Table des matières
- Tout ce que vous devez savoir sur l'infection urinaire ou la cystite
- Infection urinaire : qu'est-ce que c'est ?
- Tout ce qu'il faut savoir sur l'infection urinaire ou la cystite : tout comprendre en 2 min
- Quels sont les symptômes d'une infection des voies urinaires?
- Quelles sont les personnes à risque d'infection urinaire ?
- Quels sont les facteurs de risque d'infection urinaire ?
- Comment prévenir la cystite ?
- Comment traiter la cystite ?
- L'avis de notre médecin sur les infections urinaires
- Approches complémentaires
Tout ce que vous devez savoir sur l'infection urinaire ou la cystite
Infection urinaire : qu'est-ce que c'est ?
A infection urinaire, aussi appelé "cystite" est un infection pouvant affecter une ou plusieurs parties du système urinaire : les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Elle se manifeste le plus souvent par douleur ou sensation de brulure pendant la miction (= l'émission d'urine), parfois accompagnée de douleurs abdominales et de fièvre.
Voici les principales fonctions des différentes parties du système urinaire :
- Les taille assurer la filtration du sang. Ils permettent l'élimination des déchets et jouent également un rôle important dans la régulation des fluides corporels et de la pression artérielle.
- Les uretères sont de petits canaux qui permettent à l'urine de passer des reins à la vessie.
- La vessie agit comme un réservoir d'urine.
- LESurètre conduit l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.
Les différents types d'infections urinaires
Il existe 3 types d'infections des voies urinaires, selon la localisation de l'infection.
Cystite infectieuse, quand les bactéries sont trouvées Escherichia coli dans les urines
De loin la forme la plus courante d'infection des voies urinaires, la cystite touche presque exclusivement les femmes. C'est une inflammation de la vessie. Le plus souvent, l'inflammation est causée par la prolifération de bactéries intestinales telles que Escherichia coli, qui sont nombreux autour de l'anus. Les bactéries passent de la région anale et vulvaire à la vessie, en remontant par l'urètre. Tout ce qui interfère avec la vidange de la vessie augmente le risque de cystite car cela augmente la rétention d'urine et donc le temps de croissance des bactéries. La cystite s'accompagne toujours d'une urétrite, l'inflammation de l'urètre.
Urétrite infectieuse
Si l'infection ne touche que l'urètre (le conduit qui relie la vessie au méat urinaire), on parle d'urétrite. Ce sont souvent des infections sexuellement transmissibles (IST) courantes chez les hommes. Et les femmes peuvent aussi en souffrir. Différents agents infectieux peuvent provoquer une urétrite. Les plus courantes sont la chlamydia et le gonocoque (les bactéries responsables de la gonorrhée). Chez l'homme, l'urétrite peut s'accompagner d'une prostatite (infection de la prostate).
La pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une affection plus grave. Il s'agit d'une inflammation du bassin (la cavité rénale recueillant l'urine) et du rein lui-même. Cela résulte généralement d'une infection bactérienne. Il peut s'agir d'une complication d'une cystite non traitée ou mal traitée qui entraîne la remontée des bactéries de la vessie vers les reins, et leur prolifération là-bas. La pyélonéphrite aiguë survient plus souvent chez les femmes, et elle est encore plus fréquente chez les femmes enceintes. Il est également fréquent chez les enfants dont la malformation des uretères provoque le reflux de l'urine de la vessie vers les reins. Voir plus d'informations sur la pyélonéphrite.
Tout ce qu'il faut savoir sur l'infection urinaire ou la cystite : tout comprendre en 2 min
Les plus touchés par les infections urinaires : les hommes ou les femmes ?
La fréquence de infections des voies urinaires dépend de l'âge et du sexe.
Infection des voies urinaires chez la femme
Les femmes sont beaucoup plus touchés que les hommes, car l'urètre des femmes, plus court que celui des hommes, facilite l'entrée des bactéries dans la vessie. On estime que 20 à 40 % des femmes en Amérique du Nord ont eu au moins une infection des voies urinaires. De nombreuses femmes en contracteront plus d'une au cours de leur vie. Environ 2% à 3% des femmes adultes auraient une cystite chaque année.
