En plus des antigènes de la souche grippale A (H2009N1) de 1, le vaccin comprend également un adjuvant et un conservateur.

L'adjuvant est appelé AS03 et a été développé par la société GSK, dans le cadre de la production du vaccin contre le virus de la grippe H5N1. Cet adjuvant de type « huile dans eau » est composé de :

• le tocophérol (vitamine E), une vitamine indispensable au bon fonctionnement de l'organisme ;
• le squalène, un lipide produit naturellement dans le corps. C'est un intermédiaire essentiel dans la fabrication du cholestérol et de la vitamine D.
• polysorbate 80, un produit présent dans de nombreux vaccins et médicaments afin de maintenir l'homogénéité.

L'adjuvant permet de réaliser des économies substantielles sur la quantité d'antigène utilisée, ce qui facilite l'immunisation d'un grand nombre d'individus le plus rapidement possible. L'utilisation d'un adjuvant peut également fournir une protection croisée contre la mutation de l'antigène viral.

Les adjuvants ne sont pas nouveaux. Ils sont utilisés depuis plusieurs décennies pour stimuler la réponse immunitaire aux vaccins, mais l'utilisation d'adjuvants avec les vaccins antigrippaux n'a pas encore été approuvée au Canada. Il s'agit donc d'une première dans ce cas.

Le vaccin contient également un conservateur à base de mercure appelé thimérosal (ou thiomersal), qui est utilisé pour empêcher la contamination du vaccin par des agents infectieux provenant d'une prolifération bactérienne. Le vaccin commun contre la grippe saisonnière et la plupart des vaccins contre l'hépatite B contiennent ce stabilisateur.

Il n'existe pas de données fiables sur l'innocuité du vaccin avec adjuvant chez les femmes enceintes et les jeunes enfants (6 mois à 2 ans). Néanmoins, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) considère que l'administration de ce vaccin est préférable à l'absence de vaccination, car ces deux groupes sont particulièrement sensibles aux complications en cas de contamination.

Les autorités québécoises ont choisi d'offrir aux femmes enceintes un vaccin sans adjuvant, par mesure de précaution. La faible quantité de doses de vaccins sans adjuvant actuellement disponibles ne permet cependant pas d'offrir ce choix à toutes les futures mamans. Il n'est donc pas nécessaire d'en faire la demande, même pour les jeunes enfants. Selon les experts canadiens, qui se réfèrent à des essais cliniques préliminaires, il n'y a aucune raison de croire que le vaccin avec adjuvant déclenchera des effets secondaires - autres qu'un risque plus élevé de fièvre - chez les enfants âgés de 6 mois à 3 ans.

Le vaccin sans adjuvant, qui est généralement recommandé pour les femmes enceintes, contient 10 fois plus de thimérosal que le vaccin avec adjuvant, mais selon les données scientifiques les plus récentes, il n'y a aucune preuve que les femmes ayant reçu ce vaccin aient eu un vaccin avec adjuvant. fausse couche ou donné naissance à un enfant malformé. Le Dr de Wals, de l'INSPQ, précise que « le vaccin sans adjuvant ne contient encore que 50 µg de thimérosal, ce qui apporte moins de mercure que ce qui peut être consommé lors d'un repas de poisson ».

Les effets secondaires associés à un vaccin antigrippal sont généralement exceptionnels et se limitent à une douleur légère à l'endroit où l'aiguille a pénétré la peau du bras, une fièvre légère ou une douleur légère tout au long de la journée. deux jours après la vaccination. L'administration d'acétaminophène (paracétamol) aidera à réduire ces symptômes.

Dans de rares cas, une personne peut avoir les yeux rouges ou des démangeaisons, de la toux et un léger gonflement du visage quelques heures après avoir reçu le vaccin. Habituellement, ces effets disparaissent après 48 heures.

Pour le vaccin contre la pandémie A (H1N1) 2009, les essais cliniques en cours au Canada ne sont pas terminés au moment où débute la campagne de vaccination de masse, mais les autorités sanitaires estiment que le risque d'effets indésirables est minime. Selon l'Organisation mondiale de la santé, seuls quelques cas d'effets secondaires mineurs ont été observés jusqu'à présent dans les pays où le vaccin a déjà été administré à grande échelle. En Chine, par exemple, 4 des 39 personnes vaccinées auraient subi de tels effets.

