– Le médecin peut être gravement déprimé, mais il se lèvera le matin, ira au travail, accomplira ses tâches sans faute, puis rentrera à la maison et se couchera, il ne pourra rien faire d'autre. Cela fonctionne de la même manière avec la dépendance. Le moment où le médecin cesse de faire face au travail est le dernier – explique le Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psychiatre, plénipotentiaire de la santé des médecins et dentistes à la Chambre médicale régionale de Varsovie.
- - Le COVID-19 nous a fait parler haut et fort de la santé mentale des médecins, comprenant que quand on travaille avec une telle charge, on ne peut pas y faire face. C'est l'un des rares avantages de la pandémie - dit le Dr Flaga-Łuczkiewicz
- Comme l'explique le psychiatre, l'épuisement professionnel est un problème courant chez les médecins. Aux États-Unis, un médecin sur deux est épuisé, en Pologne un sur trois, bien qu'il s'agisse de données antérieures à la pandémie
- – La chose émotionnelle la plus difficile est l'impuissance. Tout va bien et soudain le patient meurt – explique le psychiatre. – Pour de nombreux médecins, la bureaucratie et le chaos organisationnel sont frustrants. Il y a des situations comme : l'imprimante est en panne, le système est en panne, il n'y a aucun moyen de renvoyer le patient
- Vous pouvez trouver plus d'informations sur la page d'accueil de TvoiLokony
Karolina Świdrak, MedTvoiLokony : Commençons par ce qui est le plus important. Quel est l'état mental des médecins en Pologne en ce moment ? Je suppose que COVID-19 a aggravé la situation, mais cela a également amené beaucoup de gens à parler des médecins et à s'intéresser à leur bien-être. Comment vont les médecins eux-mêmes ?
Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz: Le COVID-19 a peut-être aggravé la santé mentale des médecins, mais surtout il nous en a fait parler à voix haute. C'est une question d'attitude générale et du fait que les journalistes de divers médias grand public s'intéressent au sujet que des livres sont créés qui présentent cette profession sous un jour sympathique. Beaucoup de gens ont commencé à comprendre que lorsque vous travaillez dans une telle charge, vous ne pouvez pas y faire face. Je dis souvent que c'est l'un des rares plus d'une pandémie : on a commencé à parler des émotions des médecins et de ce qu'ils ressentent. Bien que l'état mental des médecins dans le monde fasse l'objet de recherches depuis des décennies. Nous savons d'eux qu'aux États-Unis, un médecin sur deux est épuisé et en Pologne, un médecin sur trois, bien qu'il s'agisse de données antérieures à la pandémie.
Le problème, cependant, est que si l'on parle encore d'épuisement professionnel des médecins, des problèmes plus graves sont déjà entourés d'une conspiration du silence. Les médecins ont peur de la stigmatisation, les problèmes comme les maladies ou les troubles mentaux sont très stigmatisés, et encore plus dans le milieu médical. Ce n'est pas seulement un phénomène polonais. Travailler dans les professions médicales n'est pas propice à la prise de parole : je me sens mal, quelque chose ne va pas dans mes émotions.
Donc un médecin est comme un cordonnier qui marche sans chaussures ?
C'est exactement ce que c'est. J'ai devant moi un manuel de traitement médical d'une maison d'édition psychiatrique américaine il y a quelques années. Et là on parle beaucoup de la croyance encore persistante dans notre milieu que le médecin doit être professionnel et fiable, sans émotions, et qu'il ne peut pas révéler qu'il ne peut pas faire face à quelque chose, car cela peut être perçu comme un manque de professionnalisme. Peut-être qu'en raison de la pandémie, quelque chose a légèrement changé, car le sujet des médecins, de leur état mental et du fait qu'ils ont le droit d'en avoir marre revient.
Examinons ces problèmes un par un. Burnout professionnel : Je retiens des études psychologiques qu'il concerne la plupart des professions qui ont un contact direct et constant avec un autre être humain. Et ici, il est difficile d'imaginer une profession qui a plus de contact avec d'autres personnes qu'un médecin.
Cela s'applique à de nombreuses professions médicales et se produit principalement parce que les médecins apprennent à connaître et à gérer les problèmes de nombreuses personnes et à gérer leurs émotions au quotidien. Et le fait que les médecins veulent aider, mais ne peuvent pas toujours.