Infection des voies urinaires chez l'homme
Les jeunes hommes sont peu touchés par cette affection, hommes matures avec des problèmes de prostate sont plus à risque.
quant à les enfants et, ils sont plus rarement atteints. Environ 2 % des nouveau-nés et des nourrissons contractent des infections des voies urinaires. Ce sont principalement les bébés mâles qui ont une anomalie des voies urinaires qui en souffrent. À l'âge de 6 ans, 7 % des filles et 2 % des garçons ont eu une infection urinaire au moins une fois19.
Quelles sont les causes des infections urinaires ?
Normalement, l'urine est stérile. Il contient 96% d'eau, de sels et de composants organiques, mais est exempt de micro-organismes. Le système urinaire a plusieurs défenses contre les infections :
- le débit urinaire expulse les bactéries et rend plus difficile leur ascension vers la vessie et les reins;
- leacidité l'urine (pH inférieur à 5,5) inhibe la croissance des bactéries;
- la surface très lisse de l'urètre rend difficile la croissance des bactéries;
- la document les uretères et la vessie empêchent l'urine de refluer vers les reins;
- le système immunitaire combattre généralement les infections;
- la paroi de la vessie contient des cellules immunitaires ainsi que des substances antibactériennes;
- chez les hommes, sécrétions prostate contiennent des substances qui ralentissent la croissance des bactéries dans l'urètre.
Cependant, en cas deinfection urinaire, des agents infectieux (des bactéries dans la plupart des cas) parviennent à « coloniser » le système urinaire. L'urine est alors contaminée : c'est en recherchant la présence de bactéries dans l'urine que le médecin confirme le diagnostic d'infection urinaire. La contamination bactérienne est souvent facilitée par une consommation insuffisante.
Dans plus de 80 % des infections des voies urinaires, l'organisme en cause est un bactéries intestinales Type Escherichia coli. D'autres bactéries fréquemment trouvées sont Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella… Certaines infections sexuellement transmissibles (gonocoques, Chlamydiae) peut également se manifester par une urétrite.
Très rarement, les infections urinaires peuvent être causées par des bactéries qui se sont propagées dans le système urinaire à partir d'une infection ailleurs dans le corps.
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Une question d'anatomieChez les femmes, la proximité entre l'anus et l'orifice externe de l'urètre (le méat urinaire) facilite grandement l'accès de l'urètre aux bactéries intestinales du rectum (entérobactéries), telles que Escherichia coli. De plus, l'urètre féminin étant très court (à peine 4 cm), cela facilite l'accès des bactéries à la vessie. De plus, la grossesse, l'utilisation d'un diaphragme pour le contrôle des naissances et l'utilisation de tampons pendant la menstruation augmentent le risque d'infection urinaire. Chez l'homme jeune, l'infection des voies urinaires (en particulier l'urétrite) est souvent liée à l'activité sexuelle. Chez un homme plus âgé, elle est plus souvent associée à des problèmes de prostate. Ainsi, lorsqu'un homme de plus de 50 ans a une infection urinaire, elle est presque toujours liée à une hypertrophie bénigne de la prostate ou à une inflammation qui empêche la vessie de se vider complètement. Chez les enfants, une infection urinaire peut être le signe d'une anomalie anatomique du système urinaire et doit absolument être traitée par un médecin pour éviter que les problèmes urinaires ne deviennent chroniques. En général, lorsqu'une personne a un problème urinaire chronique (malformation anatomique, maladie des reins ou de la vessie, calculs ou « calculs » dans les urines), il n'est pas rare qu'elle en souffre. infections récurrentes. |
Quelles sont les complications possibles de la cystite ?
Si lainfection non traité, l'agent infectieux continue de se multiplier et d'envahir les voies urinaires. Cela peut entraîner un problème rénal plus grave, comme pyélonéphrite. Exceptionnellement, une infection urinaire peut s'aggraver au point de provoquer un sepsis ou une insuffisance rénale. Dans tous les cas, il est important de consulter un médecin s'il y a des signes d'infection urinaire.
Quels sont les symptômes d'une infection des voies urinaires?
Symptômes les plus courants
- avantages. douleur à brûlures en urinant.
- Une fréquence inhabituellement élevée de miction pendant la journée (parfois, le besoin d'uriner se produit également la nuit).
- Une sensation persistante d'avoir besoin d'uriner.
- Urine trouble qui dégage une odeur désagréable.
- Une lourdeur dans le bas-ventre.
- Parfois du sang dans les urines.
- Pas de fièvre s'il s'agit d'une simple cystite.
