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L'infarctus du myocarde et l'arrêt cardiaque soudain sont deux urgences cardiaques. Les deux sont dangereux pour la santé et la vie, mais leur mécanisme est complètement différent. Quelles sont les différentes causes, les symptômes et comment aider la victime dans chaque cas, explique le Dr Szymon Budrejko du Département de cardiologie et d'électrothérapie cardiaque de l'Université de médecine de Gdańsk, membre du conseil d'administration de la section Rythme cardiaque de la Société polonaise de Cardiologie..
- Une crise cardiaque est une condition dans laquelle le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires est partiellement ou complètement bloqué. Le symptôme est une douleur thoracique soudaine et intense, mais cela n'est pas toujours associé à une perte de conscience
- D'autre part, l'arrêt cardiaque soudain est une condition dans laquelle l'activité mécanique du cœur cesse
- SCA sera connu principalement après que la victime a perdu connaissance, l'absence de pouls et de souffle perceptibles - explique le Dr Szymon Budrejko
- C'est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une intervention immédiate – ajoute le cardiologue
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Coeur – travaux mécaniques et électriques
– La fonction du cœur est de pomper le sang qui, avec l'oxygène, est acheminé vers tous les organes et tissus du corps humain. Pour que notre « pompe » fonctionne correctement, elle a besoin d'un stimulus, une sorte de starter. Le bon mode de travail cardiaque n'est pas moins important ; maintenir le bon cycle de ses contractions et de ses diastres, c'est-à-dire une bonne "direction" - explique le Dr Szymon Budrejko.
Dans le cœur, tout commence par un signal électrique - une impulsion qui "ordonne" aux cellules appropriées de se contracter et de se détendre dans le bon ordre. Sans le rythme cardiaque correct, c'est-à-dire le cycle correct de contraction et de relaxation du cœur - stimulant d'abord les oreillettes puis les ventricules, il n'y a pas de contrôle approprié. Suite à un signal de commande approprié, les cavités cardiaques se contractent et éjectent le sang, le poussant à travers le cœur et de là vers la périphérie. Il y a donc deux mécanismes différents à l'œuvre dans le cœur : électrique et mécanique. Les deux sont extrêmement importants pour le bon fonctionnement de l'organe et de tout l'organisme et sont inextricablement liés l'un à l'autre.
Crise cardiaque - un blocage dans les vaisseaux coronaires
– Bien que dans les médias, il arrive que le terme «crise cardiaque» soit vu, il convient de savoir que dans la terminologie médicale polonaise, un tel terme n'apparaît pas. C'est un terme familier et un papier calque, la traduction littérale de l'expression anglaise heart attack. Le nom polonais correct pour la condition définie par ce terme est l'infarctus du myocarde. Cela vaut la peine de le savoir – dit le Dr Szymon Budrejko.
Une crise cardiaque est une condition dans laquelle le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires est partiellement ou complètement bloqué, entraînant une ischémie et une nécrose du muscle cardiaque. Une crise cardiaque survient le plus souvent à la suite de la rupture et du détachement d'un fragment de plaque d'athérosclérose, qui bloque soudainement le vaisseau coronaire. Cela conduit à la coagulation du sang et à la fermeture de la lumière du vaisseau.
Si l'apport sanguin à une zone spécifique du cœur est obstrué ou même coupé, des fragments de tissus privés de nutriments et d'oxygène dans le sang commencent à mourir. Cette condition peut survenir, entre autres, à la suite d'un stress intense, d'exercice ou de divers facteurs inflammatoires. C'est une urgence et une intervention urgente est nécessaire.
Crise cardiaque - comment aider?
Un symptôme d'une crise cardiaque est une douleur soudaine et intense dans la poitrine. Une personne peut être consciente, respirer correctement ou respirer rapidement, son rythme cardiaque est palpable et son pouls est souvent augmenté. D'autres symptômes d'une crise cardiaque peuvent inclure la faiblesse, la pâleur et la transpiration.
– En cas d'infarctus, les premiers secours consistent à appeler immédiatement une ambulance, à suivre les instructions du répartiteur et à suivre en permanence la victime. Il n'est pas nécessaire d'entreprendre une RCR. Dans ce cas, l'objectif est de transporter au plus vite le blessé vers un centre de soins cardiologiques spécialisés et de rétablir au plus vite l'apport sanguin correct au muscle cardiaque. La situation change lorsque la victime développe un arrêt cardiaque soudain (ACS) à la suite d'une crise cardiaque (cela n'a pas à se produire, mais c'est possible). SCA peut être connu principalement après que la victime a perdu connaissance, et il n'y a pas de pouls et de respiration perceptibles. Dans un tel cas, il y a une menace directe pour la vie, et la procédure correcte est complètement différente – explique le Dr Szymon Budrejko.
Arrêt cardiaque soudain - un problème d'arythmie mortel
– L'arrêt cardiaque soudain (ACS) est une condition dans laquelle l'activité mécanique du cœur s'arrête. Cela pourrait être causé par un dysfonctionnement du «système de contrôle» - par exemple, une arythmie qui provoque une propagation si rapide et / ou chaotique de l'impulsion électrique dans le cœur que le cœur se contracte et se détend de manière asynchrone, provoquant une perturbation du cycle cardiaque. . devient si grave que notre « pompe » ne peut plus faire correctement son travail et distribuer correctement le sang. Le cœur cesse de battre. C'est un état de menace immédiate pour la vie, nécessitant une intervention immédiate – explique le Dr Szymon Budrejko.