J'imagine que l'épuisement professionnel n'est que la pointe de l'iceberg et que les médecins ont probablement beaucoup plus de problèmes émotionnels. Que rencontrez-vous le plus souvent ?
Le burn-out n'est pas une maladie. Bien sûr, elle a son numéro dans la classification, mais ce n'est pas une maladie individuelle, mais une réponse individuelle à un problème systémique. Le soutien et l'accompagnement de l'individu sont certes importants, mais ils ne seront pas pleinement efficaces s'ils ne sont pas suivis d'interventions systémiques, par exemple une modification de l'organisation du travail. Nous avons des études détaillées sur la lutte contre l'épuisement professionnel par des médecins, comme l'American Psychiatric Association, qui proposent des dizaines d'interventions individuelles et systémiques possibles à différents niveaux. Des techniques de relaxation et de pleine conscience peuvent être enseignées aux médecins, mais l'effet sera partiel si rien ne change sur le lieu de travail.
Les médecins souffrent-ils de troubles mentaux et de maladies ?
Les médecins sont humains et peuvent vivre tout ce que les autres vivent. Sont-ils malades mentaux ? Bien sûr. Dans notre société, une personne sur quatre a, a ou aura des troubles mentaux – dépression, anxiété, troubles du sommeil, de la personnalité et de la toxicomanie. Probablement parmi les médecins en activité atteints de maladies mentales, la majorité sera des personnes ayant une évolution « plus favorable » de la maladie, en raison du phénomène «effet travailleur en bonne santé ». Cela signifie que dans les professions qui nécessitent des années de compétence, une immunité élevée, un travail sous charge, il y aura moins de personnes atteintes des troubles mentaux les plus graves, car quelque part en cours de route, elles «s'effondrent», partent. Il y a ceux qui, malgré leur maladie, sont capables de faire face à un travail exigeant.
Malheureusement, la pandémie a fait que de nombreuses personnes se sentent dépassées par les problèmes de santé mentale. Le mécanisme de formation de nombreux troubles mentaux est tel que l'on peut avoir une prédisposition biologique à ceux-ci ou ceux liés aux expériences de vie. Cependant, le stress, étant dans une situation difficile depuis longtemps, est généralement le stimulus qui vous fait dépasser un point de basculement, pour lequel les mécanismes d'adaptation ne suffisent plus. Avant, un homme réussissait tant bien que mal, maintenant, à cause du stress et de la fatigue, cet équilibre est perturbé.
Pour un médecin, le dernier appel est le moment où il n'est plus en mesure de faire face à son travail. Le travail est généralement le dernier combat pour le médecin - le médecin peut être gravement déprimé, mais il se lèvera le matin, il ira travailler, il accomplira ses tâches presque parfaitement au travail, puis il rentrera à la maison et se couchera , il ne pourra plus rien faire. plus à faire. Je rencontre de tels médecins tous les jours. Il en est de même dans le cas des toxicomanes. Le moment où le médecin cesse de faire face au travail est le dernier. Avant cela, la vie de famille, les loisirs, les relations avec les amis, tout le reste s'effondre.
Il arrive donc souvent que des médecins souffrant de troubles anxieux graves, de dépression et de SSPT travaillent longtemps et fonctionnent décemment au travail.
- Les hommes et les femmes réagissent différemment au stress
À quoi ressemble un médecin avec un trouble anxieux? Comment fonctionne-t-il ?
Ça ne se démarque pas. Il porte une blouse blanche comme n'importe quel médecin que l'on trouve dans les couloirs des hôpitaux. Cela ne se voit généralement pas. Par exemple, le trouble d'anxiété généralisée est quelque chose dont certaines personnes qui en sont atteintes ne savent même pas qu'il s'agit d'un trouble. Ce sont les gens qui s'inquiètent de tout, créent des scénarios sombres, ont une telle tension intérieure qu'il peut arriver quelque chose. Parfois, nous en faisons tous l'expérience, mais une personne atteinte d'un tel trouble en fait l'expérience tout le temps, bien qu'elle ne le montre pas nécessairement. Quelqu'un vérifiera certaines choses plus minutieusement, sera plus soigneux, plus précis – c'est encore mieux, un grand médecin qui vérifiera trois fois les résultats du test.