En cas d'infection rénale
- Fièvre élevée.
- Frissons.
- Douleur intense dans le bas du dos ou l'abdomen ou les organes sexuels.
- Vomissements.
- Une détérioration de l'état général.
- Les symptômes de la cystite (brûlure, miction fréquente) peuvent être présents ou non. Ils sont absents dans 40% des cas21.
Chez les enfants
Chez l'enfant, les infections urinaires peuvent apparaître plus atypiques. Parfois l cystite provoque de la fièvre sans aucun autre symptôme. Un mal d'estomac et l'énurésie nocturne (pipi au lit) peuvent également être des signes d'une infection des voies urinaires. Chez les tout-petits, la sensation de brûlure au moment d'uriner peut se manifester par des plaintes ou des pleurs au moment d'uriner.
Chez les nouveau-nés et les nourrissons, les infections urinaires sont encore plus difficiles à reconnaître. Elle s'accompagne généralement de fièvre, de refus de manger et parfois de troubles gastro-intestinaux et d'irritabilité.19.
Chez les personnes âgées :
Les symptômes d'une infection urinaire peuvent également être trompeurs : fièvre sans autres symptômes, incontinence urinaire ou troubles digestifs (perte d'appétit, vomissements, etc.).
Voir aussi : Comment interpréter le résultat d'une analyse d'urine ? |
Quelles sont les personnes à risque d'infection urinaire ?
- Les femmes, en particulier celles qui sont sexuellement actives. Le taux d'infection est 50 fois plus élevé que chez les hommes.
- Hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate ou de prostatite (inflammation de la prostate). À mesure qu'elle grossit, la prostate comprime l'urètre, ce qui ralentit la production d'urine, augmente le risque de conserver un peu d'urine résiduelle dans la vessie après la miction et facilite les infections.
- Les femmes enceintes sont particulièrement à risque en raison de la pression exercée par le bébé sur le système urinaire, mais aussi des changements hormonaux inhérents à la grossesse.
- Les femmes après la ménopause17, qui sont plus sujettes à la vaginose, aux infections vaginales bactériennes. De plus, la baisse des taux d'œstrogènes associée à la ménopause contribue aux infections urinaires.
- Les personnes atteintes de diabète, en raison du taux élevé de sucre dans leurs urines, qui est un environnement favorable à la croissance bactérienne, et de leur susceptibilité accrue aux infections.
- Les personnes qui ont eu un cathéter inséré dans l'urètre. Les personnes qui ne peuvent pas uriner, qui sont inconscientes ou gravement malades ont souvent besoin d'une sonde pendant qu'elles récupèrent leur fonction urinaire. Certaines personnes atteintes de lésions du système nerveux en auront besoin toute leur vie. Les bactéries remontent ensuite la surface du tube flexible jusqu'à la vessie et peuvent infecter les voies urinaires. Lorsqu'elles sont contractées à l'hôpital, ces bactéries peuvent avoir développé une certaine résistance nécessitant l'utilisation d'antibiotiques plus puissants.
- Les personnes qui présentent une anomalie structurelle des voies urinaires, qui souffrent de calculs rénaux ou de divers troubles neurologiques.
- Les personnes âgées, qui cumulent souvent plusieurs des facteurs ci-dessus (alitement, hospitalisation, sonde urinaire, troubles neurologiques, diabète). Ainsi, 25 à 50 % des femmes et 20 % des hommes de plus de 80 ans sont sujets aux infections urinaires fréquentes.
Quels sont les facteurs de risque d'infection urinaire ?
Chez les femmes
- Le sexe, surtout s'il est intense et fréquent après une période d'abstinence. Ce phénomène est également décrit comme " cystite de lune de miel ».
- Chez certaines femmes utilisant un diaphragme en tant que méthode contraceptive, l'urètre se comprime, empêchant la vessie de se vider complètement et facilitant les infections de la vessie.
- Après être allé à la selle, s'essuyer de l'arrière vers l'avant avec du papier toilette est un facteur de risque. les mouvement d'essuyage doit toujours être fait d'avant en arrière afin de ne pas contaminer l'urètre avec des bactéries provenant de l'anus. De plus, les zones anales et génitales doivent être soigneusement nettoyées régulièrement, ce qui permet de contrer la prolifération des bactéries.
- Chez certaines femmes, l'utilisation de spermicide peut provoquer une urétrite.
