Les bactéries résistantes aux antibiotiques sont en augmentation. L'humanité elle-même en est responsable, qui a inventé les antibiotiques et a commencé à les utiliser largement, souvent même sans en avoir besoin. Les bactéries n'ont eu d'autre choix que de s'adapter. Une autre victoire de la nature – l'apparition du gène NDM-1 – menace de devenir définitive. Que dois-je faire avec ça?
Les gens utilisent très souvent des antibiotiques pour la raison la plus insignifiante (et parfois sans raison du tout). C'est ainsi qu'apparaissent les infections multirésistantes, qui ne sont pratiquement pas traitées avec les antibiotiques connus de la médecine moderne. Les antibiotiques sont inutiles dans le traitement des maladies virales car ils ne fonctionnent tout simplement pas sur les virus. Mais ils agissent sur les bactéries, qui en quantité sont toujours présentes dans le corps humain. Cependant, en toute justice, il faut dire que le traitement «correct» des maladies bactériennes avec des antibiotiques contribue bien sûr également à leur adaptation à des conditions environnementales défavorables.
Comme l'écrit le Guardian, « L'ère des antibiotiques touche à sa fin. Un jour, nous considérerons que deux générations exemptes d'infections n'étaient qu'un moment merveilleux pour la médecine. Jusqu'à présent, les bactéries n'ont pas été en mesure de riposter. Il semblerait que la fin de l'histoire des maladies infectieuses soit si proche. Mais maintenant, à l'ordre du jour, il y a une apocalypse "post-antibiotique".
La production massive d'antimicrobiens au milieu du XXe siècle a inauguré une nouvelle ère en médecine. Le premier antibiotique, la pénicilline, a été découvert par Alexander Fleming en 1928. Le scientifique l'a isolé d'une souche de champignon Penicillium notatum, dont la croissance à côté d'autres bactéries a eu un effet écrasant sur eux. La production de masse du médicament a été établie à la fin de la Seconde Guerre mondiale et a réussi à sauver de nombreuses vies, ce qui a provoqué des infections bactériennes qui ont touché des soldats blessés après des opérations chirurgicales. Après la guerre, l'industrie pharmaceutique s'est activement engagée dans le développement et la production de nouveaux types d'antibiotiques, de plus en plus efficaces et agissant sur un éventail toujours plus large de micro-organismes dangereux. Cependant, on a rapidement découvert que les antibiotiques ne peuvent pas être un remède universel contre les infections bactériennes, simplement parce que le nombre de types de bactéries pathogènes est exceptionnellement élevé et que certaines d'entre elles sont capables de résister aux effets des médicaments. Mais l'essentiel est que les bactéries soient capables de muter et de développer des moyens de lutte contre les antibiotiques.
Par rapport aux autres êtres vivants, en termes d'évolution, les bactéries ont un avantage incontestable - chaque bactérie individuelle ne vit pas longtemps et, ensemble, elles se multiplient rapidement, ce qui signifie que le processus d'apparition et de consolidation d'une mutation «favorable» les prend beaucoup moins temps que, supposons une personne. L'émergence de la résistance aux médicaments, c'est-à-dire une diminution de l'efficacité de l'utilisation des antibiotiques, les médecins l'ont remarquée depuis longtemps. L'émergence de souches de tuberculose d'abord résistantes à des médicaments spécifiques, puis multirésistantes a été particulièrement révélatrice. Les statistiques mondiales montrent qu'environ 7% des patients tuberculeux sont infectés par ce type de tuberculose. L'évolution de Mycobacterium tuberculosis, cependant, ne s'est pas arrêtée là - et une souche à large résistance aux médicaments est apparue, qui ne se prête pratiquement pas au traitement. La tuberculose est une infection à haute virulence, c'est pourquoi l'apparition de sa variété super résistante a été reconnue par l'Organisation mondiale de la santé comme particulièrement dangereuse et placée sous le contrôle spécial de l'ONU.
