L'érythème noueux est toujours stéréotypé dans son évolution et impliquant trois phases successives

1/ Phase prodromique

L'érythème noueux est parfois précédé de Infection ORL ou respiratoire élevé 1 à 3 semaines avant l'éruption cutanée, suggérant une origine streptococcique. Le plus souvent, un seul fièvre, douleurs articulaires, parfois douleurs abdominales...

2/ Phase d'état

Les nourir (sortes de boules sous la peau, mal limitées) s'installer en 1 à 2 jours sur les faces d'extension des jambes et des genoux, plus rarement les cuisses et les avant-bras. Ils sont de taille variable (1 à 4 cm), quelque (3 à 12 lésions), bilatéral mais pas symétrique. Ils sont douloureux (douleur accentuée par la station debout), chaud, ferme. Il y a souvent un œdème de la cheville et douleurs articulaires persistantes.

3/ Phase de régression

C'est d'autant plus tôt que le traitement est bien suivi. Chaque nœud évolue en dix jours, prenant des aspects bleu-vert et jaunâtre., comme l'évolution d'un hématome. Les nœuds disparaître sans séquelle. L'érythème noueux peut inclure plusieurs poussées sur 1 à 2 mois, favorisées par la position debout.

Est-il nécessaire de faire des examens en cas d'érythème noueux ?

Le médecin cherche une cause érythème noueux pour le traiter. Il fait réaliser des examens le plus souvent dirigés par des signes cliniques (analyse des selles en cas de diarrhée uniquement par exemple) :

Prise de sang avec formule numération des globules (globules rouges, globules blancs, etc.), test hépatique, recherche d'inflammation, recherche d'antistreptolysine O (ASLO) et d'antistreptodornases (ASD), tests tuberculiniques, dosage de l'enzyme de conversion de angiotensine, sérodiagnostic de la yersiniose, rl'adiographie du thorax.