- Le moment des menstruations est une période à risque, car le sang des serviettes ou des tampons est un milieu de culture idéal pour les bactéries. Il est donc important de ne pas maintenir ces protections en place trop longtemps.
Chez les hommes
- Sodomie sans préservatif augmente le risque d'être infecté, car les bactéries impliquées sont présentes dans l'anus.
Comment prévenir la cystite ?
Mesures préventives de base |
Conseils pour réduire le risque d'infection urinaire
Chez les femmes
Chez les hommesIl est plus difficile de prévenir les infections urinaires chez les hommes. Il est important de boire suffisamment pour maintenir une bonne débit urinaire, et traiter un troubles de la prostate Si c'est arrivé. De plus, l'urétrite correspondant aux infections sexuellement transmissibles peut être prévenue en utilisant le préservatif pendant les rapports sexuels avec tout nouveau (ou nouveau) partenaire. L'inflammation de l'urètre est fréquente chez les hommes qui contractent la gonorrhée ou la chlamydia.
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Mesures pour prévenir les complications |
Le traitement des infections de la vessie avec des antibiotiques prévient pyélonéphrite, une infection beaucoup plus grave. Il est important de ne pas s'auto-traiter, par exemple en prenant les antibiotiques restants d'un traitement précédent. Une mauvaise utilisation des antibiotiques sans suivre la prescription peut rendre la cystite difficile à traiter et l'aggraver. |
Mesures pour prévenir les récidives |
Les infections urinaires récurrentes sont très fréquentes chez les femmes. En plus des mesures préventives mentionnées ci-dessus, la prévention médicamenteuse ou naturelle peut être efficace. Prévention des droguesChez certains patients présentant des infections urinaires fréquentes (plus de 2 infections tous les 6 mois), antibiotiques peut être prescrit préventivement à faibles doses pendant plusieurs mois. Il en va de même pour les hommes chez qui les problèmes chroniques de prostate augmentent le risque d'infection urinaire. Ainsi, le médecin peut prescrire la prise d'antibiotiques au quotidien pendant quelques mois ou après chaque rapport sexuel afin de prévenir les rechutes et permettre au patient de prendre système immunitaire pour reprendre le contrôle. C'est ce qu'on appelle l'antibiothérapie prophylactique. Prévention par jus cannebergesLe jus de canneberges consommé régulièrement diminue le risque de récidive des infections urinaires chez la femme, comme l'ont montré plusieurs études ou méta-analyses1, 3,4,20. Voir la section Approches complémentaires. |
Comment traiter la cystite ?
Le Dr Catherine Solano intervient en vidéo pour expliquer comment traiter une infection urinaire :
Que faire en cas d'infections urinaires bénignes (urétrite, cystite) ?
Les infections bactériennes des voies urinaires peut être traité rapidement et facilement en utilisantantibiotiques. Pour les cas causés par la bactérie E. coli, le médecin utilise une variété d'antibiotiques dont l'amoxicilline (Clamoxyl®, Amoxil®, Trimox®), la nitrofurantoïne (Macrodantin®, Furadantin®) le sulfaméthoxazole associé au triméthoprime (Bactrim®, Eusaprim®, Septra®) et le triméthoprime seul (Trimpex®, Proloprim®). Le choix de l'antibiotique se fait en aveugle dans un premier temps, puis en fonction des résultats de l'analyse d'urine dès qu'ils sont disponibles.
Cela peut être administré en une seule dose ou en régime de 3, 7 ou 14 jours. Dans la majorité des cas, une thérapie de 3 jours est proposée (triméthoprime-sulfaméthoxazole). Lorsque l'infection apparaît quelques jours après sexe non protégé, le médecin s'assurera qu'il ne s'agit pas d'une infection sexuellement transmissible (IST) (gonorrhée ou chlamydia), qui justifierait un traitement antibiotique particulier.
Une fois traité, symptômes disparaissent généralement dans les 24 à 48 heures, parfois moins. Il est toutefois important que le délai de prescription soit respecté à la lettre. Si l'antibiotique choisi n'est pas efficace après 48 heures, informez-en votre médecin qui pourra alors vous en proposer un autre.
Pour favoriser l'élimination des bactéries, il est également nécessaire de boire plus que d'habitude pendant le traitement. Les gens qui se sentent douleur ou pression dans le bas-ventre peut obtenir un soulagement en prenant des analgésiques. Vous pouvez également placer une compresse chaude sur l'abdomen.