La « fin de l'ère des antibiotiques » annoncée par le Guardian n'est pas la panique habituelle des médias. Le problème a été identifié par le professeur anglais Tim Walsh, dont l'article « The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK : Molecular, Biological and Epidemiological Aspects » a été publié le 11 août 2010 dans la prestigieuse revue Lancet Infectious Diseases. . L'article de Walsh et ses collègues est consacré à l'étude du gène NDM-1, découvert par Walsh en septembre 2009. Ce gène, isolé pour la première fois à partir de cultures bactériennes obtenues chez des patients ayant voyagé d'Angleterre en Inde et s'est retrouvé sur la table d'opération y est extrêmement facile à transférer entre différents types de bactéries grâce au transfert de gènes dit horizontal. En particulier, Walsh a décrit un tel transfert entre l'Escherichia coli extrêmement commun E. coli et Klebsiella pneumoniae, l'un des agents responsables de la pneumonie. La principale caractéristique de NDM-1 est qu'il rend les bactéries résistantes à presque tous les antibiotiques les plus puissants et les plus modernes tels que les carbapénèmes. La nouvelle étude de Walsh montre que les bactéries avec ces gènes sont déjà assez courantes en Inde. L'infection se produit lors d'opérations chirurgicales. Selon Walsh, l'apparition d'un tel gène dans les bactéries est extrêmement dangereuse, car il n'y a tout simplement pas d'antibiotiques contre les bactéries intestinales avec un tel gène. La médecine semble avoir encore environ 10 ans avant que la mutation génétique ne se généralise.
Ce n'est pas trop, étant donné que le développement d'un nouvel antibiotique, ses essais cliniques et le lancement de la production de masse prennent beaucoup de temps. Dans le même temps, l'industrie pharmaceutique doit encore être convaincue qu'il est temps d'agir. Curieusement, l'industrie pharmaceutique ne s'intéresse pas trop à la production de nouveaux antibiotiques. L'Organisation mondiale de la santé affirme même avec amertume qu'il n'est tout simplement pas rentable pour l'industrie pharmaceutique de produire des antimicrobiens. Les infections guérissent généralement trop rapidement : une cure typique d'antibiotiques ne dure pas plus de quelques jours. Comparez avec les médicaments pour le cœur qui prennent des mois, voire des années. Et s'il n'en faut pas trop pour la production de masse du médicament, alors le profit s'avère moindre, et le désir des entreprises d'investir dans les développements scientifiques dans cette direction diminue également. De plus, de nombreuses maladies infectieuses sont trop exotiques, notamment les maladies parasitaires et tropicales, et se trouvent loin de l'Occident, qui peut payer les médicaments.
En plus des contraintes économiques, il existe également des limitations naturelles - la plupart des nouveaux médicaments antimicrobiens sont obtenus sous forme de variantes des anciens, et donc les bactéries s'y «habituent» assez rapidement. La découverte d'un type d'antibiotique fondamentalement nouveau ces dernières années ne se produit pas très souvent. Bien sûr, en plus des antibiotiques, la santé développe également d'autres moyens de traiter les infections - bactériophages, peptides antimicrobiens, probiotiques. Mais leur efficacité est encore assez faible. Dans tous les cas, rien ne remplace les antibiotiques pour la prévention des infections bactériennes après une intervention chirurgicale. Les opérations de transplantation sont également indispensables : la suppression temporaire du système immunitaire nécessaire à la transplantation d'organe nécessite l'utilisation d'antibiotiques pour assurer le patient contre le développement d'infections. De même, les antibiotiques sont utilisés pendant la chimiothérapie anticancéreuse. L'absence d'une telle protection rendrait tous ces traitements, sinon inutiles, du moins extrêmement risqués.
Alors que les scientifiques recherchent des fonds contre une nouvelle menace (et en même temps de l'argent pour financer la recherche sur la résistance aux médicaments), que devrions-nous tous faire ? Utilisez les antibiotiques avec plus de prudence et de prudence : chaque utilisation donne à « l'ennemi », la bactérie, une chance de trouver des moyens de résister. Mais l'essentiel est de se rappeler que le meilleur combat (du point de vue de divers concepts d'alimentation saine et naturelle, de la médecine traditionnelle - le même Ayurveda, ainsi que simplement du point de vue du bon sens) est la prévention. La meilleure façon de lutter contre les infections est de travailler constamment à renforcer votre propre corps, en le mettant dans un état d'harmonie.