Pseudomonas aeruginosa est un micro-organisme qui provoque des infections aiguës ou chroniques, parfois graves et mortelles. Elle sévit particulièrement dans les hôpitaux et expose les patients dont le système immunitaire est affaibli. La résistance croissante de certaines souches de cette bactérie aux antibiotiques fait de ces infections un véritable problème de santé publique.

Chaque année en France, 750 infections nosocomiales (contractées pendant ou suite à une hospitalisation) sont recensées, soit 000% du nombre total de patients, responsables d'environ 5 décès. (4) D'après les résultats d'une enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales réalisée par l'Institut français de veille sanitaire, la proportion de ces infections imputables à la bactérie Pseudomonas aeruginosa est supérieur à 8 %. (2)

Pseudomonas aeruginosa est responsable de multiples infections de l’organisme : urinaires, cutanées, pulmonaires, ophtalmologiques…

Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif qui vit dans le sol, l'eau et les environnements humides tels que les robinets et les tuyaux, et a une grande capacité d'adaptation aux environnements hostiles. Ses nombreux facteurs de virulence en font un agent très pathogène pour les organismes affaiblis ou immunodéprimés, entraînant un taux élevé de morbidité et de mortalité.

Les personnes les plus à risque dans les hôpitaux sont les patients : qui ont subi une intervention chirurgicale ; exposé à un dispositif invasif tel qu'un cathéter urinaire, un cathéter ou une intubation ; immunodéprimés par le VIH ou la chimiothérapie. A noter que les jeunes et les moins jeunes sont également plus exposés. Les grands brûlés sont très exposés au risque, souvent mortel, d'infections cutanées. Pseudomonas aeruginosa cause environ 40 % des décès par pneumonie liés au ventilateur. (3)

La transmission de Pseudomonas aeruginosa est fait par les mains des travailleurs de la santé et du matériel médical infecté. Les procédures médicales invasives telles que l'insertion d'un cathéter ou d'un cathéter urinaire présentent un risque élevé de transmission d'agents infectieux.

Alors que les infections dans les hôpitaux représentent le plus grand défi de santé publique, il ne faut pas oublier que Pseudomonas aeruginosa n'y est pas confiné et que des infections peuvent survenir ailleurs, par exemple dans des bains chauds ou des piscines mal entretenues (souvent via des lentilles de contact). De même, la bactérie peut être impliquée dans des infections d'origine alimentaire.

Les mains du personnel soignant et du matériel médical doivent être lavées et/ou désinfectées et/ou stérilisées avant et après chaque traitement, selon les protocoles établis. Un dispositif national de prévention des infections nosocomiales a été mis en place en France : des Comités de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN) veillent à la mise en place de mesures d'hygiène et d'asepsie draconiennes dans les hôpitaux, et à leur respect. par les soignants, les visiteurs et les patients eux-mêmes.

Des progrès ont été réalisés depuis le début des années 2000 avec par exemple l'utilisation de solutions hydro-alcooliques pour l'hygiène des mains et l'utilisation de silicone moins propice au développement de bactéries sur les dispositifs médicaux.

Traitement par antibiotiques des infections nosocomiales et des infections causées par Pseudomonas aeruginosa doit tenir compte du fait que des souches de bactéries montrent une résistance à un nombre croissant de ces antibiotiques. En fait, environ 20 % des souches de bactéries Pseudomonas aeruginosa sont résistants aux antibiotiques ceftazidime et carbapénèmes. (1)