Les femmes enceintes sont systématiquement dépistés. Il est en effet très important de détecter la présence d'une infection urinaire pendant la grossesse et de la traiter si nécessaire. Dans un tiers des cas, l'infection peut se propager aux reins avec la possibilité de accouchement prématuré ou un bébé de faible poids à la naissance. L'utilisation d'antibiotiques sans danger pour la mère et le fœtus sera suggérée même si l'infection ne s'accompagne pas de symptômes.
Que faire en cas d'infections urinaires sévères (pyélonéphrite) ?
Bien que la plupart des infections urinaires soient faciles à traiter, une consultation avec un spécialiste est parfois nécessaire car le cystite peut révéler la présence d'un maladie ou anomalies pire. Par exemple, les hommes de tous âges, les femmes souffrant d'infections urinaires récurrentes, les femmes enceintes et les personnes atteintes de pyélonéphrite (infection des reins) font partie des cas les plus difficiles à traiter. Parfois, ils doivent être vus par un urologue, le spécialiste du système urinaire, pour des tests supplémentaires. Quant à la pyélonéphrite, elle relève souvent de la prise en chargeurgence. |
Cystite persistante
Si les symptômes de cystite persistent après 1 semaine malgré un traitement antibiotique bien suivi, il peut s'agir d'une infection résistant aux antibiotiques commun. C'est souvent le cas des infections contractées en milieu hospitalier, dues à un cathéter urétral ou à une intervention chirurgicale par exemple. Les cystites contractées en dehors des hôpitaux sont également de plus en plus résistantes à l'antibiothérapie. Le médecin vous prescrira ensuite les antibiotiques appropriés en fonction des résultats d'une culture bactérienne prélevée sur un échantillon d'urine. Il est à noter que le risque d'infection acquis à partir d'un cathéter urétral peut être réduit en utilisant un système de collecte d'urine étanche et stérile, des pommades antiseptiques et en prenant des antibiotiques à court terme.
Pyélonéphrite (infection des reins)
La pyélonéphrite peut être traitée par un antibiotique oral à forte dose, le plus souvent une fluoroquinolone (Oflocet®, Cipro®, Levaquin®, Oflox®…). Le traitement sera ensuite poursuivi pendant 14 jours (parfois 7). Dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire et des antibiotiques peuvent être administrés par injection.
La prostatite
AuHOMMES, une infection des voies urinaires qui s'accompagne de douleur dans le bas-ventre or fièvre peut se compliquer d'une prostatite (diagnostiquée par un toucher rectal réalisé par le médecin). Cette situation nécessite une cure d'antibiotiques de 3 semaines, avec des antibiotiques similaires à ceux utilisés pour la pyélonéphrite.
Obstruction du système urinaire
Rarement, l'infection urinaire peut être liée à une obstruction des voies urinaires. Il s'agit d'une médicale d'urgence. La cause de l'obstruction (hypertrophie de la prostate, anomalie anatomique, calculs rénaux, etc.), révélée par une échographie, doit être prise en charge rapidement. Une intervention permettant le drainage des urines est nécessaire21.
Important. Les personnes atteintes d'une infection urinaire doivent temporairement éviter le café, l'alcool, les boissons gazeuses contenant de la caféine et les jus d'agrumes.12. Les aliments épicés doivent également être mis de côté jusqu'à ce que l'infection soit guérie. Ces aliments irritent la vessie et vous donnent envie d'uriner plus fréquemment. De plus, les médecins rappellent bien s'hydrater et adopter le mesures préventives décrit précédemment. |
Voir aussi notre article « Comment traiter une infection urinaire ?
L'avis de notre médecin sur les infections urinaires
Chez la femme jeune, la cystite est le plus souvent bénigne et les précautions d'hygiène (s'essuyer d'avant en arrière après être allée aux toilettes), alimentaires (boire souvent) et sexuelles (aller uriner après les rapports sexuels) suffisent. pour les empêcher. Chez les hommes comme chez les femmes ayant des relations sexuelles avec plusieurs partenaires et sans préservatif, une urétrite isolée (brûlure et écoulement de l'urètre avec ou sans envie d'uriner) est parfois le signe d'une infection sexuellement transmissible. Demandez à votre médecin un test, en cas de doute. Dr Marc Zaffran, MD |
Approches complémentaires
Prévention | ||
Canneberge ou canneberge | ||
Acupuncture | ||
Vitamine C | ||
l'échinacée | ||
En cours | ||
Canneberge ou canneberges | ||
Échinacée, ortie, prêle, raifort, uva ursi, verge d'or | ||
Hydrate du Canada | ||
pharmacopée chinoise, alimentation |
Prévention
Les approches suivantes peuvent aider à prévenir la récidive.
