Dermatoscope

Il est possible de suspecter la présence d'un mélanome malin par plusieurs signes : bords asymétriques, inégaux et croissants d'un grain de beauté, une couleur inhabituelle, un diamètre de plus de 6 mm. Mais dans les premiers stades, il est très difficile de diagnostiquer la maladie par des symptômes visuels, car le mélanome initial peut ressembler aux signes cliniques d'un naevus atypique. L'introduction de la dermatoscopie dans la pratique médicale a ouvert de nouvelles possibilités pour les médecins d'étudier les taches pigmentaires sur la peau et a permis de diagnostiquer le mélanome malin à un stade précoce.

Pourquoi la dermatoscopie est-elle nécessaire ?

La dermoscopie est une méthode non invasive (sans recours à des instruments chirurgicaux) permettant d'examiner la couleur et la microstructure des différentes couches cutanées (épiderme, jonction dermo-épidermique, derme papillaire).

Avec son aide, la précision de la détermination du stade précoce du mélanome a atteint 90%. Et c'est une très bonne nouvelle pour nous tous, car le cancer de la peau est le cancer le plus répandu dans le monde.

Ils sont beaucoup plus fréquents que les cancers du poumon, du sein ou de la prostate, et au cours des trois dernières décennies, le nombre de cas de la maladie a considérablement augmenté.

Le danger du mélanome est que vous pouvez l'attraper indépendamment de l'âge ou de la couleur de la peau. Il existe une idée fausse selon laquelle le mélanome ne survient que dans les pays tropicaux. Eux, ainsi que les amateurs de solariums, ainsi que les personnes à la peau claire, courent en effet un risque accru de développer la maladie. Mais personne n'est à l'abri du cancer de la peau, car l'une des causes de la maladie est l'ultraviolet, et tous les habitants de la planète en sont plus ou moins touchés.

Tout le monde a des grains de beauté et des taches de naissance, mais parfois ils renaissent et deviennent une véritable menace pour la vie humaine. Le pronostic du développement de la maladie dépend directement de la rapidité du diagnostic. Et pour cela, il est nécessaire de subir une dermatoscopie - un examen indolore à l'aide d'un dermatoscope.

L'étude des zones suspectes de la peau est généralement réalisée au microscope optique. En d'autres termes, la peau est translucide avec un appareil spécial avec une loupe, ce qui permet au médecin d'examiner les changements non seulement sur la surface externe de l'épiderme, mais également dans les zones plus profondes. À l'aide d'un dermatoscope moderne, vous pouvez voir des changements structurels à partir de 0,2 micron (à titre de comparaison : un grain de poussière mesure environ 1 micron).

Qu'est-ce qu'un dermatoscope

Traduit du grec, le nom de cet appareil signifie « examiner la peau ». Un dermatoscope est un appareil dermatologique permettant d'examiner différentes couches de la peau. Il se compose d'une loupe 10-20x, d'une plaque transparente, d'une source de lumière non polarisée et d'un milieu liquide sous forme de couche de gel. Le dermatoscope est conçu pour examiner les grains de beauté, les taches de naissance, les verrues, les papillomes et autres formations sur la peau. De nos jours, l'appareil est utilisé pour déterminer les dégénérescences cutanées malignes et bénignes sans biopsie. Mais la précision du diagnostic par dermatoscopie, comme auparavant, dépend du professionnalisme du médecin qui doit poser le diagnostic.

Application d'un dermatoscope

L'utilisation traditionnelle et la plus fréquente d'un dermatoscope est le diagnostic différentiel des néoplasmes cutanés. Pendant ce temps, l'appareil peut être utilisé à d'autres fins. Par exemple, pour déterminer le basaliome, le cylindrome, l'angiome, le carcinome épidermoïde, le dermatofibrome, la kératose séborrhéique et d'autres néoplasmes.

