La douleur mammaire est souvent liée au cycle menstruel de la femme. Mais ils peuvent aussi survenir en dehors de vos règles. Dans ce cas, il peut s'agir d'un signe de traumatisme, d'infection, de kyste ou de cancer.

La douleur mammaire, également appelée douleur mammaire, mastalgie ou mastodynie, est une affection fréquente chez la femme, notamment liée au cycle hormonal. Ils peuvent être légers à modérés ou sévères, être constants ou ne se produire qu'occasionnellement.

La douleur peut se manifester sous la forme de coups de couteau, de crampes ou même de brûlures. Il existe généralement deux types de douleurs mammaires :

• celles liées au cycle menstruel (menstruation) – on parle de douleurs cycliques : elles touchent les deux seins et sont susceptibles de durer quelques jours par mois (avant les règles) ou une semaine ou plus par mois (c'est-à-dire quelques jours avant les règles aussi comme pendant) ;
• celles qui surviennent à d'autres moments et ne sont donc pas associées au cycle menstruel – c'est ce qu'on appelle la douleur non cyclique.

A noter que vers 45-50 ans apparaîtront chez certaines femmes, des modifications importantes du taux d'hormones dans le sang, avec une perturbation du cycle. C'est ce qu'on appelle la pré-ménopause puis la ménopause. Mettre littéralement un terme aux règles. Cette période peut être particulièrement physique pour certaines femmes présentant des douleurs importantes au sein, des troubles du sommeil et de l'humeur et surtout les fameuses bouffées de chaleur. N'hésitez pas à consulter un médecin ou le gynécologue pour organiser médicalement une transition hormonale afin d'atténuer les symptômes de cette période douloureuse.

Pendant l'allaitement, les femmes peuvent avoir des douleurs mammaires :

• pendant l'écoulement du lait;
• s'il y a engorgement des seins;
• si les canaux galactophores sont obstrués ;
• ou en cas de mammite (une infection bactérienne) parfois hyper douloureuse (une inflammation de la glande mammaire voire une infection bactérienne).

Notez qu'en général, le cancer du sein n'est pas douloureux. Mais si la tumeur est grosse, elle peut causer des dommages.

Le plus souvent, ce sont les hormones associées au cycle menstruel qui en sont la cause. Dans ces cas, les seins grossissent et deviennent durs, serrés, enflés et douloureux (légers à modérés). C'est normal. Mais d'autres facteurs peuvent causer des douleurs mammaires. Citons par exemple :

• la présence de kystes mammaires, ou de nodules mammaires (masse mobile, d'autant plus douloureuse qu'elle est volumineuse) ;
• traumatisme aux seins;
• chirurgie mammaire antérieure;
• la prise de certains médicaments (comme les traitements contre l'infertilité ou les pilules contraceptives, les hormones, les antidépresseurs, etc.) ;
• la taille simple du sein (les femmes avec de gros seins peuvent ressentir de la douleur);
• ou douleur provenant de la paroi thoracique, du cœur ou des muscles environnants et ayant irradié vers les seins.

Notez que les douleurs mammaires cycliques ont tendance à diminuer avec la grossesse ou la ménopause.

Pour déterminer la cause de la douleur mammaire, votre médecin peut :

• effectuer un examen clinique des seins (palpation des seins);
• demander au radiologue des imageries : mammographie, échographie mammaire ;
• ou une biopsie (c'est-à-dire prélever un morceau de tissu mammaire pour l'analyser).

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La douleur mammaire peut devenir de plus en plus gênante si elle n'est pas prise en compte et traitée. La douleur peut s'intensifier. Cela peut aussi être le signe d'une pathologie qu'il vaut mieux prendre en charge rapidement.

La douleur mammaire peut devenir de plus en plus gênante si elle n'est pas prise en compte et traitée. La douleur peut s'intensifier. Cela peut aussi être le signe d'une pathologie qu'il vaut mieux prendre en charge rapidement.

Comme évoqué plus haut, il n'est pas normal d'avoir mal à la poitrine sauf pendant le cycle et après examen médical si le médecin vous informe qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter il vous prescrira un traitement contre la douleur à prendre à chaque cycle. Pour le reste, n'hésitez pas à pratiquer l'autopalpation une à deux fois par semaine et à consulter un médecin en cas de doute. Le traitement sera celui de la cause.