Canneberge ou Canneberge (Vaccin contre le macrocarpon). La canneberges a longtemps été utilisé pour prévenir les infections urinaires. Une revue systématique1 publié en 2008 et plusieurs études randomisées et contrôlées2-5 réalisée avec des femmes soumises à cystite récurrente indiquer que la consommation de canneberges (ou un extrait de fruit sec) réduit le taux de rechute. De plus, la consommation de canneberges est sans danger pendant la grossesse22. Selon les études, le taux de récidive diminuerait de 35 % sur 1 an chez les jeunes femmes. L'efficacité préventive de canneberges est cependant moins évident chez les enfants, les personnes âgées ou les patients atteints de maladies neurologiques20.
Dosage
Prendre de la canneberge doit correspondre à 36 mg de proanthocyanidine, son principe actif, quelle que soit sa présentation : jus, concentré, poudre ou gélules (Source : Dr Sophie Conquy. Cystites récurrentes et Cranberry, qui, quand, comment ? Nov 2006. Questions actuelles.)
Boire 250 ml à 500 ml par jour de jus de canneberge ou prendre, 2 fois par jour, l'équivalent de 300 mg à 400 mg d'extrait solide sous forme de gélules ou de comprimés. Vous pouvez également consommer des fruits frais ou surgelés à raison de 125 ml à 250 ml par jour.
Notes. Préférez les comprimés d'extrait de canneberge ou pur jus, car les cocktails de cannebergescontiennent plus de sucre ou de fructose.
Acupuncture. En 1998 et 2002, 2 études contrôlées randomisées menées par des chercheurs norvégiens ont révélé que l'acupuncture peut aider dans le traitement des infections des voies urinaires chez les femmes qui en souffrent à plusieurs reprises.8,9. L'acupuncture aiderait les patients à mieux vider leur vessie et ainsi minimiser le risque d'infection bactérienne.
Vitamine C. En 2007, un essai clinique mené auprès de 110 femmes enceintes a montré l'intérêt de prendre de la vitamine C (100 mg par jour) pendant la grossesse pour prévenir les infections urinaires23.
l'échinacée (Échinacée sp.). L'échinacée est reconnue pour ses propriétés de stimulation de la système immunitaire , ce qui a été démontré par de nombreuses études. Ainsi, l'échinacée peut aider à prévenir les infections urinaires en renforçant le système immunitaire. L'Organisation mondiale de la santé reconnaît l'utilisation des racines deE. augustifolia ainsi que pâle e. en complément des infections urinaires. Pour prévenir et traiter les infections récurrentes, la Commission allemande E reconnaît l'utilisation de parties aériennes de laE. purpurea.
Dosage
Utiliser en interne. Voir la fiche d'information sur l'échinacée.
En cours
Avertissement. Si les plantes médicinales suivantes sont utilisées, cela doit être fait absolument dès l'apparition des symptômes. premiers symptômes. Le symptôme le plus facile à détecter est une légère douleur pendant la miction. Si aucune amélioration ne se produit dans les 48 heures suivant le début du traitement ou si les symptômes s'aggravent, consultez un médecin. Si la douleur à la miction est intense ou s'il y a de la fièvre, des lombalgies ou des vomissements (signes d'une infection plus grave), les traitements non conventionnels sont contre-indiqués. Les antibiotiques deviennent indispensables pour traiter l'infection et prévenir les complications. A noter que les utilisations ci-dessous concernent le traitement des cystite ainsi que urétrite seulement. |
Pour augmenter le débit urinaire
.systèmes d'irrigation compose d' boire de grandes quantités de liquide (de 2 litres à 4 litres de liquide par jour) avec des plantes médicinales en infusion, pour augmenter le débit urinaire et faciliter l'expulsion des bactéries. A noter que l'irrigation thérapeutique est contre-indiquée chez les personnes qui ont un problème d'élimination caractérisé par une rétention d'eau.
