Pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement, on entend beaucoup parler du périnée, parfois sans vraiment savoir à quoi correspond ce terme. Zoom sur le périnée.

Le périnée est une zone musculaire entourée de parois osseuses (pubis en avant, sacrum et coccyx en arrière) situées dans le petit bassin. Cette base musculaire soutient les organes du petit bassin : la vessie, l'utérus et le rectum. Il ferme la partie inférieure du bassin.

Les couches musculaires du périnée sont attachées au bassin par deux ligaments : le plus gros contrôle les sphincters de l'urètre et du vagin et le plus petit le sphincter anal.

Le périnée est divisé en 3 plans musculaires : le périnée superficiel, le périnée moyen et le périnée profond. Le périnée est tendu pendant la grossesse et l'accouchement.

Pendant la grossesse, le périnée soutient l'utérus, maintient le bassin bien en place et lui permet de se dilater en s'étirant progressivement.

Le poids du bébé, le liquide amniotique, le placenta pèsent sur le périnée. De plus, l'imprégnation hormonale facilite la relaxation musculaire. En fin de grossesse, le périnée est donc déjà distendu. Et il sera encore très occupé pendant l'accouchement !

Lors de l'accouchement, le périnée est étiré : au fur et à mesure que le fœtus progresse dans le vagin, les fibres musculaires sont étirées pour ouvrir l'ouverture inférieure du bassin et de la vulve.

Le traumatisme musculaire est d'autant plus grand que si le bébé était gros, l'expulsion a été rapide. L'épisiotomie est un traumatisme supplémentaire.

Le périnée a perdu sa tonicité. Il peut être étiré.

Le relâchement du périnée peut entraîner une perte involontaire d'urine ou de gaz, spontanée ou à l'effort. Le but des séances de rééducation périnéale est de retonifier le périnée et de lui permettre de résister aux pressions abdominales lors de l'effort.

Ce muscle récupère plus ou moins bien sa fonction après l'accouchement. 

Pendant et après la grossesse, vous pouvez faire de l'exercice plusieurs fois par jour pour tonifier votre périnée. Assis, allongé ou debout, inspirez et gonflez votre ventre. Lorsque vous avez pris tout l'air, bloquez à pleins poumons et contractez votre périnée (faites semblant de vous retenir très fort d'aller à la selle ou d'uriner). Expirez complètement en vidant tout l'air et en gardant le périnée en contact jusqu'à la fin de l'expiration.

Après l'accouchement, les séances de rééducation périnéale visent à apprendre à contracter le périnée afin de le renforcer.