Le même appareil est utile pour diagnostiquer :

• différents types de maladies cutanées non associées à l'oncologie (eczéma, psoriasis, dermatite atopique, ichtyose, lichen plan, sclérodermie, lupus érythémateux);
• maladies parasitaires (pédiculose, démodécie, gale);
• maladies cutanées de nature virale (verrues, verrues, papillomes);
• état des cheveux et des ongles.

L'utilité d'un dermatoscope ne peut être surestimée lorsqu'il est nécessaire de déterminer le type de maladie qui a affecté la peau sous la racine des cheveux. Par exemple, il facilite le diagnostic des naevus congénitaux non tumoraux, de la pelade, de l'alopécie androgénétique chez la femme, du syndrome de Netherton.

Les trichologues utilisent cet appareil pour étudier l'état des follicules pileux.

La dermoscopie peut être très utile dans le traitement des formes résécables de cancer de la peau. Par exemple, avec le lentigo malin, le basaliome superficiel ou la maladie de Bowen, les contours des zones cutanées endommagées sont inégaux et très flous. La loupe du dermatoscope aide à déterminer avec précision les contours de la surface cancéreuse, puis à effectuer l'opération sur la zone requise.

Le diagnostic et la détermination de la façon de traiter les verrues dépendent également du dermatoscope. L'appareil permet au médecin de déterminer rapidement et avec précision la structure de la croissance et de la différencier, pour prédire le risque d'une nouvelle verrue. Et avec l'aide de dermatoscopes numériques modernes, des images des zones diagnostiquées peuvent être obtenues et stockées, ce qui est très utile pour suivre les tendances de la peau.

Principe d'opération

Sur le marché des équipements médicaux, il existe différents types de dermatoscopes de différents fabricants, mais le principe de fonctionnement est similaire pour tout le monde. Les dermatoscopes ont généralement une tête fixe qui contient une ou plusieurs lentilles pour grossir la peau. Il y a une source de lumière à l'intérieur ou autour de la tête.

Dans les modèles modernes, il s'agit le plus souvent d'un anneau de LED qui éclaire uniformément la zone examinée. S'il s'agit d'un dermatoscope manuel, une poignée avec des piles à l'intérieur provient toujours de la tête.

Pour examiner la pigmentation, le médecin applique la tête du dermatoscope sur la peau et regarde dans la lentille du côté opposé (ou examine l'image sur le moniteur). Dans les dermatoscopes à immersion, il y a toujours une couche liquide (huile ou alcool) entre la lentille et la peau. Il empêche la diffusion de la lumière et l'éblouissement, améliore la visibilité et la clarté de l'image dans le dermatoscope.

Types de dermatoscopes

La dermatoscopie est loin d'être une nouvelle direction en médecine. Certes, autrefois, les spécialistes utilisaient des instruments plus primitifs pour étudier l'état de la peau qu'ils ne le font aujourd'hui.

L'« ancêtre » du dermatoscope moderne est une loupe ordinaire de faible puissance. Par la suite, des appareils spéciaux ressemblant à des microscopes ont été développés sur la base d'une loupe. Ils ont donné une augmentation multiple de l'état des couches de la peau. Aujourd'hui, les dermatoscopes vous permettent de visualiser les formations existantes à un grossissement de 10x ou plus. Les modèles modernes sont équipés d'ensembles de lentilles achromatiques et d'un système d'éclairage à LED.

Les dermatoscopes peuvent être classés selon différentes caractéristiques : par taille, principe de fonctionnement, nécessité d'utiliser un liquide d'immersion.

Un appareil numérique, ou électronique, est un modèle moderne équipé d'un écran qui affiche une image de l'état de la peau. De tels appareils donnent une image très précise, nécessaire pour établir un diagnostic.

Avec l'invention des dermatoscopes électroniques, il est devenu possible d'effectuer des diagnostics numériques, de photographier et d'enregistrer les zones cutanées examinées dans des fichiers vidéo pour un stockage ultérieur des informations dans la base de données et une étude plus approfondie.

