Définition de la dépression

La dépression est une maladie qui se caractérise notamment par une grande tristesse, un sentiment de désespoir (humeur dépressive), une perte de motivation et des facultés de décision, une diminution de la sensation de plaisir, des troubles de l'alimentation et du sommeil, des pensées morbides et la sensation de n'ayant aucune valeur en tant qu'individu.

Dans les milieux médicaux, le terme de dépression majeure est souvent utilisé pour désigner cette maladie. La dépression se manifeste généralement par des périodes de dépression qui peuvent durer des semaines, des mois, voire des années. Selon l'intensité des symptômes, la dépression sera classée comme légère, modérée ou majeure (sévère). Dans les cas les plus graves, la dépression peut conduire au suicide.

La dépression affecte l’humeur, les pensées et le comportement, mais aussi le corps. La dépression peut s’exprimer dans l’organisme par des maux de dos, des maux de ventre, des maux de tête ; Cela explique également pourquoi une personne souffrant de dépression peut être plus vulnérable aux rhumes et autres infections parce que son système immunitaire est affaibli.

Dépression ou dépression ?

Le terme « dépression », encore tabou il n’y a pas si longtemps, est souvent utilisé à mauvais escient dans le langage courant pour décrire les inévitables périodes de tristesse, d’ennui et de mélancolie que chacun est appelé à vivre à un moment donné. à un autre sans que ce soit une maladie.

Par exemple, se sentir triste après la perte d’un être cher ou se sentir malheureux en cas de problèmes au travail est normal. Mais lorsque ces humeurs reviennent chaque jour sans raison particulière ou persistent longtemps même avec une cause identifiable, il peut s'agir d'une dépression. La dépression est en fait une maladie chronique, répondant à des critères diagnostiques précis.

En plus de la tristesse, la personne déprimée entretient des pensées négatives et dévalorisantes : « Je suis vraiment mauvaise », « Je n'y arriverai jamais », « Je déteste ce que je suis ». Elle se sent inutile et a du mal à se projeter dans le futur. Elle ne s’intéresse plus aux activités autrefois populaires.

Prévalence

La dépression est l'un des troubles psychiatriques les plus courants. Selon une enquête menée par les autorités de santé publique du Québec, environ 8 % des personnes âgées de 12 ans et plus déclarent avoir vécu une période de dépression au cours des 12 derniers mois1. Selon Santé Canada, environ 11 % des Canadiens et 16 % des femmes canadiennes souffriront de dépression majeure au cours de leur vie. Et 75 % des Français âgés de 7,5 à 15 ans ont vécu un épisode dépressif au cours des 85 derniers mois12.

Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), d’ici 2020, la dépression deviendra la deuxième cause d’invalidité dans le monde, après les troubles cardiovasculaires2.

La dépression peut survenir à tout âge, y compris pendant l’enfance, mais elle apparaît le plus souvent à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

Causes de la dépression

On ne sait pas exactement ce qui cause la dépression, mais il s’agit probablement d’une maladie complexe impliquant plusieurs facteurs liés à l’hérédité, à la biologie, aux événements de la vie, aux antécédents et aux habitudes. de la vie.

Génétique

Des études à long terme sur des familles ainsi que sur des jumeaux (séparés ou non à la naissance) ont montré que la dépression avait une certaine composante génétique, même si celle-ci n'a pas été identifiée. gènes spécifiques impliqués dans cette maladie. Ainsi, des antécédents de dépression dans la famille peuvent constituer un facteur de risque.

Biologie

Bien que la biologie du cerveau soit complexe, les personnes souffrant de dépression présentent un déficit ou un déséquilibre de certains neurotransmetteurs comme la sérotonine. Ces déséquilibres perturbent la communication entre les neurones. D'autres problèmes, comme un dérèglement hormonal (hypothyroïdie, prise de pilule contraceptive par exemple), peuvent également contribuer à la dépression.

Environnement et mode de vie

Les mauvaises habitudes de vie (tabagisme, alcoolisme, peu d'activité physique, excès de télévision88 ou de jeux vidéo, etc.) et les conditions de vie (conditions économiques précaires, stress, isolement social) sont susceptibles d'avoir un effet profond sur l'individu. état psychologique. Par exemple, l’accumulation de stress au travail peut conduire à l’épuisement professionnel et, à terme, à la dépression.

