Prévalence de l'incontinence urinaire

La prévalence de l'incontinence urinaire est estimée à environ 5% dans la population générale¹. Cette prévalence est beaucoup plus élevée chez les personnes âgées de plus de 65 ans : 49 à 77 % des personnes hospitalisées ou vivant dans un établissement médico-social seraient concernées par la maladie.².

La prévalence devrait logiquement augmenter, car la proportion de personnes de plus de 65 ans augmentera sensiblement au cours des prochaines décennies. Il est donc important de tout mettre en œuvre pour la prévenir, la reconnaître et la traiter.

Coût de l'incontinence urinaire

En France, le coût global de l'incontinence urinaire est estimé à 4,5 milliards d'euros. Ce coût serait comparable à celui d'affections telles que l'arthrose ou la pneumonie³.

Incontinence urinaire d'effort

En France, près de 3 million de femmes de tous âges sont touchés par des problèmes d'incontinence urinaire.

1 chez les femmes 5 souffre deincontinence urinaire d'effort, avec un pic maximum entre 55 et 60 ans.

Près de 10 % des jeunes femmes nullipares (c'est-à-dire n'ayant jamais accouché) sont concernées, mais ce chiffre peut monter à 30 % lorsqu'elles sont très sportives⁴. Ces chiffres sont probablement sous-estimés car c'est un sujet assez tabou : les femmes hésitent souvent à en parler avec leur thérapeute, d'autant plus qu'elles sont jeunes.⁵.

La prévalence des fuites à l'effort chez les femmes sportives varie entre 0% pour le golf et 80% pour le trampoline. Elle est donc très dépendante Type d'activité : les exercices physiques qui provoquent des sauts répétés (trampoline, gymnastique, danse, athlétisme) ajoutent une pression supplémentaire sur le périnée qui peut être multipliée par 10.

Vessie hyperactive

La vessie hyperactive se manifeste par des mictions fréquentes (entre 7 et 20 fois par jour et nuit), qui peut être accompagné de fuites d'urine en raison de l'envie d'uriner.

La prévalence de cette affection est estimée à environ 17% de la population mais serait plus marqué après l'âge de 65 ans. Attention : environ 67% des personnes souffrant d'hyperactivité vésicale ne présentent pas d'incontinence urinaire (on parle alors d'hyperactivité vésicale sèche)⁶.

Grossesse et incontinence urinaire

Environ 6 femmes enceintes sur 10 éprouver des « envies pressantes » qu'il est difficile de retarder. Dans 1 à 2 sur 10 cas, ces « urgences » se traduisent également par une fuite urinaire⁷. à partir du 2^st trimestre, 3 à 4 femmes enceintes sur 10 avez une incontinence urinaire « à l'effort » (c'est-à-dire faire du sport, soulever une lourde charge ou simplement rire)⁸...

Pour y remédier, sachez que 7 séances prénatales de 45 minutes, individuels ou collectifs, sont couverts par l'Assurance Maladie.

Et après la naissance? Dans les jours qui suivent l'accouchement, 12 % de femmes avoir accouché pour la première fois se plaindre de fuites urinaires⁹.

Production d'urine et miction

La diurèse normale, c'est-à-dire le volume d'urine produite par les reins, est considérée comme incluse entre 0,8 et 1,5 L par 24 heures. Grâce à son pouvoir élastique, la vessie peut contenir jusqu'à 0,6 L en moyenne.

A partir de 0,3 L, cependant, l'envie d'uriner se sent. La vessie peut continuer à se remplir à mesure que le besoin d'uriner se fait de plus en plus pressant, mais la continence est toujours assurée par un engagement volontaire. Le besoin peut devenir urgent (environ 400 ml) alors douloureux (environ 600 ml). La fréquence normale des mictions est environ 4 à 6 fois par jour.

Exercices de Kegel

Les des exercices par Kegel sont destinés à renforcer le périnée et sont indiqués en cas d'incontinence urinaire d'effort. Ils doivent être effectués régulièrement pendant plusieurs semaines pour donner un résultat bénéfique. 40 à 75 % des femmes qui l'utilisent constatent une amélioration de leur contrôle urinaire dans les semaines suivantes.

Incontinence urinaire, isolement et dépression

Une étude a montré que parmi 3 femmes actives âgées de 364 à 18 ans souffrant d'incontinence urinaire sévère, 60 % ont dû changer de type de travail¹ à cause de ce handicap.

Les personnes incontinentes éprouvent souvent de l'anxiété, ce qui se traduit par une certaine seul. Par peur des mauvaises odeurs, d'être publiquement embarrassé en cas d'accident, les personnes incontinentes ont tendance à retomber sur eux-mêmes. 

Selon une étude réalisée au Canada, 15,5 % des femmes incontinentes souffrent de creux¹⁰. Ce taux monte à 30% chez les femmes entre 18 et 44 ans et contraste avec le taux de dépression de 9,2% chez les femmes du continent. 

Incontinence chez les enfants

Les parents pensent souvent que les enfants doivent être propres avant d'entrer à l'école, c'est-à-dire vers 3 ans, mais la réalité est bien différente au fur et à mesure que la stabilité du contrôle de la vessie se développe. jusqu'à l'âge de 5 ans.

Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter si un enfant ne peut pas se retenir avant cet âge : son système urinaire n'est peut-être pas encore mature. L'incontinence urinaire ne peut donc pas toucher les enfants de moins de 5 ans.

Ainsi, à l'âge de 3 ans, 84 % des filles et 53 % des garçons ont acquis la propreté diurne. Un an plus tard, ces chiffres atteignent respectivement 98% et 88%¹¹.

En revanche, l'incontinence urinaire nocturne concernerait 10 à 20 % des 5 ans. La prévalence diminue ensuite progressivement au fil des années pour atteindre 1% des enfants âgés de 15 ans.