Une salpingite correspond à une inflammation de trompes utérines, ou trompes de Fallope. Au nombre de deux, reliant l'utérus aux ovaires, les trompes utérines sont des structures essentielles de l'appareil reproducteur féminin. Dans la salpingite, les deux trompes de Fallope sont généralement touchées.

Dans la majorité des cas, la salpingite est causée par infection sexuellement transmissible (IST) tel que :

• la chlamydia, causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui représente environ 60% des cas de salpingite ;
• la gonorrhée ou "pisse chaude", à cause des bactéries Neisseria gonorrhoeae, qui représente entre 5 et 10 % des cas de salpingite ;
• une infection à mycoplasmes, qui peut être causé par Mycoplasme et Ureaplasma urealyticum, ce qui représente entre 5 et 20 % des cas de salpingite.

Bien que les IST soient les causes les plus courantes de salpingite, elles peuvent aussi être causées parautres agents infectieux y compris les streptocoques, les staphylocoques, les entérocoques et les entérobactéries. L'infection par ces germes peut résulter de :

• une autre infection avoir eu lieu dans un organe proche du tractus génital ;
• une intervention chirurgicale tels que le curetage utérin et l'interruption volontaire de grossesse (avortement) par chirurgie ;
• un examen médical endo-utérin telles que l'hystérosalpingographie et l'hystéroscopie;
• la pose d'un stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU).

Dans de rares cas, la salpingite peut également être le résultat d'une infection spécifique telle que la tuberculose ou la bilharziose.

Entre 55 et 70 % des cas de salpingite concernent des femmes de moins de 25 ans. Les personnes les plus à risque sont jeunes femmes qui n'ont pas encore eu d'enfants.

La salpingite aiguë peut évoluer progressivement, devenir chronique et entraîner des complications. Dans les cas les plus graves, cette évolution silencieuse peut conduire à stérilité.

Dans 50 à 70 % des cas, la salpingite aiguë est asymptomatique, c'est-à-dire invisible en l'absence de symptômes caractéristiques. Cela rend particulièrement difficile le diagnostic de l'infection.

Dans d'autres cas, la salpingite peut se présenter avec différents signes tels que :

• a fièvre assez élevé, qui peut être accompagné de frissons ;
• douleur dans le bas-ventre, qui peut survenir unilatéralement ou bilatéralement, et qui peut également irradier vers les cuisses, le dos ou encore vers les organes génitaux externes ;
• leucorrhée, c'est-à-dire un écoulement vaginal non sanglant, abondant et jaunâtre, et dans certains cas purulent;
• métrorragie, qui désignent les pertes sanguines d'origine utérine ;
• brûlures mictionnelles;
• envies fréquentes d'uriner;
• troubles gastro-intestinaux tels que nausées, ballonnements ou constipation.

Le risque de développer une salpingite aiguë est plus important dans les cas suivants :

• rapports sexuels non protégés;
• partenaires sexuels multiples;
• antécédents d'IST ou de salpingite ;
• urétrite chez le partenaire sexuel;
• examens médicaux endo-utérins;
• chirurgie endo-utérine.

La salpingite doit être traitée le plus tôt possible pour limiter les risques de complications, et notamment le risque d'infertilité. Une hospitalisation peut être nécessaire.

La prise en charge médicale de la salpingite repose sur une pharmacothérapie et un alitement strict. Une antibiothérapie est mise en place en fonction du germe pathogène responsable de l'infection. Des antalgiques, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires peuvent également être utilisés selon les cas.

Le traitement médicamenteux s'accompagne de mesures préventives :

• s'abstenir de relations sexuelles ou porter des préservatifs jusqu'à ce que la guérison soit complète ;
• dépistage et traitement du ou des partenaires ;
• réaliser des tests de dépistage des différentes IST.

Pour limiter le risque de récidive, une surveillance médicale est également instituée après le traitement de la salpingite.