Alors, comment ces troubles anxieux se font-ils sentir ?
Un homme qui rentre chez lui dans une peur et une tension constantes et qui ne peut rien faire d'autre, mais continue de ruminer et de vérifier. Je connais l'histoire d'un médecin de famille qui, après son retour à la maison, se demande constamment s'il a tout fait correctement. Ou il se rend à la clinique une heure plus tôt, car il se souvient qu'il a eu un patient trois jours plus tôt et n'est pas sûr d'avoir manqué quelque chose, alors il peut appeler ce patient au cas où, ou non, mais il aimerait appeler. C'est tellement auto-tourmentant. Et il est difficile de s'endormir car les pensées s'emballent encore.
- «Nous nous enfermons dans la solitude. On prend la bouteille et on la boit dans le miroir »
À quoi ressemble un médecin dépressif ?
La dépression est très insidieuse. Tous les médecins ont suivi des cours de psychiatrie dans un hôpital psychiatrique pendant leurs études. Ils ont vu des gens dans une extrême dépression, stupeur, négligés et souvent délirants. Et quand un médecin sent qu'il ne veut rien, qu'il n'est pas content, qu'il se lève dur pour travailler et qu'il ne veut parler à personne, qu'il travaille moins vite ou qu'il se fâche plus facilement, il pense que « c'est un bluffer". La dépression ne commence pas soudainement du jour au lendemain, elle couve seulement pendant longtemps et s'aggrave progressivement, rendant l'autodiagnostic encore plus difficile.
Il devient de plus en plus difficile de se concentrer, la personne est malheureuse ou complètement indifférente. Ou furieux tout le temps, amer et frustré, avec un sens du non-sens. Il est possible d'avoir une journée pire, mais quand vous avez des mois pires, c'est inquiétant.
- Les médecins légistes cachent-ils les erreurs des autres médecins ?
Mais en même temps, pendant de nombreuses années, il est capable de fonctionner, de travailler et de remplir ses devoirs professionnels, alors que la dépression s'aggrave.
C'est exactement ce que c'est. Un médecin polonais travaille statistiquement dans 2,5 établissements – selon le rapport de la Chambre médicale suprême d'il y a quelques années. Et certains même dans cinq endroits ou plus. Pratiquement aucun médecin n'occupe un emploi ponctuel, la fatigue est donc associée au stress, qui s'explique le plus souvent par une détérioration du bien-être. Le manque de sommeil, les astreintes constantes et la frustration conduisent à l'épuisement professionnel, et l'épuisement professionnel augmente le risque de dépression.
Les médecins essaient de faire face et cherchent des solutions qui les aideront. Ils font du sport, parlent à un collègue psychiatre, s'attribuent des médicaments qui aident parfois pendant un certain temps. Malheureusement, il existe aussi des situations dans lesquelles les médecins ont recours aux addictions. Cependant, tout cela ne fait qu'augmenter le temps avant qu'ils ne se rendent chez un spécialiste.
L'un des symptômes de la dépression peut être la difficulté à dormir. Le professeur Wichniak a examiné les médecins de famille pour le sommeil. Sur la base des résultats obtenus, nous savons que deux sur cinq, soit 40 pour cent. les médecins sont mécontents de leur sommeil. Que font-ils avec ce problème ? Un sur quatre utilise des somnifères. Le médecin a une ordonnance et peut prescrire lui-même le médicament.
C'est à quelle fréquence commence la spirale de la dépendance. Je connais des cas où vient me voir une personne dépendante, par exemple, des benzodiazépines, c'est-à-dire des anxiolytiques et des hypnotiques. Tout d'abord, nous devons faire face à la dépendance, mais sous celle-ci, nous découvrons parfois un trouble de l'humeur ou un trouble anxieux de longue durée.
Le fait que le médecin se guérisse masque le problème pendant de nombreuses années et retarde sa solution efficace. Y a-t-il un endroit ou un point dans le système de santé polonais où quelqu'un peut dire à ce médecin qu'il y a un problème ? Je ne parle pas d'un collègue médecin ou d'une épouse attentionnée, mais d'une solution systémique, par exemple des examens psychiatriques périodiques.