Le matériel obtenu par cette méthode de diagnostic peut être analysé à l'aide de programmes spéciaux. L'ordinateur, "évaluant" l'image présentée, détermine automatiquement la nature des changements pathologiques dans les cellules de la peau. Le programme délivre sa «conclusion» sous la forme d'un indicateur sur une échelle, indiquant le niveau de danger (blanc, jaune, rouge).

Selon les dimensions, les dermatoscopes peuvent être divisés en deux types : fixes et de poche. Les équipements du premier type sont de taille impressionnante et plus coûteux, et sont principalement utilisés par des cliniques spécialisées. Les dermatoscopes de type manuel sont les appareils que les dermatologues et cosmétologues ordinaires utilisent dans leur pratique.

Selon le principe de fonctionnalité, les dermatoscopes sont à immersion et à polarisation. La première option est l'appareil utilisé pour la dermatoscopie traditionnelle par immersion par contact. Sa particularité est l'utilisation d'un liquide d'immersion au cours des diagnostics.

Les appareils polarisants utilisent des sources lumineuses à ondes électromagnétiques unidirectionnelles et des filtres spéciaux. Ceci élimine le besoin d'utiliser un liquide d'immersion.

Lors du diagnostic à l'aide d'un tel appareil, les modifications des couches profondes de la peau sont mieux visibles. De plus, des avis d'experts indiquent que ces dermatoscopes fournissent une image plus claire et, par conséquent, il est plus facile de poser un diagnostic précis.

Un bref examen des meilleurs dermatoscopes

Heine mini 3000 est un petit dermatoscope de poche. Il peut fonctionner pendant 10 heures sans changer de piles. La source d'éclairage est constituée de LED.

Une caractéristique de l'appareil portatif Heine Delta 20 est qu'il peut fonctionner avec et sans liquide d'immersion (selon le principe d'un dermatoscope polarisant). De plus, il est équipé d'une carte de contact qui vous permet de vous connecter à la caméra. L'objectif a un grossissement de 10x.

Le dermatoscope de poche KaWePiccolightD de fabrication allemande est léger, compact et ergonomique. Il est souvent utilisé par les dermatologues et les cosmétologues pour le diagnostic précoce du mélanome.

KaWe Eurolight D30 se distingue par des verres de contact assez grands (5 mm de diamètre), les lentilles offrent un grossissement de 10x. L'éclairage créé par la lampe halogène peut être ajusté. Un autre avantage de cet appareil est une échelle qui permet de déterminer le niveau de danger de pigmentation sur la peau.

Le modèle de la marque Aramosg est assez cher, mais également demandé sur le marché par les dermatologues, les cosmétologues et les trichologues. En plus des fonctions traditionnelles, l'appareil peut mesurer le niveau d'humidité de la peau, possède des lentilles spéciales pour déterminer la profondeur des rides et une lampe ultraviolette intégrée pour la désinfection. Il s'agit d'un dermatoscope de type stationnaire avec la possibilité de se connecter à un ordinateur ou à un écran. Le rétroéclairage de l'appareil est réglé automatiquement.

L'appareil Ri-derma est plus abordable que le modèle précédent en termes de coût, mais aussi plus limité en fonctionnalités. Il s'agit d'un dermatoscope de type portable avec des lentilles de grossissement 10x et un éclairage halogène. Peut fonctionner sur piles ou batteries rechargeables.

Parmi les autres options de dermatoscope populaires, citons le DermLite Carbon et le DermLite DL1 miniature qui peut être connecté à un iPhone.

L'examen avec un dermatoscope est un moyen indolore, rapide, efficace et peu coûteux de distinguer les taches de naissance et les grains de beauté ordinaires des néoplasmes malins. L'essentiel est de ne pas retarder une visite chez un dermatologue en cas de pigmentation suspecte sur la peau.