L'asbestose

L'asbestose

Qu'Est-ce que c'est ?

L'amiantose est une maladie chronique des poumons (fibrose pulmonaire) causée par une exposition prolongée aux fibres d'amiante.

L'amiante est un silicate naturel de calcium et de magnésium hydraté. Il est défini par un ensemble de variétés fibreuses de certains minéraux. L'amiante a été très souvent utilisée dans les travaux de construction et dans l'industrie du bâtiment jusqu'en 1997.

L'amiante représente un risque pour la santé s'il est endommagé, ébréché ou percé, entraînant la formation de poussières contenant des fibres d'amiante. Ceux-ci peuvent être inhalés par les personnes exposées et ainsi être à l'origine d'impacts sur la santé.

Lorsque la poussière est inhalée, ces fibres d'amiante atteignent les poumons et peuvent causer des dommages à long terme. Cette poussière comprenant des fibres d'amiante est donc nocive pour l'individu qui est en contact avec elle. (1)

Pour que l'amiantose se développe, une exposition prolongée à un nombre élevé de fibres d'amiante est nécessaire.

L'exposition prolongée à une quantité importante de fibres d'amiante n'est cependant pas le seul facteur de risque de développer la maladie. Par ailleurs, la prévention de l'exposition des populations à ce silicate naturel est indispensable afin d'éviter tout risque de développement de la pathologie. (1)


La maladie est caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire.

C'est une maladie irréversible sans traitement curatif développé.

Les symptômes caractéristiques de l'amiantose sont un essoufflement, une toux persistante, une fatigue intense, une respiration rapide et des douleurs thoraciques.

Cette pathologie peut affecter la vie quotidienne du patient et entraîner certaines complications. Ces complications peuvent être fatales pour le sujet atteint. (3)

Symptômes

Une exposition prolongée à un grand nombre de particules contenant des fibres d'amiante peut conduire à l'amiantose.

En cas de développement d'une asbestose, ces fibres peuvent endommager les poumons (fibrose) et conduire au développement de certains symptômes caractéristiques : (1)

– un essoufflement qui peut apparaître après une activité physique dans un premier temps puis se développer progressivement dans un second temps ;

– une toux persistante ;

– respiration sifflante ;

– fatigue intense ;

- douleur thoracique;

– gonflement au bout des doigts.

Le diagnostic actuel des personnes atteintes d'amiantose est souvent lié à une exposition chronique et de longue durée aux fibres d'amiante. Habituellement, les expositions se rapportent au lieu de travail de l'individu.


Il est fortement conseillé aux personnes présentant ce type de symptôme et ayant été chroniquement exposées à l'amiante dans le passé de consulter leur médecin afin de diagnostiquer la maladie.

Les origines de la maladie

L'amiantose est une maladie qui se développe à la suite d'expositions répétées à un grand nombre de fibres d'amiante.

L'exposition a généralement lieu sur le lieu de travail du sujet. Certains secteurs d'activité peuvent être plus touchés par le phénomène. L'amiante a longtemps été utilisé dans les secteurs de la construction, du bâtiment et de l'extraction minière. (1)

Au sein d'un organisme sain, lors du contact avec un corps étranger (ici, lors de l'inhalation de poussières contenant des fibres d'amiante), des cellules du système immunitaire (macrophages) permettent de lutter contre celui-ci. et de l'empêcher d'atteindre la circulation sanguine et certains organes vitaux (poumons, cœur, etc.).

En cas d'inhalation de fibres d'amiante, les macrophages ont de grandes difficultés à les éliminer de l'organisme. En voulant attaquer et détruire les fibres d'amiante inhalées, les macrophages endommagent les alvéoles pulmonaires (petits sacs présents dans les poumons). Ces lésions alvéolaires causées par le système de défense de l'organisme sont caractéristiques de la maladie.


Ces alvéoles ont un rôle fondamental dans le transfert de l'oxygène au sein de l'organisme. Ils permettent l'entrée d'oxygène dans la circulation sanguine et la libération de dioxyde de carbone.

Dans le contexte où les alvéoles sont lésées ou endommagées, ce processus de régulation des gaz dans le corps est affecté et des symptômes atypiques apparaissent : essoufflement, respiration sifflante, etc. (1)

Certains symptômes et maladies plus spécifiques peuvent également être associés à l'amiantose, tels que : (2)

– calcification de la plèvre formant des plaques pleurales (accumulation de dépôts calcaires dans la membrane recouvrant les poumons) ;

– un mésothélium malin (cancer de la plèvre) qui peut se développer 20 à 40 ans après une exposition chronique aux fibres d'amiante ;

– l'épanchement pleural, qui est la présence de liquide à l'intérieur de la plèvre ;

- cancer du poumon.


