Expérience dans l'intégration du système des principaux domaines du conseil psychologique

Sans une approche commune du conseil psychologique, nous travaillerons toujours par fragments, en nous basant sur notre vision habituelle et en utilisant nos « puces » préférées. La communauté des psychologues-conseils est confrontée à la tâche de synthétiser l'expérience, de développer une base théorique et méthodologique commune et d'intégrer diverses approches et domaines du conseil psychologique. Nous sommes loin de nous permettre d'enseigner à nos confrères psychologues comment travailler, notre tâche est plus modeste : nous voulons partager l'expérience de nos étudiants en formation à l'Université de Psychologie Pratique. Nous espérons que cela excusera ces points de notre présentation qui semblent trop simples, évidents et bien connus de tous : ce qui est l'ABC pour un professionnel expérimenté est parfois une nouvelle difficile pour un consultant novice.

Permettez-moi de commencer par une citation de la collection « Psychothérapie — qu'est-ce que c'est ? »

« … Pensons à John : il a mal à chaque fois qu'il tourne la tête. Essayant de se débarrasser de la souffrance, il peut se tourner vers un certain nombre de spécialistes, mais il commencera par celui dont, sur la base de son expérience et de ses idées, il pense qu'il l'aidera mieux que les autres.

Et quoi? John trouvera sûrement que le point de vue de chaque spécialiste et les mesures proposées par ce spécialiste seront plus étroitement liés à l'éducation et à l'expérience de vie de ce spécialiste. Ainsi, par exemple, le médecin de famille de John est susceptible de diagnostiquer une « augmentation du tonus musculaire » et de lui prescrire des médicaments qui détendent les muscles. Le spirite, à son tour, identifiera le « trouble de l'harmonie spirituelle » de Jean et lui offrira prières et guérison par l'imposition des mains. Le psychothérapeute, quant à lui, s'intéressera à qui «s'est assis sur le cou de John» et vous conseillera de suivre une formation psychologique, qui enseigne la capacité de se défendre. Le chiropraticien peut détecter un désalignement des vertèbres cervicales de John et commencer à redresser la section appropriée de la colonne vertébrale, en faisant ce que la chiropratique appelle une « manipulation ». Un naturopathe diagnostiquera un déséquilibre énergétique et proposera l'acupuncture. Eh bien, le voisin de John, un marchand de meubles de chambre, dira très probablement que les ressorts du matelas sur lequel dort notre héros sont usés, et lui conseillera d'acheter un nouveau matelas… »(Psychothérapie — qu'est-ce que c'est ? Idées modernes / Ed JK Zeig et VM Munion / Traduit de l'anglais par LS Kaganov. — M.: Cabinet indépendant «Class», 2000. — 432 pp. — (Bibliothèque de psychologie et de psychothérapie, numéro 80)).

Il ne vaut guère la peine de discuter ici lequel d'entre eux a raison. Je pense qu'il est plus important pour nous de convenir que toutes ces raisons peuvent, en principe, avoir lieu, et il est logique de réfléchir au moins à toutes ces options. Faisons-nous toujours cela dans notre travail psychologique ?

La nécessité d'une approche intégrée

Les écoles de conseil psychologique diffèrent à bien des égards dans ce avec quoi le psychologue préfère travailler : avec l'inconscient en psychanalyse, avec le corps en gestalt, avec le comportement dans l'approche comportementale, avec les croyances dans l'approche cognitive, avec les images (problèmes représentés au sens figuré) dans l'approche narrative ou processus. .

Avez-vous besoin de vous limiter ? Non.

En Orient, lorsque l'une des épouses du sultan tombait malade, le médecin ne pouvait voir que la main du patient. Oui, seulement en écoutant le pouls, le miracle du médecin pourrait parfois aider le patient, mais un tel art du médecin est nécessaire aujourd'hui, si au lieu de cela, vous pouvez procéder à un examen complet du patient et de son propre traitement complexe.

Au lieu d'approches ad hoc isolées, une approche intégrée est nécessaire. Le thérapeute, le psychologue-consultant ne doit pas avoir une approche (un outil), mais beaucoup d'outils différents.

Compétences diagnostiques complètes

Possédant une variété d'outils, le psychologue doit comprendre ce dont un client particulier a besoin dans ce cas.

Travailler avec les émotions ? Suggérer un travail avec le corps ? Travailler avec les croyances ? Ou peut-être un travail plus pertinent sur le comportement ? Travailler avec des images ? Faire face à un passé trouble ? Travailler avec les sens de la vie ? Autre chose?

Telle ou cette direction de travail d'un psychologue-consultant est déterminée par la demande du client, mais pas seulement par lui. Premièrement, souvent la demande du client en tant que telle est absente, de vagues plaintes sont exprimées, et deuxièmement, la fille elle-même peut ne pas comprendre l'essence de son problème et, en fait, dire au consultant ce que sa mère ou sa petite amie lui a dit à propos de ses problèmes.

