Allergie à l'eau chez l'adulte

Tous les êtres vivants dépendent de l'eau pour vivre. En ce qui concerne les humains, le cerveau et le cœur humains sont composés à environ 70 % d'eau, tandis que les poumons en contiennent 80 %. Même les os sont composés d'environ 30 % d'eau. Pour survivre, nous avons besoin en moyenne d'environ 2,4 litres par jour, dont une partie provient de la nourriture. Mais que se passe-t-il en cas d'allergie à l'eau ? Cela s'applique aux rares personnes atteintes d'une maladie appelée urticaire aquagénique. Une allergie à l'eau signifie que l'eau ordinaire qui entre en contact avec le corps provoque une réaction brutale du système immunitaire.

Les personnes atteintes de cette maladie extrêmement rare limitent certains fruits et légumes à forte teneur en eau et préfèrent souvent boire des boissons gazeuses diététiques au lieu de thé, de café ou de jus. En plus du régime alimentaire, une personne souffrant d'urticaire aquatique doit contrôler un certain nombre de processus biologiques naturels, tels que la transpiration et les larmes, ainsi que minimiser l'exposition à la pluie et à l'humidité pour éviter l'urticaire, l'enflure et la douleur.

Les adultes peuvent-ils être allergiques à l'eau

Le premier cas d'urticaire aquagénique a été signalé en 1963, lorsqu'une jeune fille de 15 ans a développé des ulcères après avoir fait du ski nautique. Elle a ensuite été définie comme une forte sensibilité à l'eau, se manifestant par des cloques qui démangent sur la peau exposée en quelques minutes.

Cette condition est plus fréquente chez les femmes et commence probablement à se développer pendant la puberté, une prédisposition génétique étant la cause la plus probable. Sa rareté signifie que la condition est souvent diagnostiquée à tort comme une allergie aux produits chimiques dans l'eau, comme le chlore ou le sel. L'inflammation peut durer une heure ou plus et peut amener les patients à développer une phobie de nager dans l'eau. Dans les cas graves, un choc anaphylactique peut se développer.

Moins d'une centaine d'études de cas ont été trouvées dans la littérature médicale reliant cette condition à d'autres maladies graves telles que le lymphome non hodgkinien à cellules T et les infections à l'hépatite C. Le manque de recherche sur le traitement et le diagnostic rend difficile l'identification de la maladie, mais il a été prouvé que les antihistaminiques fonctionnent chez certaines personnes. Heureusement, il est déterminé que l'état ne s'aggrave pas à mesure que le patient vieillit et disparaît parfois complètement.

Comment se manifeste l'allergie à l'eau chez l'adulte ?

L'urticaire aquagénique est une affection rare dans laquelle les personnes développent une réaction allergique à l'eau après son contact avec la peau. Les personnes atteintes d'urticaire aquatique peuvent boire de l'eau, mais elles peuvent avoir une réaction allergique lorsqu'elles nagent ou se douchent, transpirent, pleurent ou pleuvent. De l'urticaire et des cloques peuvent se développer sur la partie de la peau qui entre en contact direct avec l'eau.

L'urticaire (un type d'éruption cutanée avec démangeaisons) se développe rapidement après un contact cutané avec de l'eau, y compris de la sueur ou des larmes. La condition ne se produit que par contact avec la peau, de sorte que les personnes atteintes d'urticaire aquagénique ne sont pas à risque de déshydratation.

Les symptômes se développent très rapidement. Dès que les gens entrent en contact avec de l'eau, ils ont de l'urticaire qui démange. Il a l'apparence de cloques, de renflements sur la peau, sans formation de cloques avec du liquide. Une fois la peau sèche, elles s'estompent généralement en 30 à 60 minutes.

Dans les cas plus graves, cette affection peut également provoquer un œdème de Quincke, un gonflement des tissus sous la peau. Il s'agit d'une lésion plus profonde que l'urticaire et peut être plus douloureuse. L'urticaire et l'œdème de Quincke ont tendance à se développer au contact de l'eau à n'importe quelle température.

Bien que l'urticaire aquagénique ressemble à une allergie, techniquement ce n'est pas le cas - c'est une soi-disant pseudo-allergie. Les mécanismes à l'origine de cette maladie ne sont pas de véritables mécanismes allergiques.

