La contusion est une lésion de la peau sans plaie. C'est la conséquence d'un choc, d'un coup, d'une chute ou d'un traumatisme. La plupart du temps, ce n'est pas grave.

La contusion est le résultat d'un coup, d'un choc, d'une chute ou d'une compression. C'est une lésion de la peau, sans déchirure de la peau ni plaie. On parle aussi d'ecchymoses ou d'ecchymoses, en cas de saignement sous la peau ; ou un hématome si une poche de sang se forme, provoquant un gonflement. Il est possible d'avoir une ecchymose n'importe où sur le corps. Cependant, certaines zones sont plus sujettes aux chocs : les genoux, les tibias, les coudes, les mains, les bras, etc.

Il existe différents types de bleus :

• contusion musculaire qui affecte les fibres musculaires et représente la plupart des cas;
• une contusion osseuse qui est une lésion de l'os sans qu'il y ait de fracture, souvent associée à une petite hémorragie interne ;
• contusion pulmonaire qui affecte les poumons, sans perforation, après un traumatisme thoracique grave;
• contusion cérébrale qui provoque une compression du cerveau, suite à un choc très sévère à la tête.

Dans la plupart des cas, il s'agit de contusions musculaires ou osseuses. Il s'agit le plus souvent de blessures sans gravité apparente. Ils peuvent être pris au sérieux selon le lieu et l'intensité du choc. Dans de rares cas, suite à un choc particulièrement violent, une entorse ou une fracture peut être associée à la contusion. En cas de contusion pulmonaire ou cérébrale, une intervention médicale est nécessaire.

Les principales causes de contusion sont :

• chocs (choc contre un objet, chute d'un objet sur le pied, etc.) ;
• les nages (sports collectifs, sport de combat, lutte, etc.) ;
• chutes (accidents domestiques, moment d'inattention, etc.).

L'impact provoque des dommages aux organes de la région lésée:

• fibre musculaire;
• tendons ;
• petits vaisseaux sanguins;
• terminaisons nerveuses;
• et ainsi de suite

Une contusion peut survenir à tout moment. Certaines personnes sont plus exposées au risque de contusion, comme les sportifs qui prennent des coups et des chocs ou les personnes âgées, plus sensibles au risque de chute.

Une contusion musculaire peut provoquer les symptômes suivants :

• zone sensible au toucher, voire à la douleur ;
• douleur possible pendant le mouvement;
• léger gonflement;
• absence de plaie;
• Décoloration de la peau bleu violacé ou jaune verdâtre, s'il y a ou pas de saignement sous la contusion.

La contusion osseuse peut être très douloureuse si la muqueuse qui recouvre l'os (périoste) devient enflammée.

Une contusion pulmonaire peut entraîner un essoufflement, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques, une toux accompagnée de crachats de sang.

La contusion cérébrale comprend généralement une hémorragie et un œdème. Sa gravité dépend de l'étendue et de la localisation de la lésion.

La plupart du temps, une contusion est une lésion bénigne qui guérit d'elle-même en quelques jours, sans entraîner de complications. Elle peut nécessiter des soins locaux tels que la désinfection et la prise d'analgésiques. La plupart du temps, il ne nécessite pas l'intervention d'un médecin. L'automédication est possible sur avis d'un pharmacien. S'il n'y a pas d'amélioration après trois jours d'automédication, il est important de consulter un médecin.

Il est possible de mettre en place des mesures pour soulager les symptômes le temps que la lésion se résorbe. Le traitement devra être mis en place le plus rapidement possible (24 à 48 heures après la contusion) et reposera sur :

• repos des muscles touchés : pas de poids sur l'articulation touchée, béquilles ou écharpes si la déficience l'exige ;
• l'utilisation du froid pour réduire la douleur et l'enflure : application de compresses froides enroulées dans un linge pendant 20 minutes plusieurs fois dans la journée suivant le choc ;
• compression : envelopper la zone douloureuse avec un bandage, une attelle ou une orthèse ;
• élever la zone blessée au-dessus du niveau du cœur pour diminuer l'enflure ;
• la prise éventuelle d'antalgiques oraux ou l'application d'un gel antalgique ;
• prendre des anti-inflammatoires oraux ou locaux pour soulager la douleur et prévenir l'enflure.

Il est nécessaire de consulter si :

• si la marche ou le mouvement est difficile ou impossible ;
• en cas de formation d'une poche de sang ;
• si la zone blessée devient rouge, chaude et douloureuse ;
• si le membre est enflé ou déformé ;
• s'il y a un coup à l'œil ou à sa région, cela peut entraîner une hémorragie interne ou un décollement de la rétine;
• en cas de contusion pulmonaire ou cérébrale ;
• en cas de doute sur une éventuelle entorse ou fracture ;
• s'il n'y a pas d'amélioration après trois jours d'automédication.

Les cas décrits ci-dessus ne sont pas les plus courants. La plupart du temps, la contusion ne nécessite pas l'intervention d'un médecin.