Ortie (Urtica dioica). La Commission E et l'ESCOP reconnaissent l'utilisation des parties aériennes de l'ortie par voie interne pour irriguer les reins, la vessie et les voies urinaires en cas d'inflammation.
Dosage
Faire infuser 2 g à 5 g de feuilles et fleurs d'ortie séchées, pendant 10 à 15 minutes, dans 150 ml d'eau bouillante. Prendre 3 fois par jour.
Contre-indications
L'ortie pouvant avoir un effet abortif, elle est contre-indiquée en cas de grossesse, bien qu'aucun cas n'ait été signalé chez l'homme et qu'il soit traditionnellement administré comme tonique aux femmes enceintes ou allaitantes.
Prêle (Equisetum arvense). Les herboristes utilisent les parties aériennes de la plante récoltées au printemps pour améliorer la circulation dans les voies urinaires en cas d'infections bactériennes. La Commission allemande E reconnaît l'utilisation de cette plante pour traiter infections bactériennes de la vessie et de l'urètre. On attribue à la prêle des champs des vertus légèrement diurétiques qui proviennent des saponines qu'elle contient, qui permettent d'évacuer plus facilement les bactéries des voies urinaires. Aucun essai clinique n'a été réalisé sur l'homme pour vérifier son efficacité.
Dosage
Faire une infusion en mettant 2 g de parties aériennes de prêle des champs dans 150 ml d'eau bouillante. Laisser infuser 10 à 15 minutes. Boire une tasse, 3 fois par jour.
Goldenrod (solidago virgaurea). Cette plante a la propriété d'augmenter le volume d'urine en augmentant le flux sanguin et la filtration des reins. La Commission E et l'ESCOP reconnaissent son utilité thérapeutique pour améliorer la circulation dans les voies urinaires en cas d'infections bactériennes de la vessie ou de l'urètre.
Dosage
Faire infuser 3 g de parties aériennes de verge d'or dans 150 ml d'eau bouillante pendant 10 à 15 minutes. Boire une tasse d'infusion 2 à 4 fois par jour entre les repas.
Pour leurs effets antibactériens
Canneberge (Vaccin contre le macrocarpon). Les seuls essais qui se sont concentrés sur le traitement réel de la cystite avec canneberges ont été menées dans les années 1960. Le nombre de sujets était faible et les protocoles mal décrits14. De plus, il semble que dans certains cas les bactéries résistent à l'action des canneberges15.
Raifort (armure rustique). Le raifort se trouve en Europe du Sud-Est et en Asie occidentale, où il est cultivé depuis des temps immémoriaux. Seules des études menées en Allemagne dans les années 1960 se sont penchées sur l'action de cette plante sur les infections urinaires et l'activité antibactérienne des huiles essentielles qui la composent. Néanmoins, la Commission E reconnaît son efficacité en tant que traitement d'appoint des infections urinaires. Aux États-Unis, les racines de raifort sont utilisées dans Rasapen®, un médicament antiseptique prescrit pour les infections des voies urinaires. De plus, la FDA reconnaît la sécurité de cette plante.
Dosage
Faites infuser 2 g de racines de raifort fraîches ou séchées dans 150 ml d'eau bouillante pendant 5 minutes. Boire plusieurs fois par jour.
Contre-indications
Le raifort est déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes, aux personnes souffrant d'ulcères gastroduodénaux et aux personnes souffrant de problèmes rénaux.
Ours de raisin (Arctostaphylos uva ursi). Selon des études in vitro, les feuilles d'uva ursi, aussi appelées ours raisin, aurait une action antibactérienne. En Amérique du Nord, les Premières Nations l'utilisaient pour traiter la cystite. Le principal élément actif de cette plante serait l'hydroquinone, un métabolite de l'arbutine. Ainsi, c'est l'hydroquinone qui agirait commeantiseptique dans les voies urinaires. La Commission E et l'ESCOP approuvent l'utilisation des feuilles d'uva ursi dans le traitement des infections non compliquées de la vessie et de l'urètre.
Dosage
Faire infuser 3 g de feuilles d'uva ursi dans 150 ml d'eau bouillante pendant 15 minutes. A consommer 4 fois par jour avec de la nourriture, ce qui entraîne un apport quotidien en arbutine de 400 mg à 840 mg.
Contre-indications
Uva ursi est contre-indiqué chez les femmes enceintes ou allaitantes et les enfants de moins de 12 ans.
