 mètre a un IMC de 70/1,752 22,86 = 2 kg/mXNUMX. Un IMC de 18,5 à 25 kg/m2 est considéré comme normal. Un indice inférieur à 18,5 indique un manque de masse, 25-30 indique son excès et supérieur à 30 indique une obésité. Actuellement, le régime alimentaire et l'exercice sont principalement utilisés pour traiter l'obésité. Seulement dans le cas où ils sont inefficaces, recourir à un traitement médicamenteux ou chirurgical. Les régimes amaigrissants se répartissent en quatre catégories : faibles en gras, faibles en glucides, faibles en calories et très faibles en calories. Les régimes faibles en gras peuvent réduire le poids d'environ trois kilogrammes en 2 à 12 mois. Les faibles teneurs en glucides, comme l'ont montré des études, ne sont efficaces que si la teneur en calories des aliments est réduite, c'est-à-dire qu'elles n'entraînent pas à elles seules une perte de poids. Les régimes hypocaloriques impliquent une diminution de la valeur énergétique des aliments consommés de 500 à 1000 kilocalories par jour, ce qui permet de perdre jusqu'à 0,5 kilogramme de poids par semaine et d'atteindre une perte de poids moyenne de huit pour cent en 3- 12 mois. Les régimes très hypocaloriques ne contiennent que 200 à 800 kilocalories par jour (à raison de 2 à 2,5 mille), c'est-à-dire qu'ils affament le corps. Avec leur aide, vous pouvez perdre de 1,5 à 2,5 kilogrammes par semaine, mais ils sont mal tolérés et se heurtent à diverses complications, telles que la perte musculaire, la goutte ou un déséquilibre électrolytique. Les régimes vous permettent de perdre du poids rapidement, mais leur respect et le maintien ultérieur de la masse atteinte nécessitent des efforts dont ne sont pas capables tous ceux qui perdent du poids - dans l'ensemble, nous parlons d'un changement de mode de vie. En général, seuls vingt pour cent des personnes réussissent à perdre et à maintenir leur poids avec leur aide. L'efficacité des régimes augmente lorsqu'ils sont combinés avec de l'exercice. Une quantité accrue de tissu adipeux augmente considérablement le risque de développer de nombreuses maladies : diabète sucré de type 2, maladies du système cardiovasculaire, apnée obstructive du sommeil (troubles respiratoires pendant le sommeil), arthrose déformante, certains types de cancer et autres. Par conséquent, l'obésité réduit considérablement l'espérance de vie humaine et constitue l'une des principales causes évitables de décès et l'un des problèmes de santé publique les plus graves. En soi, l'exercice, disponible pour la plupart des gens, n'entraîne qu'une petite perte de poids, mais lorsqu'il est combiné à un régime hypocalorique, les résultats sont considérablement augmentés. De plus, l'activité physique est nécessaire pour maintenir un poids normal. Un niveau élevé de charges d'entraînement assure une perte de poids significative même sans restriction calorique. Une étude à Singapour a montré qu'en 20 semaines d'entraînement militaire, les recrues obèses perdaient en moyenne 12,5 kilogrammes de poids corporel, tout en consommant des aliments à valeur énergétique normale. L'alimentation et l'exercice, bien qu'ils soient les traitements principaux et de première intention de l'obésité, peuvent ne pas aider tous les patients.
La médecine officielle moderne a trois médicaments principaux pour la perte de poids avec des mécanismes d'action fondamentalement différents. Ce sont la sibutramine, l'orlistat et le rimonabant. La sibutramine ("Meridia") agit sur les centres de la faim et de la satiété comme les amphétamines, mais en même temps n'a pas un effet psychostimulant aussi prononcé et ne provoque pas de toxicomanie. Les effets secondaires de son utilisation peuvent inclure la bouche sèche, l'insomnie et la constipation, et il est contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires graves. Orlistat (« Xenical ») perturbe la digestion et, par conséquent, l'absorption des graisses dans l'intestin. Privé de l'apport de graisses, le corps commence à puiser dans ses propres réserves, ce qui entraîne une perte de poids. Cependant, les graisses non digérées peuvent provoquer des flatulences, des diarrhées et une incontinence fécale, ce qui nécessite dans de nombreux cas l'arrêt du traitement. Le rimonabant (Acomplia, actuellement approuvé uniquement dans l'UE) est le tout nouveau médicament amaigrissant. Il régule l'appétit en bloquant les récepteurs cannabinoïdes dans le cerveau, ce qui est l'opposé de l'ingrédient actif du cannabis. Et si la consommation de marijuana augmente l'appétit, le rimonabant, au contraire, le réduit. Même après l'introduction du médicament sur le marché, il a été constaté qu'il réduit également les envies de tabac chez les fumeurs. L'inconvénient du rimonabant, comme le montrent les études post-commercialisation, est que son utilisation augmente la probabilité de développer une dépression et, chez certains patients, il peut provoquer des pensées suicidaires. L'efficacité de ces