La gravité de la maladie est directement liée à la durée d'exposition aux fibres d'amiante et à la quantité de celles-ci inhalées. Les symptômes spécifiques de l'amiantose apparaissent généralement environ 2 ans après l'exposition aux fibres d'amiante. (XNUMX)

Les aspects réglementaires actuels permettent de réduire l'exposition des populations à l'amiante par des contrôles, des traitements et une surveillance, notamment pour les installations anciennes. L'interdiction de l'utilisation de l'amiante dans le secteur du bâtiment fait l'objet d'un décret datant de 1996.

Les facteurs de risque

Le principal facteur de risque de développement de l'amiantose est l'exposition chronique (à long terme) à un grand nombre de poussières contenant des fibres d'amiante. L'exposition se produit par l'inhalation de petites particules sous forme de poussière, la détérioration des bâtiments, l'extraction de minéraux, etc.

Le tabagisme est un facteur de risque supplémentaire pour le développement de cette pathologie. (2)

Prévention et traitement

La première phase du diagnostic d'amiantose est la consultation d'un médecin généraliste, qui lors de son examen, se rend compte de la présence chez le sujet de symptômes atypiques de la maladie.

Dans le contexte de cette maladie affectant les poumons, lorsqu'ils sont diagnostiqués avec un stéthoscope, ils émettent un crépitement caractéristique.

De plus, le diagnostic différentiel est défini par des réponses sur l'histoire des conditions de travail du sujet, sur la période d'exposition possible à l'amiante, etc. (1)

Si le développement d'une asbestose est suspecté, une consultation avec un pneumologue est nécessaire pour confirmer le diagnostic. L'identification des lésions pulmonaires est réalisée à l'aide de : (1)

– une radiographie des poumons pour détecter des anomalies dans la structure pulmonaire ;

– une tomodensitométrie des poumons (TDM). Cette méthode de visualisation fournit des images plus détaillées des poumons, de la plèvre (membrane entourant les poumons) et de la cavité pleurale. La tomodensitométrie met en évidence des anomalies évidentes dans les poumons.

– les tests pulmonaires permettent d'évaluer l'impact d'une atteinte aux poumons, de déterminer le volume d'air contenu dans les alvéoles pulmonaires et d'avoir une vision du passage de l'air depuis la membrane des poumons. poumons à la circulation sanguine.

A ce jour, il n'existe pas de traitement curatif de la maladie. Cependant, des alternatives existent afin de réduire les conséquences de la pathologie, limiter les symptômes et améliorer le quotidien des patients.

Le tabac étant un facteur de risque supplémentaire de développer la maladie ainsi qu'un facteur d'aggravation des symptômes, il est fortement recommandé aux patients fumeurs d'arrêter de fumer. Pour cela, des solutions existent comme des thérapies ou des médicaments.

De plus, en présence d'amiantose, les poumons du sujet sont donc plus sensibles et plus vulnérables au développement d'infections.

Il est donc conseillé que le patient soit à jour de ses vaccinations concernant notamment les agents responsables de la grippe voire de la pneumonie. (1)

Dans les formes sévères de la maladie, l'organisme du sujet n'est plus en mesure de remplir correctement certaines fonctions vitales. En ce sens, l'oxygénothérapie peut être recommandée si le niveau d'oxygène dans le sang est inférieur à la normale.

En général, les patients atteints d'amiantose ne bénéficient pas de traitements spécifiques.

Par contre, en cas de présence d'autres affections pulmonaires, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), des médicaments peuvent être prescrits.

Les cas plus graves peuvent également bénéficier de médicaments tels que de petites doses de morphine pour réduire l'essoufflement et la toux. De plus, des effets indésirables (effets secondaires) à ces petites doses de morphine sont souvent visibles : constipation, effets laxatifs, etc. (1)

D'un point de vue préventif, les personnes exposées de manière chronique depuis plus de 10 ans doivent bénéficier d'un contrôle radiographique des poumons tous les 3 à 5 ans afin de détecter au plus vite les maladies associées.

De plus, réduire considérablement, voire arrêter de fumer, réduit considérablement le risque de développer un cancer du poumon. (2)

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