Notes. En raison de la toxicité de l'hydroquinone, uva ursi ne doit pas être utilisé à long terme (ne pas dépasser quelques semaines). De plus, uva ursi serait plus efficace lorsque l'urine est alcaline. Ne combinez pas la prise d'uva ursi avec du jus de canneberge ou des suppléments de vitamine C, ce qui le rendrait moins efficace.
Hydrate du Canada (Hydrastis canadensis). Goldenseal est réputé pour son action contre les infections urinaires. Il contient berbérine, un alcaloïde qui se concentre dans la vessie22. Son action antibactérienne résulterait de sa capacité à empêcher les bactéries d'adhérer à la paroi de la vessie plutôt que de tuer les agents infectieux, comme le font les antibiotiques. Semblable à l'uva ursi, l'efficacité de cette plante est optimale lorsque l'urine est alcaline.
Dosage
Voir la fiche Goldenseal.
Contre-indications
Les femmes enceintes et allaitantes devraient éviter de consommer de l'hydraste, selon certains auteurs.
Notes. Limitez la durée du traitement à environ 2 semaines.
Pour renforcer le système immunitaire
l'échinacée (Echinacea sp.). L'échinacée est reconnue pour ses propriétés stimulantes du système immunitaire, qui ont été démontrées par de nombreuses études. Ainsi, l'échinacée peut aider à combattre les infections urinaires en renforçant le système immunitaire. L'Organisation mondiale de la santé reconnaît l'utilisation des racines deE. augustifolia ainsi que pâle e. en complément des infections urinaires. Pour prévenir et traiter les infections récurrentes, la Commission allemande E reconnaît l'utilisation de parties aériennes de laE. purpurea.
Dosage
Utiliser en interne. Voir la fiche d'information sur l'échinacée.
Aliments. En naturopathie, on note l'importance d'une alimentation excluant les sucres (et donc les sucres) pour favoriser la cicatrisation ou prévenir les récidives.16. Selon cette forme de médecine, il est possible que des allergies alimentaires ou déficits nutritionnels nourrir le caractère récurrent des infections urinaires. Consultez un naturopathe pour un bilan personnalisé.
L'influence de l'alimentation sur les infections urinaires est actuellement à l'étude. Les aliments que nous consommons influencent la composition des selles en bactéries, souvent impliquées dans les infections urinaires. Ainsi, les chercheurs pensent qu'il serait possible de réduire le risque d'infection urinaire en mangeant différemment.
Les probiotiques, ces bactéries bénéfiques pour la flore intestinale et vaginale, suscitent un intérêt dans la prévention des infections urinaires à répétition13. En 2005, par exemple, un essai portant sur 453 femmes atteintes de cystite a montré que la consommation de probiotiques pendant 90 jours réduisait le taux d'infections des voies urinaires de 34 % sur 1 an.24. A l'inverse, d'autres études ont montré un manque d'efficacité des probiotiques. Les données sont donc encore insuffisantes.
Par ailleurs, une étude réalisée en 2007 a montré que la consommation élevée de viande (notamment les volailles) pourraient jouer un rôle dans la survenue d'infections urinaires résistantes aux antibiotiques. Les bactéries présentes dans la viande, souvent résistantes, pourraient ainsi contribuer à contaminer les voies urinaires.25.
Pharmacopée chinoise. En médecine traditionnelle chinoise, les préparations Dao Chi San et Huang Lian Jie Du Wan sont utilisés pour lutter contre les infections des voies urinaires, en particulier la cystite. Consultez les fiches du même nom dans la rubrique Pharmacopée chinoise.
Canada
Naître et grandir.com
Pour trouver des informations fiables sur les infections urinaires et sur les traitements adaptés aux enfants, le site Naître et grandir.net est idéal. C'est un site dédié au développement et à la santé des enfants. Les fiches de maladie sont révisées par des médecins de l'Hôpital Sainte-Justine de Montréal et du Centre hospitalier universitaire de Québec.
www.naittreetgrandir.com
Guide santé du gouvernement du Québec
Pour en savoir plus sur les médicaments : comment les prendre, quelles sont les contre-indications et interactions possibles, etc.
www.guidesante.gouv.qc.ca
États-Unis
Fondation américaine pour les maladies urologiques
www.afud.org
Maladies rénales et urologiques nationales
www.niddk.nih.gov