L'électroconvulsivothérapie : torture cruelle ou méthode efficace ?

Vol au-dessus d'un nid de coucou et d'autres films et livres décrivent la thérapie électroconvulsive comme barbare et cruelle. Cependant, un psychiatre en exercice estime que la situation est différente et que parfois cette méthode est indispensable.

L'électroconvulsivothérapie (ECT) est une méthode très efficace pour le traitement des maladies mentales graves. Et ils ne l'utilisent pas "dans les pays du tiers monde où il y a des problèmes avec les médicaments", mais aux États-Unis, en Autriche, au Canada, en Allemagne et dans d'autres États prospères.

Cette méthode est largement connue dans les cercles psychiatriques et en Russie. Mais les vraies informations à son sujet ne parviennent pas toujours aux patients. Il y a tellement de préjugés et de mythes autour de l'ECT ​​que les gens ne sont pas particulièrement disposés à explorer d'autres points de vue.

Qui a inventé ça ?

En 1938, les psychiatres italiens Lucio Bini et Hugo Cerletti tentent de traiter la catatonie (syndrome psychopathologique) par l'électricité. Et nous avons obtenu de bons résultats. Ensuite, il y a eu de nombreuses expériences différentes, l'attitude envers la thérapie par électrochocs a changé. Au départ, de grands espoirs étaient placés sur la méthode. Puis, depuis les années 1960, son intérêt a diminué et la psychopharmacologie a commencé à se développer activement. Et dans les années 1980, l'ECT ​​a été «réhabilité» et a continué à faire l'objet de recherches pour son efficacité.

Quand est-ce nécessaire ?

Maintenant, les indications de l'ECT ​​peuvent être de nombreuses maladies.

Par exemple, la schizophrénie. Bien sûr, immédiatement après le diagnostic, personne ne choquera une personne. C'est pour le moins contraire à l'éthique. Pour commencer, un traitement médicamenteux est prescrit. Mais si les pilules ne vous aident pas, il est tout à fait possible et même nécessaire d'essayer cette méthode. Mais, bien sûr, de manière strictement définie et sous la supervision de spécialistes. Dans la pratique mondiale, cela nécessite d'obtenir le consentement éclairé du patient. Des exceptions ne sont faites que dans les cas particulièrement graves et urgents.

Le plus souvent, l'ECT ​​aide à lutter contre les hallucinations et les délires. Que sont les hallucinations, je pense que vous le savez. Dans la schizophrénie, ils apparaissent généralement comme des voix. Mais pas toujours. Il peut y avoir des sensations tactiles, et des hallucinations gustatives, et même visuelles, lorsqu'une personne voit quelque chose qui n'est pas vraiment là (à ne pas confondre avec des illusions, quand on confond un buisson pour un chien démoniaque dans le noir).

Le délire est un trouble de la pensée. Par exemple, une personne commence à se sentir membre d'un département secret du gouvernement et des espions le suivent. Toute sa vie est peu à peu subordonnée à une telle pensée. Et puis il finit généralement à l'hôpital. Avec ces symptômes, l'ECT ​​fonctionne très efficacement. Mais, je le répète, vous ne pouvez généralement entrer dans la procédure que si les pilules n'ont pas eu l'effet souhaité.

L'électroconvulsivothérapie est réalisée sous anesthésie. La personne ne ressent rien.

La thérapie électroconvulsive est également parfois utilisée pour le trouble affectif bipolaire. En bref, c'est une maladie avec différentes phases. Une personne est plongée dans des expériences dépressives à longueur de journée, rien ne lui plaît ni ne l'intéresse. Au contraire, il a beaucoup de force et d'énergie, avec lesquelles il est presque impossible de faire face.

Les gens changent sans cesse de partenaires sexuels, contractent des emprunts pour des achats inutiles ou partent à Bali sans en parler à personne ni laisser de mot. Et juste les phases maniaques ne sont pas toujours faciles à traiter avec des médicaments. Dans ce cas, ECT peut à nouveau venir à la rescousse.

Certains citoyens idéalisent ces conditions qui accompagnent le trouble bipolaire, mais en fait, elles sont très difficiles. Et ils se terminent toujours par une grave dépression, dans laquelle il n'y a certainement rien de bon.

ECT est également utilisé si la manie s'est développée pendant la grossesse. Parce que les médicaments standard pour une telle thérapie sont presque toujours complètement contre-indiqués.

Pour la dépression sévère, l'ECT ​​peut également être utilisée, mais elle n'est pas pratiquée aussi souvent.

Comment cela peut-il arriver

L'électroconvulsivothérapie est réalisée sous anesthésie. La personne ne ressent rien. Dans le même temps, des relaxants musculaires sont toujours appliqués afin que le patient ne se disloque pas les jambes ou les bras. Ils connectent les électrodes, démarrent le courant plusieurs fois - et c'est tout. La personne se réveille et après 3 jours, la procédure est répétée. Le cours comprend généralement 10 séances.

L'ECT n'est pas prescrit à tout le monde, pour certains patients, il existe des contre-indications. Il s'agit généralement de problèmes cardiaques graves, de certaines maladies neurologiques et même de certaines maladies mentales (par exemple, le trouble obsessionnel-compulsif). Mais le médecin en parlera certainement à tout le monde et, pour commencer, les enverra passer des tests.

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