Après avoir écouté la demande du client, la tâche du consultant est d'examiner toutes les causes possibles des problèmes, et pour cela, il doit disposer d'une telle liste.

Comme un médecin : si un client se plaint de problèmes de peau, vous devez faire de nombreux tests de différentes manières, mais très bien connus du médecin. Les médecins ont de telles listes que vous devez vérifier - les mêmes listes devraient être avec des psychologues-consultants.

Procédure de définition d'un problème réel

Si un patient chez le médecin se plaint de douleurs abdominales, le médecin peut avoir de nombreuses hypothèses : il peut s'agir d'un régime alimentaire inhabituel pour lui, mais aussi d'une appendicite, d'un cancer et de problèmes de vésicule biliaire et de foie. Peut-être que ce client a tout simplement trop mangé, ou peut-être qu'il a la yersiniose ou quelque chose d'autre extrêmement rare. Pour que les médecins ne soient pas pressés d'éliminer l'appendicite lorsque le patient souffre d'une indigestion élémentaire, ils ont des recommandations sur la manière d'identifier les problèmes.

Pourtant, ils commencent par la définition de quelque chose d'élémentaire, de typique, d'évident, et seulement si l'évident n'est pas évident, les hypothèses simples ne fonctionnent pas, vous devriez chercher quelque chose de plus profond. Lorsque cette règle est violée, on dit qu'elle n'est pas professionnelle.

Un de mes clients s'est plaint: il est allé chez un dermatologue, il l'a examiné superficiellement et a dit que tout venait des nerfs. A également recommandé de s'adresser concernant la psychosomatique au psychothérapeute. Le client, cependant, s'est tourné vers un spécialiste plus professionnel, il a fait des tests, prescrit des pilules simples pour restaurer la flore intestinale, et tout est parti en une semaine.

Il n'est pas nécessaire de rechercher les causes profondes des problèmes tant que des hypothèses plus élémentaires n'ont pas été testées.

Revenant au travail psychologique, nous répétons ce principe le plus important :

Il n'est pas professionnel de rechercher les causes sous-jacentes des problèmes psychologiques tant que des hypothèses plus élémentaires n'ont pas été vérifiées.

Problèmes psychologiques évidents, probables et sous-jacents

Les problèmes psychologiques peuvent être de n'importe quel sujet : à propos de l'argent et de l'amour, "je ne sais pas ce que je veux" et "je ne fais pas confiance aux gens", mais ils sont appelés internes si une personne voit la racine du problème en elle-même, et non dans quelqu'un ou quelque chose d'extérieur.

En travaillant avec les problèmes internes des clients, il est recommandé de suivre l'ordre suivant, la séquence suivante de travail avec les problèmes :

• Les causes évidentes des problèmes sont les difficultés et les problèmes visibles à l'œil nu et résolus au niveau du bon sens. Si une fille est seule parce qu'elle reste assise à la maison et ne va nulle part, il faut tout d'abord lui conseiller d'élargir son cercle social.
• Causes probables des problèmes - causes non évidentes mais probables des difficultés du client, qui ont des signes observables pour un spécialiste. La fille ne peut pas établir de cercle social, car elle a un style de communication bazar et un ressentiment prononcé.
• Les causes profondes d'un problème sont des hypothèses sur les causes des problèmes d'un client qui n'ont aucune indication observable. On peut supposer que la cause de la solitude de la fille est le traumatisme psychologique de son enfance, les problèmes de mémoire familiale de sa famille, la couronne du célibat et la malédiction du voisin.

Si le client signale un problème évident, vous devez d'abord travailler directement avec lui.

Si un gars ne sait pas comment faire connaissance dans la rue, les premières étapes devraient être élémentaires - demandez-lui s'il veut apprendre, et si oui, conseillez comment et où le faire mieux. Si une personne a peur de voler dans des avions, cela vaut probablement la peine de travailler avec sa peur de voler en premier lieu et de ne pas lui poser de questions sur les événements de son enfance difficile. La désensibilisation élémentaire peut éliminer les peurs en une demi-heure, et si le problème est résolu, il est résolu.

Les causes évidentes des problèmes peuvent souvent être résolues de manière évidente, pour un consultant expérimenté - au niveau du bon sens. Ce n'est que si cela ne suffisait pas que le consultant doit passer au niveau des causes cachées des problèmes, en commençant par les plus probables, et seulement si toutes les possibilités ont été épuisées, peut-on plonger dans les problèmes profonds.

Selon le principe de simplicité, vous ne devriez pas produire de problèmes supplémentaires. Si quelque chose peut être résolu simplement, il faut le résoudre simplement, ne serait-ce que parce que c'est plus rapide et plus efficace, moins coûteux en temps et en efforts. Ce qui est résolu rapidement n'est pas juste de le faire pendant longtemps.

Si le problème du client peut être expliqué de manière simple et pratique, il n'est pas nécessaire de chercher des explications complexes à l'avance.