Événements de la vie

La perte d'un proche, un divorce, une maladie, une perte d'emploi ou tout autre traumatisme peuvent déclencher une dépression chez les personnes prédisposées à la maladie. De même, la maltraitance ou les traumatismes vécus dans l'enfance rendent la dépression plus sensible à l'âge adulte, notamment parce qu'elle perturbe durablement le fonctionnement de certains gènes liés au stress.

Les différentes formes de dépression

Les troubles dépressifs sont classés en plusieurs groupes : les troubles dépressifs majeurs, les troubles dysthymiques et les troubles dépressifs non précisés.

Trouble dépressif majeur 

Elle se caractérise par un ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs (humeur dépressive ou perte d'intérêt pendant au moins deux semaines associée à au moins quatre autres symptômes de dépression).

Trouble dysthymique (dys = dysfonctionnel et thymia = humeur)

Elle se caractérise par une humeur dépressive présente la plupart du temps depuis au moins deux ans, associée à des symptômes dépressifs ne répondant pas aux critères d'un épisode dépressif majeur. C'est une tendance dépressive, sans qu'il y ait de dépression majeure.

Le trouble dépressif non spécifique est un trouble dépressif qui ne répond pas aux critères d’un trouble dépressif majeur ou d’un trouble dysthymique. Il peut s'agir, par exemple, d'un trouble d'adaptation avec humeur dépressive ou d'un trouble d'adaptation avec humeur à la fois anxieuse et dépressive.

D'autres termes sont utilisés à côté de cette classification du DSM4 (Manuel de classification des troubles mentaux) :

Dépression anxieuse. Aux symptômes habituels de la dépression s’ajoutent une appréhension et une anxiété excessives.

Trouble bipolaire auparavant appelé maniaco-dépression. 

Ce trouble psychiatrique se caractérise par des périodes de dépression majeure, avec des épisodes maniaques ou hypomaniaques (euphorie exagérée, surexcitation, forme inversée de dépression).

Dépression saisonnière. 

État dépressif qui se manifeste de manière cyclique, généralement pendant les quelques mois de l'année où le soleil est au plus bas.

Dépression postpartum

Chez 60 à 80 % des femmes, un état de tristesse, de nervosité et d'anxiété se manifeste dans les jours qui suivent l'accouchement. On parle de baby blues qui dure entre un jour et 15 jours. Habituellement, cette humeur négative se résout d’elle-même. Cependant, chez 1 femme sur 8, une véritable dépression s’installe immédiatement ou apparaît dans l’année suivant l’accouchement.

Dépression suite à un deuil. Dans les semaines qui suivent la perte d’un proche, les signes de dépression sont fréquents et font partie du processus de deuil. Toutefois, si ces signes de dépression persistent plus de deux mois, ou s'ils sont très marqués, il convient de consulter un spécialiste.

Complications

Il existe plusieurs complications possibles liées à la dépression :

• La récidive de la dépression : Elle est fréquente puisqu'elle concerne 50% des personnes ayant connu une dépression. La prise en charge réduit considérablement ce risque de récidive.
• La persistance de symptômes résiduels : ce sont des cas où la dépression n’est pas complètement guérie et où même après l’épisode dépressif, des signes de dépression persistent.
• La transition vers la dépression chronique.
• Risque de suicide : La dépression est la principale cause de suicide : environ 70 % des personnes qui se suicident souffraient de dépression. Les hommes déprimés de plus de 70 ans sont les plus à risque de suicide. L’un des signes de la dépression sont les pensées suicidaires, parfois appelées « pensées noires ». Même si la plupart des personnes ayant des pensées suicidaires n’en font aucune tentative, c’est un signal d’alarme. Les personnes dépressives pensent au suicide pour cesser de souffrir qu’elles trouvent insupportables.

Troubles associés à la dépression : La dépression a des liens physiques ou psychologiques avec d'autres problèmes de santé :

• Anxiété,
• Dépendance : Alcoolisme; abus de substances telles que le cannabis, l'ecstasy, la cocaïne ; dépendance à certaines drogues comme les somnifères ou les tranquillisants…
• Risque accru de certaines maladies : maladies cardiovasculaires et diabète. En effet, la dépression est associée à un risque plus élevé de problèmes cardiaques ou d’accidents vasculaires cérébraux. De plus, souffrir de dépression peut légèrement accélérer l’apparition du diabète chez les personnes déjà à risque.⁷⁰. Les chercheurs affirment que les personnes souffrant de dépression sont également moins susceptibles de faire de l’exercice et de bien manger. De plus, certains médicaments peuvent augmenter l’appétit et entraîner une prise de poids. Tous ces facteurs augmentent le risque de diabète de type 2.