médicaments est très modérée: la perte de poids moyenne avec l'administration à long terme d'olistat est de 2,9, la sibutramine - 4,2 et le rimonabant - 4,7 kilogrammes. Actuellement, de nombreuses sociétés pharmaceutiques développent de nouveaux médicaments pour le traitement de l'obésité, dont certains agissent de manière similaire à ceux existants, et certains avec un mécanisme d'action différent. Par exemple, il semble prometteur de créer un médicament qui agit sur les récepteurs de la leptine, une hormone qui régule le métabolisme et l'énergie. Les méthodes les plus efficaces et les plus radicales de traitement de l'obésité sont chirurgicales. De nombreuses opérations ont été développées, mais toutes se divisent en deux groupes fondamentalement différents selon leur approche : l'ablation du tissu adipeux lui-même et la modification du tractus gastro-intestinal afin de réduire l'apport ou l'absorption des nutriments. Le premier groupe comprend la liposuccion et l'abdominoplastie. La liposuccion est l'élimination ("aspiration") de l'excès de tissu adipeux par de petites incisions dans la peau à l'aide d'une pompe à vide. Pas plus de cinq kilogrammes de graisse sont retirés à la fois, car la gravité des complications dépend directement de la quantité de tissu retiré. Une liposuccion effectuée sans succès entraîne une déformation de la partie correspondante du corps et d'autres effets indésirables. L'abdominoplastie est l'ablation (excision) de l'excès de peau et de tissu adipeux de la paroi abdominale antérieure afin de la renforcer. Cette chirurgie ne peut aider que les personnes ayant un excès de graisse abdominale. Il a également une longue période de récupération – de trois à six mois. La chirurgie de modification du tractus gastro-intestinal peut viser à réduire le volume de l'estomac pour un début de satiété précoce. Cette approche peut être combinée avec une absorption réduite des nutriments. Il existe plusieurs façons de réduire le volume de l'estomac. Dans la gastroplastie verticale de Mason, une partie de l'estomac est séparée de son volume principal avec des agrafes chirurgicales, formant un petit sac dans lequel la nourriture entre. Malheureusement, ce "mini-estomac" s'étire rapidement et l'intervention elle-même est associée à un risque élevé de complications. Une méthode plus récente - l'anneau gastrique - consiste à réduire son volume à l'aide d'un bandage mobile entourant l'estomac. Le bandage creux est relié à un réservoir fixé sous la peau de la paroi abdominale antérieure, ce qui permet de réguler le degré de constriction gastrique en remplissant et en vidant le réservoir avec une solution physiologique de chlorure de sodium à l'aide d'une aiguille hypodermique classique. On pense qu'il est conseillé d'utiliser le bandage uniquement lorsque le patient est très motivé pour perdre du poids. De plus, il est possible de réduire le volume de l'estomac par l'ablation chirurgicale de la plus grande partie (généralement environ 85 %). Cette opération est appelée sleeve gastrectomie. Cela peut être compliqué par l'étirement de l'estomac restant, la dépressurisation des coutures, etc. Deux autres méthodes combinent la réduction du volume gastrique avec la suppression de l'absorption des nutriments. Lors de l'application d'une anastomose de pontage gastrique, un sac est créé dans l'estomac, comme dans la gastroplastie verticale. Le jéjunum est cousu dans ce sac, dans lequel la nourriture va. Le duodénum, séparé du jéjunum, est suturé dans le maigre « aval ». Ainsi, la plupart de l'estomac et du duodénum sont coupés du processus de digestion. Dans la gastroplastie avec exclusion duodénale, jusqu'à 85 % de l'estomac est retiré. Le reste se connecte directement à la partie inférieure de l'intestin grêle de plusieurs mètres de long, qui devient le soi-disant. boucle digestive. La grande partie de l'intestin grêle, y compris le duodénum, coupée de la digestion, est suturée à l'aveugle par le haut et la partie inférieure est cousue dans cette boucle à une distance d'environ un mètre avant de se jeter dans le gros intestin. Les processus de digestion et d'absorption après cela se produiront principalement dans ce segment de mètre, puisque les enzymes digestives pénètrent dans la lumière du tractus gastro-intestinal du pancréas à travers le duodénum. De telles modifications complexes et irréversibles du système digestif entraînent souvent de graves perturbations dans son travail et, par conséquent, dans l'ensemble du métabolisme. Cependant, ces opérations sont incomparablement plus efficaces que les autres méthodes existantes et aident les personnes souffrant d'obésité même les plus sévères. Développé aux États-Unis, EndoBarrier, comme il ressort des tests préliminaires, est aussi efficace qu'un traitement chirurgical, et en même temps ne nécessite pas d'intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal et peut être retiré à tout moment.
Article du kazanlife.ru