Les personnes qui ont déjà une allergie grave aux œufs (choc anaphylactique) devraient consulter un allergologue ou leur médecin de famille avant de se faire vacciner.

L'allergie à la pénicilline n'est pas une contre-indication. Cependant, les personnes qui ont déjà eu des réactions anaphylactiques à la néomycine ou au sulfate de polymyxine B (antibiotiques) ne devraient pas recevoir le vaccin sans adjuvant (Panvax), car il peut en contenir des traces.

Le thimérosal (conservateur du vaccin) est en effet un dérivé du mercure. Contrairement au méthylmercure – qui se trouve dans l'environnement et peut causer de graves lésions cérébrales et nerveuses s'il est ingéré en grande quantité – le thimérosal est métabolisé en un produit appelé éthylmercure, qui est rapidement éliminé par l'organisme. . Les experts estiment que son utilisation est sûre et ne présente aucun danger pour la santé. Les affirmations selon lesquelles le mercure contenu dans les vaccins pourrait être associé à l'autisme sont contredites par les résultats de plusieurs études.

Le vaccin pandémique a été préparé en utilisant les mêmes méthodes que tous les vaccins antigrippaux approuvés et administrés ces dernières années. La seule différence est la présence de l'adjuvant, qui était nécessaire pour produire une telle quantité de doses à un prix acceptable. Cet adjuvant n'est pas nouveau. Il est utilisé depuis des années pour stimuler la réponse immunitaire aux vaccins, mais son ajout aux vaccins antigrippaux n'avait pas encore été approuvé au Canada. C'est chose faite depuis le 21 octobre. Santé Canada assure qu'il n'a en aucun cas raccourci le processus d'approbation.

Si vous avez été victime de la souche 2009 du virus A (H1N1), vous bénéficiez d'une immunité comparable à celle que devrait vous procurer le vaccin. La seule façon d'être sûr que c'est bien cette souche de virus de la grippe que vous avez contracté est d'obtenir un diagnostic médical à cet effet. Cependant, depuis la confirmation que cette grippe était pandémique, l'OMS a recommandé de ne pas détecter systématiquement la souche 2009 de A (H1N1). Pour cette raison, la majorité des personnes atteintes de la grippe ne savent pas si elles ont été infectées par le virus A (H1N1) ou un autre virus de la grippe. Les autorités médicales estiment qu'il n'y a aucun danger à recevoir le vaccin, même si l'on a déjà été infecté par le virus pandémique.

Compte tenu de la prépondérance de la grippe A (H1N1) ces derniers mois, la vaccination contre la grippe saisonnière, prévue pour l'automne 2009, est reportée à janvier 2010, tant dans le secteur privé que dans le secteur public. Ce report vise à donner la priorité à la campagne de vaccination contre la grippe A (H1N1), et permet aux autorités sanitaires d'adapter leur stratégie contre la grippe saisonnière aux observations futures.

Au Canada, entre 4 et 000 personnes meurent chaque année de la grippe saisonnière. Au Québec, il y a environ 8 décès par année. On estime qu'environ 000% des personnes qui contractent la grippe saisonnière en meurent.

Actuellement, les experts estiment que la virulence du virus A (H1N1) est comparable à celle de la grippe saisonnière, c'est-à-dire que le taux de mortalité qui lui est imputable est d'environ 0,1%.

Les vaccins contre la grippe porcine utilisés aux États-Unis en 1976 étaient associés à un risque faible (environ 1 cas pour 100 vaccinations), mais significatif de développer le syndrome de Guillain-Barré (SGB – trouble neurologique, probablement d'origine auto-immune) dans les 000 semaines suivant administration. Ces vaccins n'avaient pas d'adjuvant. Les causes sous-jacentes de cette association ne sont toujours pas connues. Des études sur d'autres vaccins antigrippaux administrés depuis 8 n'ont montré aucune association avec le SGB ou, dans de rares cas, un risque très faible d'environ 1976 cas pour 1 million de vaccinations. Les autorités médicales québécoises estiment que le risque n'est pas plus élevé pour les enfants qui n'ont jamais été vaccinés.

The Dr de Wals souligne que ce syndrome est très rare chez les enfants. «Cela touche principalement les personnes âgées. À ma connaissance, il n'y a aucune raison de croire que les enfants qui n'ont jamais été vaccinés sont plus à risque que les autres. "

Pierre Lefrançois – PasseportSanté.net

Sources : Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec et Institut national de la santé publique du Québec (INSPQ).