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A la naissance, le bébé est placé sur le ventre de la mère. les Test d'Apgar est réalisée 1 minute puis 5 minutes après la naissance. Ce score, attribué sur une échelle de 1 à 10, évalue la vitalité du bébé en fonction de plusieurs critères : la couleur de sa peau, l'état de son cœur, sa réactivité, sa tonicité, l'état de sa respiration. Plusieurs traitements peuvent être effectués sans le séparer de sa mère..
Cependant, dans une maternité de type 3 avec des grossesses à risque (prématurité, retard de croissance in utero…), la surveillance est renforcée à la naissance. L'évaluation de l'adaptation du bébé à la vie extra-utérine est une priorité. La priorité est qu'il respire bien et qu'il n'ait pas froid.
Soins après la naissance : limiter les gestes invasifs
Pour accueillir le nouveau-né, les pédiatres abandonnent de plus en plus les soins invasifs.
Il est en effet prouvé que cette pratique perturbe lainstinct de succion du nouveau-né et ses sensations. Dans le passé, les pédiatres passaient également un cathéter dans l'estomac pour vérifier la perméabilité de l'œsophage. Cet examen n'est plus systématique. L'atrésie de l'œsophage est une maladie très rare et il existe aujourd'hui d'autres signes avant-coureurs pour la détecter (hyper salivation, excès de liquide amniotique pendant la grossesse).
Historiquement, le pédiatre a aussi mis des gouttes dans les yeux bébés pour prévenir la transmission de maladies sexuellement transmissibles, y compris l'infection gonococcique. La fréquence de ce type de pathologie étant aujourd'hui très rare, cet examen n'est plus justifié.. Par ailleurs, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (anciennement AFSSAPS) s'est interrogée sur l'intérêt de ce traitement préventif et l'a limité « en cas d'antécédents et/ou de facteurs de risque. des infections sexuellement transmissibles (IST) chez les parents ». L'idée est de limiter au maximum les gestes invasifs qui sont des facteurs de stress pour le bébé, qui peuvent entraver la réussite de l'allaitement.
Peser, mesurer… pas de précipitation
Pour le reste, les soins courants (pesée, cordon ombilical, mesures, etc.) peuvent être reportés après le peau à peau. « La priorité est que le bébé rencontre sa mère et commence à téter quel que soit le choix d'allaitement », insiste Véronique Grandin.
Ainsi, le bébé est pesé une fois que la maman retourne dans sa chambre, sachant qu'il n'y a pas d'urgence. Son poids ne change pas immédiatement. De même, ses mesures de taille et de tour de tête peuvent également attendre. Après la naissance, le nouveau-né est en position fœtale, il lui faut quelques heures avant de "déplier". Nous ne lavons plus non plus le bébé à la naissance. Le vernix, cette épaisse substance jaune qui recouvre son corps, a un rôle protecteur. Nous vous recommandons de le laisser. Quant au premier bain, il peut attendre deux ou trois jours.
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