Comme l'explique un spécialiste, un arrêt cardiaque soudain peut survenir, entre autres, à la suite d'une «coupure» par le sang lors d'une crise cardiaque. La détérioration ou l'arrêt de l'apport sanguin au muscle cardiaque entraîne un manque d'énergie pour la "pompe" et une défaillance mécanique du cœur, mais peut également affecter le "contrôle" électrique du cœur et entraîner des arythmies potentiellement mortelles. Une crise cardiaque peut entraîner ou non des arythmies pouvant entraîner un arrêt cardiaque soudain. Dans le même temps, un arrêt cardiaque soudain dû à une arythmie peut survenir non seulement lors d'une crise cardiaque.
L'infarctus du myocarde est l'une des causes possibles de la fibrillation ventriculaire ou de la tachycardie ventriculaire, deux arythmies ventriculaires potentiellement mortelles qui peuvent entraîner l'arrêt des battements du cœur. Ces arythmies peuvent également survenir chez des patients dont le cœur est endommagé par une ischémie chronique (c'est-à-dire une maladie coronarienne à long terme), même s'ils n'ont jamais eu de crise cardiaque ou s'ils en ont eu depuis longtemps.
Parfois, les SCA surviennent à la suite d'autres anomalies ou maladies. Il s'agit par exemple des cardiopathies génétiques qui, du fait de perturbations ioniques, perturbent le travail électrique du cœur et contribuent à l'apparition d'arythmies. Il arrive que les signes de ce type de maladie soient diagnostiqués sur un ECG de suivi, mais ce n'est pas toujours le cas. L'histoire de diverses maladies cardiaques dans la famille immédiate du patient peut être utile. Si quelqu'un de votre entourage a été réanimé ou a eu un défibrillateur automatique implanté (DAI), c'est un indice de diagnostic important.
Un arrêt cardiaque soudain peut également survenir à la suite d'une insuffisance cardiaque dilatée liée à une cardiomyopathie. Dans ce cas, le cœur est gravement endommagé à la suite de la maladie et son travail est altéré. Cependant, il arrive aussi qu'un arrêt cardiaque se produise dans un cœur organiquement sain - chez les jeunes, y compris les athlètes. Chaque cas nécessite des diagnostics détaillés visant à éliminer la cause de l'apparition de SCA et à prévenir d'éventuels incidents futurs.
Arrêt cardiaque soudain – comment aider?
Le symptôme le plus important de l'arrêt cardiaque est la perte de conscience. Lors d'un arrêt cardiaque, contrairement à une brève syncope, le patient ne reprend pas conscience automatiquement après un certain temps. Le patient a une fréquence cardiaque indétectable et ne respire pas correctement.
En cas d'arrêt cardiaque, la seule façon d'aider la victime est d'appeler immédiatement les secours et de se faire réanimer. L'expérience et la recherche scientifique montrent que plus une telle action est entreprise tôt (dont l'élément principal est ce qu'on appelle le massage cardiaque externe, c'est-à-dire une compression rythmique du sternum et de la poitrine), plus grandes sont les chances de survie des personnes blessées (il est donc est important de former autant de personnes que possible dans cette gamme chaque fois que possible).
De plus, une défibrillation peut être nécessaire, c'est-à-dire la délivrance d'une impulsion électrique qui rétablira le rythme cardiaque normal du patient. Il convient de rappeler que la défibrillation peut être effectuée par des services d'urgence professionnels, mais également par AED (Automated External Defibrillator) - un défibrillateur externe automatique. Cet appareil, disponible dans un nombre croissant de points publics et non publics, après s'être connecté à la victime, analysera de manière autonome son rythme cardiaque, instruira les secouristes et effectuera une défibrillation si nécessaire, sécurisant ainsi la victime jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
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– Le DEA est donc, tout d'abord, il vaut la peine de connaître cet appareil. Le réflexe naturel sera alors de le rechercher en cas d'événement impliquant le blessé à la suite d'un arrêt cardiaque brutal. Deuxièmement, restez calme, atteignez la mise en page et lisez les instructions. L'appareil nous guidera pas à pas ; Au fur et à mesure que nous fournissons une assistance AED, nous apprenons ce qu'il faut faire ensuite. Il convient de savoir que la défibrillation ne sera effectuée par le système que lorsque l'appareil le jugera nécessaire en fonction de son analyse. Sinon, il vous dira quoi faire ensuite. Quoi qu'il en soit, l'utilisation d'un DEA pour une victime d'un arrêt cardiaque ne fera certainement pas de mal - rappelez-vous cela et n'ayez pas peur d'utiliser ce système. SCA est un état de menace immédiate pour la vie. La défibrillation immédiate et la restauration de la fréquence cardiaque sont souvent la seule chance de survivre et d'éviter l'invalidité, l'invalidité ! – fait appel du Dr Szymon Budrejko.