Non, ça n'existe pas. Une tentative est en cours pour créer un tel système en termes d'addictions et de maladies graves, mais il s'agit plutôt de détecter les personnes qui sont déjà suffisamment dysfonctionnelles pour ne pas exercer en tant que médecin, au moins temporairement.
A chaque chambre médicale de district il devrait y avoir (et il y en a la plupart du temps) un plénipotentiaire pour la santé des médecins. Je suis tel plénipotentiaire à la Chambre de Varsovie. Mais c'est une institution créée pour aider les personnes qui risquent de perdre la possibilité d'exercer leur profession en raison de leur état de santé. Par conséquent, il s'agit principalement de médecins aux prises avec une dépendance, qui sont enclins à suivre un traitement, faute de quoi ils risquent de perdre le droit d'exercer. Il peut être utile dans des situations extrêmes. Mais cette action vise les effets négatifs, pas la prévention de l'épuisement professionnel et du désordre.
Depuis que je suis plénipotentiaire de santé pour les médecins de la Chambre des médecins de Varsovie, c'est-à-dire depuis septembre 2019, j'essaie de mettre l'accent sur la prévention. Dans ce cadre, nous avons une aide psychologique, 10 rendez-vous avec un psychothérapeute. Il s'agit d'une aide d'urgence, plutôt à court terme, pour commencer. En 2020, 40 personnes en ont bénéficié, et en 2021 beaucoup plus.
Le système est construit de telle manière qu'un médecin qui souhaite utiliser l'aide de nos psychothérapeutes me signale d'abord. On parle, on comprend la situation. En tant que psychiatre et psychothérapeute, je suis en mesure d'aider à choisir la manière optimale d'aider une personne donnée. Je suis également en mesure d'évaluer le degré de risque suicidaire, car, comme nous le savons, le risque de décès par suicide des médecins est le plus élevé de toutes les professions dans toutes les statistiques. Certaines personnes vont chez nos psychothérapeutes, d'autres que j'oriente vers des thérapeutes en addictologie ou pour consulter un psychiatre, il y a aussi des personnes qui ont eu recours à la psychothérapie dans le passé et qui décident de retourner chez leurs « anciens » thérapeutes. Certaines personnes assistent à 10 réunions au sein de la chambre et cela leur suffit, d'autres, s'il s'agissait de leur première expérience en psychothérapie, décident de trouver leur propre thérapeute et une thérapie plus longue. La plupart des gens aiment cette thérapie, trouvent que c'est une bonne expérience de développement et encouragent leurs amis à en profiter.
Je rêve d'un système dans lequel les médecins apprennent à prendre soin d'eux-mêmes dès les études de médecine, ils ont la possibilité de participer à des groupes thérapeutiques et de demander de l'aide. Cela se produit lentement, mais toujours pas assez pour ce dont vous avez besoin.
Ce système fonctionne-t-il dans toute la Pologne ?
Non, il s'agit d'un programme propriétaire de la Chambre de Varsovie. Pendant la pandémie, une assistance psychologique a été lancée dans plusieurs chambres, mais pas dans toutes les villes. Je reçois parfois des appels de médecins dans des endroits éloignés.
- Le fait est que dans une situation d'émotions fortes - à la fois lui-même et l'autre - le médecin doit pouvoir prendre du recul et entrer dans la position d'un observateur. Regardez la mère hurlante de l'enfant et ne pensez pas qu'elle l'énerve et le touche, mais comprenez qu'elle est très bouleversée parce qu'elle a peur du bébé et que l'enregistreur lui a crié dessus, elle n'a pas pu trouver de place de parking ou aller au bureau – explique le Dr Magdalena Flaga-Łuczkiewicz, psychiatre, plénipotentiaire de la santé des médecins et dentistes à la Chambre médicale régionale de Varsovie.
