Principes de Traitement

Le traitement des tumeurs de la vessie dépend de leurs caractéristiques. Il est donc toujours nécessaire, au minimum, d'enlever chirurgicalement la tumeur, afin qu'elle puisse être examinée au microscope. Selon son stade (infiltration ou non de la couche musculaire), son grade (caractère plus ou moins « agressif » des cellules tumorales), le nombre de tumeurs, la meilleure stratégie thérapeutique est mise en œuvre, en tenant compte également des caractéristiques et des choix de la personne affectée. En France, le traitement du cancer de la vessie est décidée à l'issue d'une réunion de concertation pluridisciplinaire au cours de laquelle interviennent plusieurs spécialistes (urologue, oncologue, radiothérapeute, psychologue, etc.). La décision aboutit à la mise en place d'un programme de soins personnalisés (SPP). Tout cancer est considéré comme une maladie à long terme qui permet des remboursements à des taux plus élevés par Medicare. En cas d'exposition professionnelle à un toxique, la déclaration de maladie professionnelle ouvre également des droits spécifiques.

Compte tenu du risque souvent élevé de récidive ou d'aggravation, une surveillance médicale régulier est nécessaire après le traitement. Des examens de contrôle sont donc couramment pratiqués.

Traitement des tumeurs superficielles de la vessie (TVNIM)

• Résection transurétrale vessie (RTUV). Le but de cette chirurgie est d'enlever la tumeur passant par l'urètre, tout en conservant la vessie. Elle consiste à insérer un cystoscope dans l'urètre, jusqu'à la vessie, pour éliminer les cellules cancéreuses à l'aide d'une petite boucle métallique.

• Instillation dans la vessie. Le but de ce traitement est de prévenir la récidive du cancer de la vessie. Il s'agit d'introduire dans la vessie des substances visant à détruire les cellules cancéreuses ou à stimuler l'immunité locale. A l'aide d'une sonde, une substance est introduite dans la vessie : immunothérapie (vaccin bacille tuberculeux ou BCG) ou molécule chimique (chimiothérapie). La thérapie par le BCG peut être répétée et parfois même être administrée comme traitement d'entretien.

• Retrait de la vessie entière (cystectomie) en cas d'échec des traitements antérieurs.

Traitement du TVNIM

• Cystectomie la totalité de votre cycle de coaching doit être payée avant votre dernière session.. Cela implique de retirer toute la vessie. Le chirurgien aussi les ganglions et organes voisins (prostate, vésicules séminales chez l'homme ; utérus et ovaires chez la femme).

• L'ablation de la vessie est suivie de chirurgie reconstructrice, consistant à rétablir un nouveau circuit pour évacuer les urines. Bien qu'il existe différentes manières de procéder, les deux méthodes les plus courantes consistent à collecter l'urine dans une poche à l'extérieur du corps (contourner l'urine vers la peau) ou à reconstituer une vessie interne artificielle (néovessie). en utilisant un segment de l'intestin.

Autre traitement

-Selon les cas, d'autres traitements peuvent être proposés : chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie partielle, etc.

Tous peuvent provoquer des effets secondaires plus ou moins graves.

Approches complémentaires

Avis. Consultez notre dossier Cancer pour connaître toutes les approches complémentaires, qui ont été étudiées chez les personnes atteintes de cette maladie, telles que l'acupuncture, la visualisation, la massothérapie et le yoga. Ces approches peuvent convenir lorsqu'elles sont utilisées en complément et non en remplacement d'un traitement médical.