Pour cette raison, les médicaments qui fonctionnent pour les allergies, tels que les injections d'allergènes microdosées qui sont administrées à un patient pour stimuler son système immunitaire et développer sa tolérance, ne sont pas complètement efficaces. Bien que les antihistaminiques puissent aider en soulageant légèrement les symptômes de l'urticaire, la meilleure chose que les patients puissent faire est d'éviter tout contact avec l'eau.

De plus, l'urticaire aquagénique provoque un stress important. Bien que les réactions varient, la plupart des patients les ressentent tous les jours, plusieurs fois par jour. Et les patients s'en inquiètent. Des études ont montré que les patients atteints de tous les types d'urticaire chronique, y compris l'urticaire aquagénique, présentent des niveaux plus élevés de dépression et d'anxiété. Même manger et boire peut être stressant car si de l'eau entre en contact avec la peau ou si des aliments épicés font transpirer le patient, il aura une réaction allergique.

Comment traiter l'allergie à l'eau chez les adultes

La plupart des cas d'urticaire aquatique surviennent chez des personnes qui n'ont pas d'antécédents familiaux d'urticaire aquatique. Cependant, des cas familiaux ont été rapportés à plusieurs reprises, avec un rapport décrivant la maladie sur trois générations d'une même famille. Il existe également une association avec d'autres conditions, dont certaines peuvent être familiales. Par conséquent, il est important d'exclure toutes les autres maladies et de ne traiter qu'ensuite l'allergie à l'eau.

Diagnostics

Le diagnostic d'urticaire aquagénique est généralement suspecté sur la base de signes et de symptômes caractéristiques. Un test d'éclaboussures d'eau peut alors être commandé pour confirmer le diagnostic. Au cours de ce test, une compresse d'eau à 35°C est appliquée sur le haut du corps pendant 30 minutes. Le haut du corps a été choisi comme site de prédilection pour le test car d'autres zones, telles que les jambes, sont moins fréquemment touchées. Il est important de dire au patient de ne pas prendre d'antihistaminiques pendant plusieurs jours avant le test.

Dans certains cas, vous devez rincer certaines zones du corps avec de l'eau ou prendre un bain et une douche directs. L'utilisation de ces tests peut être nécessaire lorsqu'un test de stimulation de l'eau conventionnel utilisant une petite compresse d'eau est négatif, bien que les patients signalent des symptômes d'urticaire.

Méthodes modernes

En raison de la rareté de l'urticaire aquatique, les données sur l'efficacité des traitements individuels sont très limitées. À ce jour, aucune étude à grande échelle n'a été menée. Contrairement à d'autres types d'urticaire physique, où l'exposition peut être évitée, il est extrêmement difficile d'éviter l'exposition à l'eau. Les médecins utilisent les méthodes de traitement suivantes:

antihistaminiques – ils sont généralement utilisés en première intention pour toutes les formes d'urticaire. Ceux qui bloquent les récepteurs H1 (antihistaminiques H1) et ne sont pas sédatifs, comme la cétirizine, sont à privilégier. D'autres antihistaminiques H1 (tels que l'hydroxyzine) ou des antihistaminiques H2 (tels que la cimétidine) peuvent être administrés si les antihistaminiques H1 sont inefficaces.

Crèmes ou autres produits topiques – ils servent de barrière entre l'eau et la peau, comme les produits à base de vaseline. Ils peuvent être utilisés avant le bain ou toute autre exposition à l'eau pour empêcher l'eau d'atteindre la peau.

Photothérapie – il existe des preuves que la thérapie par la lumière ultraviolette (également appelée photothérapie), comme l'ultraviolet A (PUV-A) et l'ultraviolet B, soulage les symptômes d'allergie dans certains cas.

Omalizumab Un médicament injectable couramment utilisé pour les personnes souffrant d'asthme sévère a été testé avec succès chez plusieurs personnes allergiques à l'eau.

Certaines personnes atteintes d'urticaire aquatique peuvent ne pas voir d'amélioration des symptômes avec le traitement et peuvent avoir besoin de minimiser leur exposition à l'eau en limitant le temps de bain et en évitant les activités aquatiques.

Prévention de l'allergie à l'eau chez l'adulte à la maison

En raison de la rareté de la condition, des mesures préventives n'ont pas été développées.

Questions et réponses populaires

Réponses aux questions sur les allergies à l'eau pharmacien, professeur de pharmacologie, rédacteur en chef de MedCorr Zorina Olga.