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Maladie du muscle cardiaque, le syndrome de Tako-tsubo a été décrit pour la première fois au Japon dans les années 1990. Bien qu'épidémiologiquement similaire à une crise cardiaque, elle n'est cependant pas liée à une obstruction des artères coronaires.
Qu'est-ce que Tako-tsubo ?
Le Pr Claire Mounier-Véhier, cardiologue au CHU de Lille, co-fondatrice d'Agir pour le Cœur des Femmes avec Thierry Drilhon, gérant et administrateur d'entreprises, nous livre ses explications sur Tako-tsubo. « L'accumulation de stress entraîne une fragilité émotionnelle, qui peut entraîner une paralysie du muscle cardiaque. Le cœur entre dans un état de perplexité à l'événement trop nombreux, ce qui aurait pu être anodin dans d'autres circonstances. C'est le Tako-tsubo, le syndrome du cœur brisé ou la cardiomyopathie de stress. Elle se manifeste par des symptômes similaires à une crise cardiaque, principalement chez les femmes plutôt anxieuses, plus particulièrement au moment de la ménopause, et chez les personnes en situation de précarité. C'est une urgence cardiovasculaire encore trop méconnue, à prendre très au sérieux, surtout en cette période de Covid ».
Quels sont les symptômes du Tako-tsubo ?
Une situation de stress aigu active le système nerveux sympathique, déclenchant la production d'hormones de stress, les catécholamines, qui augmenter la fréquence cardiaque, augmenter la pression artérielle et contracter les artères coronaires. Sous l'effet d'une libération massive de ces hormones de stress, une partie du cœur ne peut plus se contracter. Le cœur « balle » et prend la forme d'une amphore (Tako-tsubo signifie piège à poulpes en japonais).
« Ce phénomène est potentiellement un facteur de troubles aigus du rythme ventriculaire gauche, pouvant entraîner la mort subite, mais aussi l'embolie artérielle met en garde le Pr Claire Mounier-Véhier. Le stress aigu est retrouvé dans la grande majorité des cas ". Cependant, la bonne nouvelle est que cette forme d'insuffisance cardiaque aiguë est le plus souvent totalement réversible lorsque les soins cardiologiques sont précoces.
Tako-tsubo, les femmes plus sensibles au stress
Selon une étude menée par des chercheurs de l'Université de Zurich, publiée en 2015 dans la revue « New England Journal of Medicine », des chocs émotionnels (perte d'un être cher, rupture amoureuse, annonce d'une maladie, etc.) mais aussi physiques (chirurgie, infection, accident, agression…) souvent associées à une fatigue intense (épuisement moral et physique) sont des déclencheurs de Tako-tsubo.
Les femmes sont les premières victimes (9 femmes pour 1 homme)car leurs artères sont particulièrement sensibles aux effets des hormones de stress et se contractent plus facilement. Les femmes ménopausées y sont d'autant plus exposées qu'elles ne sont plus protégées par leur œstrogène naturel. Les femmes en situation de précarité, avec un lourd fardeau psychologique, sont également très exposées. " Anticiper le syndrome de Tako-tsubo, en intensifiant l'accompagnement psychosocial de ces femmes vulnérables est indispensable en cette période du Covid, très difficile économiquement », souligne Thierry Drilhon.
Symptômes à surveiller, pour les soins d'urgence
Parmi les symptômes les plus courants : essoufflement, douleur soudaine dans la poitrine imitant celle d'une crise cardiaque, irradiant vers le bras et la mâchoire, palpitations, perte de conscience, gêne vagale.
« Une femme de plus de 50 ans, ménopausée, en situation de rupture, ne doit surtout pas sous-estimer les premiers symptômes liés à un stress émotionnel aigu, lance le Pr Claire Mounier-Véhier. Le syndrome de Tako-tsubo nécessite une hospitalisation en urgence, pour éviter des complications graves et permettre un traitement en unité de soins intensifs cardiologiques. L'appel du 15 est indispensable comme dans un infarctus du myocarde, chaque minute compte ! "
Si les symptômes sont souvent très bruyants, le diagnostic de Tako-Tsubo est un diagnostic d'examens complémentaires. Elle repose sur la réalisation conjointe d'un électrocardiogramme (anomalies non systématiques), marqueurs biologiques (troponines modérément élevées), échocardiographie (signes spécifiques d'un cœur ballonné), angiographie coronaire (souvent normal) et IRM cardiaque (signes spécifiques).
Le diagnostic sera posé sur l'analyse conjointe de ces différents examens.
Le syndrome de Tako-tsubo est le plus souvent totalement réversible, en quelques jours à quelques semaines, avec la traitement médical de l'insuffisance cardiaque, rééducation cardiovasculaire et suivi cardiologique régulier. Le syndrome taco-pilier se reproduit rarement, dans environ 1 sur 10.
Conseils pour limiter le stress aigu et chronique
Pour limiter le stress aigu et le stress chronique, Agir pour le Cœur des Femmes conseille le maintien d'une qualité de vie à travers une régime équilibré,pas de tabac, consommation d'alcool très modérée. LES'l'activité physique, marche, sport, sommeil suffisant sont des solutions puissantes qui peuvent agir comme des « médicaments » anti-stress.
Bonnes nouvelles ! " Par un prévention positive et bienveillante, nous pouvons empêcher 8 femmes sur 10 de contracter une maladie cardiovasculaire», se souvient Thierry Drilhon.
Vous pouvez également utiliser techniques de relaxation par la respiration, basées sur le principe de cohérence cardiaque disponible gratuitement sur le web ou sur des applications mobiles comme Respirelax, via le pratique de la méditation de pleine conscience et du yoga....