Quand j'étudiais la psychologie, j'avais des amis à l'école de médecine. Je me souviens qu'ils traitaient la psychologie avec un grain de sel, en riaient un peu, disaient : ce n'est qu'un semestre, il faut survivre d'une manière ou d'une autre. Et puis, des années plus tard, ils ont admis qu'ils regrettaient la négligence de l'objet, car plus tard au travail, ils n'avaient pas la capacité de gérer leurs émotions ou de parler aux patients. Et à ce jour, je me demande : pourquoi un futur médecin n'a-t-il qu'un semestre de psychologie ?
J'ai terminé mes études en 2007, ce qui n'est pas si loin. Et j'ai eu un semestre. Plus précisément : 7 classes de psychologie médicale. C'était un peu le sujet, un peu parler au patient, pas assez. C'est un peu mieux maintenant.
Est-ce qu'on enseigne maintenant aux médecins pendant leurs études des choses telles que gérer les contacts difficiles avec les patients ou leurs familles, gérer le fait que ces patients sont en train de mourir ou sont en phase terminale et ne peuvent pas être aidés ?
Vous dites que gérer votre propre impuissance est l'une des choses les plus difficiles dans la profession médicale. Je sais qu'il y a des cours de psychologie et de communication au Département de communication médicale de l'Université de médecine de Varsovie, il y a des cours de communication en médecine. Là, les futurs médecins apprennent à parler à un patient. Il y a aussi le Département de psychologie, qui organise des ateliers et des cours. Il existe également des cours optionnels du groupe Balint à la disposition des étudiants, où ils peuvent s'initier à cette méthode géniale et encore peu connue d'élargir les compétences médicales avec les compétences douces, liées aux émotions.
C'est une situation paradoxale : les gens veulent être médecins, aider les autres, avoir des connaissances, des compétences et donc du contrôle, personne ne va en médecine pour se sentir impuissant. Pourtant, il existe de nombreuses situations dans lesquelles nous ne pouvons pas « gagner ». Dans le sens où nous ne pouvons rien faire, nous devons dire au patient que nous n'avons rien à lui offrir. Ou quand nous faisons tout correctement et que tout semble être sur la bonne voie et pourtant le pire arrive et le patient meurt.
Il est difficile d'imaginer que quelqu'un puisse bien faire face à une telle situation. Ou autrement : l'un fera mieux, l'autre pas.
Parler, "évacuer" ces émotions, aide à se débarrasser du fardeau. L'idéal serait d'avoir un mentor intelligent, un collègue senior qui est passé par là, qui sait ce que c'est et comment y faire face. Les groupes Balint déjà mentionnés sont une bonne chose, car ils nous permettent de voir nos expériences sous différents angles, et ils réfutent en nous la solitude terrifiante et le sentiment que tout le monde s'en sort et que nous ne le sommes pas. Pour voir à quel point un tel groupe est puissant, il suffit d'assister plusieurs fois à la réunion. Si le futur médecin prend connaissance du fonctionnement du groupe au cours de ses études, alors il sait qu'il dispose d'un tel outil.
Mais la vérité est que ce système de soutien aux médecins fonctionne très différemment d'un endroit à l'autre. Il n'y a pas de solutions de système à l'échelle nationale ici.
- Une crise de la quarantaine. Qu'est-ce qui se manifeste et comment y faire face?
Quels éléments du travail d'un médecin les médecins perçoivent-ils comme les plus stressants et les plus difficiles ?
Difficile ou frustrant ? Pour de nombreux médecins, la chose la plus frustrante est la bureaucratie et le chaos organisationnel. Je pense que quiconque a travaillé ou travaille dans un hôpital ou une clinique de santé publique sait de quoi il parle. Il s'agit des situations suivantes : l'imprimante est tombée en panne, il n'y a plus de papier, le système ne fonctionne pas, il n'y a aucun moyen de renvoyer le patient, il n'y a aucun moyen de passer, il y a un problème avec l'inscription ou la gestion. Bien sûr, à l'hôpital, vous pouvez commander une consultation d'un autre service pour le patient, mais vous devez vous battre pour cela. Ce qui est frustrant, c'est ce qui prend du temps et de l'énergie et qui ne concerne pas du tout le traitement du patient. Quand je travaillais à l'hôpital, le système électronique commençait à peine à entrer, donc je me souviens encore de la documentation papier, des antécédents médicaux pour de nombreux volumes. Il était nécessaire de décrire avec précision le processus de traitement et la maladie du patient, de le recoudre, de le numéroter et de le coller. Si quelqu'un veut être médecin, il devient médecin pour soigner les gens, pas pour tamponner et cliquer sur un l'ordinateur.
