Table des matières
- Qu'est-ce que la stimulation ovarienne ?
- Stimulation ovarienne : pour qui ?
- Comment fonctionne la stimulation ovarienne
- Stimulation ovarienne : quels sont les traitements ?
- Stimulation ovarienne via Clomid, gonadotrophines… Quels effets secondaires ?
- Surveillance de la stimulation ovarienne
- Stimulation ovarienne : quelles sont les chances de succès ?
Qu'est-ce que la stimulation ovarienne ?
Dans un cycle menstruel typique, l'ovaire produit un follicule. Au moment de l'ovulation, celle-ci expulse un ovocyte, qui sera, ou non, fécondé par un spermatozoïde.
La stimulation ovarienne, ou induction de l'ovulation, consiste à administrer des hormones à une femme pour reproduire ce phénomène. Le but de ce traitement est d'obtenir la maturation d'un follicule, et donc permettre l'ovulation.
Stimulation ovarienne : pour qui ?
La stimulation ovarienne est destinée à toutes les femmes qui ne parviennent pas à devenir enceintes en raison de ovulation irrégulière ou absente. Cette technique est la première étape avant les traitements plus lourds, comme la fécondation in vitro (FIV) et les inséminations.
Comment fonctionne la stimulation ovarienne
Tout d'abord, vous devez subir une batterie de tests assez longue et contraignante, mais indispensable si vous voulez augmenter vos chances de grossesse. Après un entretien approfondi et un examen physique, le médecin vous demandera de prendre votre température tous les matins pendant deux ou trois mois pour déterminer votre date d'accouchement.ovulation. Puis il prescrira des tests sanguins pour mesurer différentes hormones (FSH, LH et estradiol), ainsi qu'une échographie pelvienne en cabinet spécialisé. Si vous n'ovulez pas, vous devrez prendre duphaston pour déclencher vos règles. Ce n'est qu'après cette étape que vous pourrez commencer le traitement.
Stimulation ovarienne : quels sont les traitements ?
Trois types de traitements sont possibles pour un stimulation ovarienne :
- avantages. médicaments (citrate de clomifène, connu sous le nom de Clomid), oralement. Ils ont une action anti-œstrogénique. L'avantage : ce sont des comprimés à prendre quotidiennement pendant 7 jours par cycle. Ils vont induire une Sécrétion de FSH, l'hormone responsable de la croissance des follicules, provoquant ainsi la stimulation de l'ovaire.
- avantages. injections d'hormones. Certaines équipes médicales préfèrent administrer directement l'hormone FSH. Les gonadotrophines (FSH), en préparations injectables, agissent directement sur la production de follicules dans l'ovaire. Ils sont administrés par les piqûres (intramusculaire, intradermique ou sous-cutanée).
- Moins connu, pompe LRH délivre l'hormone qui manque à certaines femmes (la gonadoréline) pour permettre l'ovulation. Elles doivent porter cette pompe jusqu'à ce qu'elles soient enceintes. Dans tous les cas, vous devrez peut-être essayer plusieurs traitements avant de trouver celui qui vous convient. Tenez bon !
Stimulation ovarienne via Clomid, gonadotrophines… Quels effets secondaires ?
Avec pompe LRH, il n'y a pas d'effet indésirable. Quant au traitement par Clomid, il provoque peu d'effets secondaires, à l'exception occasionnelle de troubles visuels, de maux de tête, de troubles digestifs et de nausées. Dans certains cas, ce médicament peut également avoir un effet indésirable sur le glaire cervicale, ce qui nécessite d'associer un traitement aux œstrogènes.
Injections d'hormones, en revanche, s'accompagnent souvent de sensations de lourdeur dans les jambes, de lourdeur dans le bas-ventre, d'une légère prise de poids voire de troubles digestifs.
Plus grave et heureusement plus rare, le syndromehyperstimulation ovarienne se traduit par un gonflement des ovaires, la présence de liquide dans la cavité abdominale et un risque de phlébite. Ce phénomène se produit lorsquetrop de follicules ont mûri. Mais l'effet le plus lourd est certainement psychologique. Stress, fatigue… il est important que vous vous sentiez apaisé pendant ce soin.
Contre-indications à la stimulation ovarienne
Concernant les contre-indications, seules les femmes ayant des antécédents de tumeur hypotalamo-hypophysaire, de thrombose, d'accident vasculaire cérébral (AVC), de cancer ou de troubles hémorragiques sévères ne peuvent bénéficier de ces traitements.
Surveillance de la stimulation ovarienne
A double surveillance, biologique et échographique, est essentiel lors de la stimulation ovarienne. Les ultrasons permettent de mesurer les follicules et donc de suivre leur croissance, et la dosages hormonaux (tests sanguins) sont utilisés pour surveiller les niveaux d'estradiol. Ils donnent également la mesure des sécrétions hormonales et des follicules.
L'objectif de cette surveillance de l'ovulation est aussi d'adapter le traitement, de prévenir les risques de grossesse multiple (en augmentant ou en diminuant la prise d'hormones), pour indiquer la date idéale pour les rapports sexuels, ou éventuellement de déclencher l'ovulation, le plus souvent par une injection de HCG qui mime la pic de LH inducteur d'ovulation.
Stimulation ovarienne : quelles sont les chances de succès ?
La réponse au traitement varie d'une femme à l'autre. Tout dépend de la cause de votre infertilité, de votre âge, de vos antécédents… Lorsque le bon traitement a été trouvé, c'est comme si on avait rétabli le premier maillon de la chaîne. On observe qu'une grossesse survient généralement dans les quatre premiers mois.
Si la stimulation ovarienne ne donne rien, il est possible de recommencer. En France, l'Assurance Maladie n'a fixé aucune limite à la prise en charge de la stimulation ovarienne. Certains gynécologues préfèrent espacer les traitements et laisser reposer les ovaires au moins un cycle sur deux. Les gynécologues semblent convenir qu'il peut être utile de poursuivre la stimulation ovarienne en l'absence de grossesse ou après la grossesse. essai de trois à six mois, car les traitements perdent en efficacité.