La vénéréologie est la spécialité qui prend en charge les infections transmises par les relations sexuelles, aussi appelées maladies vénériennes..

Il est attaché au dermatologie, puisque la plupart des infections transmissibles sexuellement (ITS, ou ITSS pour les infections transmissibles sexuellement et par le sang au Québec) se manifestent par des lésions de la peau et des muqueuses.

A noter que ces maladies peuvent également être traitées en médecine générale ou en médecine interne.

En plus de la SIDA (VIH) or chlamydia, très répandu, il existe plus de 30 agents infectieux sexuellement transmissibles dans le monde. Ceux-ci inclus:

• les virus (tels que le VIH, le VPH, les hépatites B et C, l'herpès, etc.);
• bactéries (chlamydia, gonorrhée, syphilis, mycoplasmes, etc.);
• levures (Candida albicans);
• de protozoaires (Trichomonas vaginalis…) ;
• d'ectoparasites (gale, phtiriase…).

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), plus d'un million de personnes contractent chaque jour des infections sexuellement transmissibles (3).

On estime que 357 millions de personnes contractent chaque année l'une des quatre IST suivantes : la chlamydia (131 millions), la gonorrhée (78 millions), la syphilis (5,6 millions) et la trichomonase (143 millions) 3.

Dans les pays développés, les IST et leurs complications font partie des cinq motifs de consultation les plus fréquents chez l'adulte (4).

La vénéréologie est consacrée aux maladies sexuellement transmissibles, dont les symptômes débutent le plus souvent au niveau des organes génitaux, généralement par :

• une lésion, une ulcération ou un « bouton » ;
• suintant;
• écoulement urétral ou vaginal;
• démangeaisons ;
• des douleurs ;
• brûlure pendant la miction.

Parmi les infections les plus courantes (4), Notes:

• chlamydia causée par la bactérie Chlamydia, qui sont les infections les plus courantes entre 15 et 25 ans chez les femmes, et entre 15 et 34 ans chez les hommes ;
• VIH-SIDA;
• gonorrhée ou gonorrhée, causée par des bactéries;
• l'hépatite B, qui provoque une maladie chronique du foie;
• l'herpès génital;
• les verrues génitales causées par les papillomavirus humains (HPV ou HPV), qui peuvent également provoquer le cancer du col de l'utérus et contre lesquels des vaccins existent aujourd'hui ;
• la syphilis, causée par une bactérie appelée tréponème pâle;
• infections à mycoplasmes et trichomonases.

Bien que les maladies vénériennes puissent affecter toute personne sexuellement active, il existe certains facteurs de risque reconnus., Plus précisément :

• la précocité du premier rapport sexuel ;
• avoir de nombreux partenaires sexuels;
• avoir eu une IST dans le passé.

Pour poser un diagnostic et identifier l'origine des troubles, le dermatologue ou le vénéréologue :

• effectuer un examen clinique des organes génitaux;
• effectuer, si nécessaire, un prélèvement local ;
• peut avoir recours à des examens complémentaires (prises de sang, cultures).

Les traitements de vénéréologie sont principalement basés sur des médicaments.

De nombreuses infections sexuellement transmissibles peuvent être traitées :

• avec des antibiotiques appropriés (chlamydia, gonorrhée, syphilis et trichomonase);
• par les antiviraux, notamment contre l'herpès et l'infection par le VIH-SIDA, qui ne guérissent pas la maladie mais permettent de limiter les symptômes ;
• par des immunomodulateurs dans le cas de l'hépatite B.

La prévention reste cependant le meilleur moyen de lutter contre les IST en utilisant des préservatifs (préservatifs) lors de tous les rapports sexuels. Des dépistages réguliers permettent de limiter la propagation des IST et de détecter d'éventuelles infections le plus tôt possible.

La consultation d'un vénéréologue ne comporte pas de risques particuliers pour le patient. Cependant, cela peut être gênant pour certains, puisqu'il s'agit d'une zone intime.

Formation vénérologue en France

Pour devenir dermato-vénérologue, l'étudiant doit obtenir un diplôme d'études spécialisées (DES) en dermatologie et vénéréologie :

• il doit d'abord suivre, après son baccalauréat, une première année commune d'études de santé. A noter qu'en moyenne moins de 20 % des étudiants parviennent à franchir ce cap ;
• à la fin de la 6e année, les élèves passent les épreuves nationales de classement pour entrer à l'internat. En fonction de leur classement, ils pourront choisir leur spécialité et leur lieu d'exercice. Le stage en dermatologie et vénéréologie dure 4 ans.

Enfin, pour pouvoir exercer la pédiatrie et détenir le titre de docteur, l'étudiant doit également défendre un mémoire de recherche.

Formation vénérologue au Québec

Après ses études collégiales, l'étudiant doit poursuivre un doctorat en médecine. Ce premier cycle dure 1 ou 4 ans (avec ou sans année préparatoire à la médecine pour les étudiants admis avec une formation collégiale ou universitaire jugée insuffisante en sciences biologiques fondamentales). Ensuite, l'étudiant devra se spécialiser en suivant une résidence en dermatologie pendant 5 ans.

Avant de se rendre au rendez-vous avec un vénéréologue, il est important de passer les éventuels examens de biologie (prises de sang, cultures) déjà réalisés.

Pour trouver un vénéréologue :

• au Québec, vous pouvez consulter le site Internet de la Fédération des médecins spécialistes ou de l'Association des dermatologues du Québec (â ?? µ), qui offre un annuaire de ses membres;
• en France, via le site Internet de l'Ordre des médecins (6) ou de la Société française de dermatologie et des pathologies sexuellement transmissibles (7). De nombreux centres d'information, de dépistage et de diagnostic des IST (CIDDIST) proposent également un dépistage gratuit (8) dans toute la France.

La consultation avec le vénéréologue est couverte par l'Assurance maladie (France) ou la Régie de l'assurance maladie du Québec.