Et qu'est-ce qui est émotionnellement difficile, pesant ?
Impuissance. Souvent, cette impuissance est due au fait que nous savons quoi faire, quel traitement appliquer, mais, par exemple, l'option n'est pas disponible. Nous savons quel médicament utiliser, nous lisons régulièrement de nouvelles méthodes de traitement, nous savons qu'il est utilisé quelque part, mais pas dans notre pays, pas dans notre hôpital.
Il y a aussi des situations où on suit les procédures, on s'implique, on fait ce qu'on peut, et il semble que tout va bien, mais le patient décède ou la situation s'aggrave. C'est émotionnellement difficile pour un médecin quand les choses deviennent incontrôlables.
- Psychiatres sur les effets de la distanciation sociale en cas de pandémie. Le phénomène de « faim de peau » s'amplifie
Et à quoi ressemblent les contacts avec les patients aux yeux d'un médecin ? Le stéréotype dit que les patients sont difficiles, exigeants, ils ne traitent pas le médecin comme des partenaires. Par exemple, ils arrivent au bureau avec une solution toute faite qu'ils ont trouvée sur Google.
Je fais peut-être partie de la minorité, mais j'aime quand un patient vient me voir avec des informations trouvées sur Internet. Je suis partisan d'une relation partenariale avec le patient, j'aime qu'il s'intéresse à sa maladie et recherche des informations. Mais pour de nombreux médecins, il est très difficile que les patients veuillent soudainement être traités comme des partenaires, ils ne reconnaissent plus l'autorité du médecin, mais discutent seulement. Certains médecins en sont offensés, ils peuvent simplement se sentir humainement désolés. Et dans cette relation, les émotions sont des deux côtés : un médecin frustré et fatigué qui rencontre un patient en grande peur et souffrance est une situation peu propice à nouer des relations amicales, il y a beaucoup de tension, des peurs mutuelles ou pas de culpabilité dans ce.
Nous savons par la campagne menée par la Fondation KIDS que ce qui est très difficile dans la prise en charge des patients, ce sont les contacts avec les familles des patients, avec les parents des enfants traités. C'est un problème pour de nombreux pédiatres, pédopsychiatres. La dyade, c'est-à-dire la relation à deux avec le patient, devient une triade avec le médecin, le patient et les parents, qui ont souvent des émotions encore plus fortes que le patient lui-même.
Il y a beaucoup de peur, d'horreur, de ressentiment et de regret chez les parents de jeunes patients. S'ils trouvent un médecin fatigué et frustré, ils ne remarquent pas les émotions d'un homme qui a un enfant malade, mais se sentent seulement injustement attaqués et commencent à se défendre, puis les deux parties rompent avec la situation réelle, émotionnelle, débilitante et improductif commence. Si le pédiatre vit quotidiennement de telles situations avec de nombreux patients, c'est un véritable cauchemar.
Que peut faire le médecin dans une telle situation ? Il est difficile d'attendre d'un parent d'un enfant malade qu'il maîtrise son anxiété. Tout le monde ne peut pas le faire.
C'est là que les techniques de désescalade des émotions, par exemple celles connues de l'analyse transactionnelle, deviennent utiles. Mais les médecins ne les apprennent pas, cela varie donc en fonction de la constitution psychique d'un médecin particulier et de ses capacités.
Il y a un autre aspect difficile dont on parle peu : nous travaillons avec des personnes vivantes. Ces personnes vivantes peuvent souvent nous rappeler quelqu'un – nous-mêmes ou un proche. Je connais l'histoire d'un médecin qui a commencé à se spécialiser en oncologie mais qui ne supportait pas qu'il y ait des gens de son âge qui meurent dans le service, s'identifiaient trop à eux et souffraient, et ont finalement changé de spécialisation.
Si le médecin s'identifie inconsciemment au patient et à ses problèmes, vit sa situation très personnellement, son implication cesse d'être saine. Cela nuit au patient et au médecin lui-même.
