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Le gonflement veineux est une stagnation du sang veineux dans les parties périphériques du corps. Il s'agit d'un œdème accompagnant la maladie veineuse, localisé surtout aux membres inférieurs et aux stades plus avancés de cette maladie C4 à C6 selon la classification internationale CEAP. Elle s'intensifie au cours de la journée pour culminer en fin de journée.
Gonflement veineux – définition
Le gonflement veineux est une affection caractérisée par une accumulation de sang veineux dans les parties périphériques du corps. C'est la forme la plus courante de gonflement des jambes. Il survient le plus souvent en raison d'une surcharge du système lymphatique. La prévalence de l'œdème veineux varie de 1 % à 20 % et augmente avec l'âge ; plus souvent présent chez les femmes de plus de 60 ans. Le gonflement augmente pendant la journée et atteint son apogée le soir. De plus, le gonflement des jambes survient souvent après un vol, même si nos veines sont saines.
IMPORTANT: Le système lymphatique et le système veineux travaillent ensemble pour drainer les liquides. Par conséquent, si le système veineux est endommagé, le système lymphatique échoue. Un gonflement veineux qui ne disparaît pas spontanément en quelques heures peut indiquer une insuffisance veineuse chronique.
Causes de l'œdème veineux
La cause de l'œdème veineux est le flux sanguin rétrograde (reflux), l'obstruction du drainage veineux ou les deux, et la thrombophlébite.
Autres raisons:
- insuffisance lymphatique,
- gonflement graisseux,
- thrombose veineuse profonde,
- gonflement gravitationnel,
- œdème prémenstruel cyclique,
- gonflement endocrinien,
- gonflement dû à une carence en potassium et en albumine,
- gonflement causé par la prise de médicaments,
- gonflement causé par la pression sur les veines et les vaisseaux lymphatiques,
- gonflement iatrogène
- gonflement à la suite d'une automutilation.
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Symptômes de l'œdème veineux
Les lésions sont principalement localisées aux membres inférieurs (le plus souvent autour des chevilles, là où se trouve la plus forte hypertension), moins souvent aux membres supérieurs, et au cou. Le gonflement se développe pendant la journée et disparaît lorsque vous soulevez vos jambes au repos. Gonflement résultant de la surcharge du système lymphatique se déplaçant vers le pied et devenant plus résistant à la pression. Des plis épais de peau apparaissent à l'arrière du pied et l'articulation de la cheville devient raide et a des problèmes de mobilité. Le système lymphatique surchargé devient progressivement de plus en plus inefficace, ce qui fait que les stades ultérieurs de l'œdème présentent les caractéristiques du lymphœdème.
Souvent avec un œdème veineux, il y a:
- douleur aux jambes,
- varices,
- les contractions,
- phlébite et thrombose
- élargissement des veines,
- kératose et craquelures de la peau autour des chevilles.
Chez les patients qui développent une insuffisance veineuse, d'autres symptômes apparaissent dans la région des chevilles :
- eczéma veineux,
- ulcères de jambe,
- veines très fortement dilatées au niveau des chevilles,
- cicatrices blanches atrophiques.
Plus tard dans le développement de la maladie, le patient a l'illusion que le gonflement disparaît autour des chevilles, mais la jambe ressemble à une bouteille de champagne inversée - elle est très fine autour des chevilles, mais gonflée au-dessus.
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Diagnostic de l'œdème veineux
L'œdème doit être examiné debout ou allongé, l'œdème veineux est diagnostiqué en appuyant un doigt sur le tibia pendant 1 minute. S'il y a une fove après avoir appuyé sur la peau, cela indique un œdème veineux ou lymphatique, un œdème cardiaque ou rénal, et l'absence de fove indique son origine graisseuse. De plus, une mesure de la circonférence des membres est effectuée aux mêmes endroits sur les deux membres pour comparer les deux membres en même temps. À côté de la mesure, la date et l'heure de la mesure doivent être saisies afin d'observer la dynamique saisonnière et quotidienne des changements dans le volume du membre.
L'examen instrumental peut être réalisé à l'aide d'un scanner duplex ou d'une technique d'imagerie par résonance magnétique. Il est recommandé de porter des produits de compression à pression progressive, de veiller au bon poids corporel, aux massages manuels et aux hydromassages.
L'œdème veineux doit être différencié des symptômes suivants :
- lymphœdème,
- gonflement graisseux,
- gonflement cardiaque
- oedème rénal
- gonflement médicamenteux,
- œdème d'origine électrolytique.
Comment traiter l'œdème veineux ?
Dans le traitement de l'œdème veineux, le plus efficace est le traitement causal (chirurgical) - élimination de la cause de la stagnation du sang veineux, puis thérapie de compression (produits élastiques fabriqués en usine, également sur mesure, brassards pneumatiques à une et plusieurs chambres, dispositifs à vide , bandages élastiques). De plus, une pharmacothérapie est mise en œuvre - médicaments fleboactifs, diurétiques.
Compte tenu du fait que toute intervention chirurgicale est associée à un risque de lymphangite et d'infection bactérienne ou fongique, la chirurgie doit être précédée d'une thérapie anti-stagnation globale. Il améliore non seulement l'état de la peau, mais soulage également le système lymphatique.
Comment prévenir l'œdème veineux ?
La prévention de l'œdème veineux implique :
- pratiquer une activité physique,
- compression progressive à travers des bandages élastiques.
Pour soutenir le système circulatoire, il vaut la peine d'utiliser le supplément de circulation veineuse naturelle - l'extrait de gouttes de Pharmovit.
Litt. : [1] Partsch H., Rabe E., Stemmer R. : Thérapie par compression des extrémités. Editions Phlébologiques Françaises 2000. [2] Stemmer R. : Stratégies de traitement par compression et mobilisation. Éditeur Sigvaris Ganzoni CIE AG 1995. [3] Shumi SK, Cheatle TR : Sclérothérapie par compression de Fegan pour les varices. Springer 2003. [4] Jarrett F., Hirsch SA : Chirurgie vasculaire. Mosby Company, Saint-Louis 1985.
Source : A. Kaszuba, Z. Adamski : « Lexique de la dermatologie » ; XNUMXe édition, Maison d'édition Czelej