En psychologie, il existe un concept de «guérisseur blessé» selon lequel une personne qui est professionnellement impliquée dans l'aide, a souvent subi une sorte de négligence, s'est blessée dans l'enfance. Par exemple, lorsqu'elle était enfant, elle devait s'occuper d'une personne malade qui avait besoin de soins. Ces personnes peuvent avoir tendance à s'occuper des autres et à ignorer leurs besoins.
Les médecins doivent être conscients – même si ce n'est pas toujours le cas – qu'un tel mécanisme existe et qu'ils y sont sensibles. Il faut leur apprendre à reconnaître les situations dans lesquelles ils dépassent les limites de l'engagement. Cela peut être appris lors de diverses formations sur les compétences non techniques et de rencontres avec un psychologue.
Le rapport de la Fondation KIDS montre qu'il reste encore beaucoup à faire dans la relation médecin-patient. Que peuvent faire les deux parties pour rendre leur coopération dans le traitement d'un enfant plus fructueuse, libre de ces mauvaises émotions ?
A cet effet, la « Grande étude des hôpitaux pour enfants » de la Fondation KIDS a également été créée. Grâce aux données recueillies auprès des parents, des médecins et des personnels hospitaliers, la fondation pourra proposer un dispositif de changements qui améliorera le parcours d'hospitalisation des jeunes patients. L'enquête est disponible sur https://badaniekids.webankieta.pl/. Sur cette base, un rapport sera préparé, qui résumera non seulement les réflexions et les expériences de ces personnes, mais proposera également une direction précise pour la transformation des hôpitaux en lieux accueillants pour les enfants et les médecins.
En fait, ce n'est ni le médecin ni le parent qui peut faire le plus. Le plus peut être fait de manière systémique.
Lors de l'entrée en relation, le parent et le médecin éprouvent des émotions fortes résultant de l'organisation du dispositif de soins. Le parent est rancunier et furieux, car il a attendu longtemps pour la visite, il n'a pas pu frapper, c'était le chaos, ils l'ont renvoyé entre les médecins, il y a une file d'attente à la clinique et des toilettes miteuses difficiles à utiliser , et la dame à la réception était désagréable. Le médecin, en revanche, a le vingtième patient un jour donné et une longue file d'attente, plus une équipe de nuit et beaucoup de documentation à cliquer sur l'ordinateur, car il n'a pas eu le temps de le faire plus tôt.
Au début, ils se rapprochent avec beaucoup de bagages, et la situation de la rencontre est la pointe des problèmes. Je pense que la plupart pourraient être faits dans la zone où ce contact a lieu et comment les circonstances sont organisées.
Beaucoup peut être fait pour s'assurer que le contact entre le médecin et le parent est convivial pour tous les participants à cette relation. L'un d'eux concerne les changements de système. La seconde – apprendre aux médecins à gérer les émotions, à ne pas permettre leur escalade, ce sont des compétences spécifiques qui seraient utiles à tout le monde, pas seulement aux médecins. Le point est que dans une situation d'émotions fortes – à la fois lui-même et l'autre côté – le médecin devrait pouvoir prendre du recul et entrer dans la position d'un observateur. Regardez la mère hurlante de l'enfant et ne pensez pas qu'elle l'énerve et le touche, mais comprenez qu'elle est très bouleversée parce qu'elle a peur du bébé et que l'enregistreur lui a crié dessus, elle n'a pas pu trouver de place de parking, elle ne trouva pas le Cabinet, elle attendit longtemps une visite. Et dites : je vois que tu es nerveux, je comprends, je serais nerveux aussi, mais concentrons-nous sur ce que nous devons faire. Ces choses sont apprenables.
Les médecins sont des personnes, ils ont leurs propres difficultés de vie, leurs expériences d'enfance, leurs fardeaux. La psychothérapie est un outil efficace pour prendre soin de soi, et beaucoup de mes collègues l'utilisent. La thérapie aide beaucoup à ne pas prendre personnellement les émotions de l'autre, elle apprend à prendre soin de soi, à faire attention quand on se sent mal, à prendre soin de son équilibre, à prendre des vacances. Quand on voit que notre santé mentale se dégrade, ça vaut le coup d'aller voir un psychiatre, pas de retarder. Juste.