Si le problème du client peut être jugé comportementalement, vous ne devriez pas prendre le chemin de la psychologie des profondeurs à l'avance.

Si le problème du client peut être résolu en travaillant avec le présent, vous ne devriez pas vous précipiter pour travailler avec le passé du client.

Si le problème peut être trouvé dans le passé récent du client, vous ne devriez pas plonger dans ses vies passées et sa mémoire ancestrale.

Il faut se rappeler que les problèmes profonds sont un domaine de l'improuvable, où toute latitude est ouverte à la fois à la créativité et au charlatanisme.

Le psychologue ou le thérapeute qui propose un travail de fond sans crédibilité scientifique doit se demander : quelles sont les conséquences à long terme d'un tel travail, comment va répondre ce type de psychothérapie ? Croire au mauvais œil et aux mauvais présages ? Une habitude de compter sur la chance ? Une tendance à rejeter la responsabilité sur votre inconscient ? Et un petit quelque chose — se référer à la mémoire ancestrale, au lieu de penser par soi-même ? Il semble que ce genre de considérations éthiques et de vérification du respect de l'environnement soit obligatoire pour un psychologue professionnel.

Le travail professionnel est cohérent et suit le principe de simplicité. Professionnellement, commencez par le bon sens, avec la définition de quelque chose d'élémentaire, de typique, d'évident, et seulement si la solution au niveau du bon sens ne fonctionne pas, vous devriez chercher quelque chose de plus caché et profond. Lorsque cette règle de séquencement de résolution de problèmes est violée, on dit qu'elle n'est pas professionnelle.

L'approche « tout ce qui fonctionne est bon » peut être à courte vue et donc non respectueuse de l'environnement. Si le mari est fatigué, la femme peut lui apporter 200 grammes après le travail. Nous savons que cela donnera un effet, cela fonctionnera, cela se sentira certainement mieux pour mon mari. Vous pouvez également l'aider le lendemain. Quelle est l'embuscade ici? On sait qu'à la longue cet homme se transforme en alcoolique. Ce qui donne un effet fiable maintenant peut se transformer en problèmes sérieux et étendus plus tard. Les diseurs de bonne aventure et les sorcières ne travaillent pas moins efficacement que leurs collègues psychologues, mais la passion pour le mysticisme et l'ésotérisme, l'habitude de s'appuyer sur des puissances supérieures, se heurte à une diminution de la culture générale, à l'infantilisme et à une habitude d'irresponsabilité.

Systématisation des problèmes probables

Dans notre travail pratique, nous utilisons une liste spécifique de problèmes psychologiques probables typiques. C'est le moment de se souvenir de l'approche intégrée du conseil, du fait qu'une personne n'est pas seulement un esprit, mais aussi un corps, non seulement un corps, mais aussi une âme, rappelons immédiatement les significations de la vie qui organisent notre vie, le sens de la vie et la vie de l'esprit. Nous avons dit qu'un thérapeute, un psychologue conseil, ne devrait pas avoir une approche (un outil), mais beaucoup d'outils différents. Quels outils mettent en œuvre cette approche intégrée ?

Aujourd'hui, nous portons à votre jugement la liste suivante :

• Enceintes problématiques

Vengeance, lutte pour le pouvoir, habitude d'attirer l'attention, peur de l'échec. Rudolf Dreikurs (Dreikurs, R. (1968) Psychologie en classe) a fourni un outil merveilleux qu'il est étrange de laisser passer.

• Corps à problème

Tensions, pinces, ancrages négatifs, sous-développement général ou spécifique (manque d'entraînement) du corps. Nous nous basons ici non seulement sur les travaux d'Alexander Lowen (A. Lowen «Psychologie du corps»), nous avons ici plusieurs de nos développements originaux.

• Problème de pensée.

Manque de connaissances, positif, constructif et responsable. La tendance à penser en termes de "problèmes", à voir surtout des manques, à s'engager dans la constatation et l'expérience sans constructivité, à lancer des processus parasites gaspilleurs d'énergie en vain (pitié, auto-accusations, négativisme, tendance à la critique et à la vengeance) . Ici, le développement de très nombreuses personnes nous aide : Alfred Adler, Fritz Perls, Werner Erhard, en même temps c'est la direction principale dans le développement de l'approche Syntone.

• Croyances problématiques

Croyances limitantes négatives ou rigides, scénarios de vie problématiques, absence de croyances motivantes. Cette ligne a été lancée par Aaron Beck (Aaron Beck, Arthur Freeman. «Psychothérapie cognitive des troubles de la personnalité»), Albert Ellis (Albert Ellis. Psychothérapie humaniste: une approche rationnelle-émotionnelle / Traduit de l'anglais - Saint-Pétersbourg: Owl Publishing House; M. : Maison d'édition EKSMO-Press, 2002. — 272 pp. (Série «Étapes de la psychothérapie»)) et Eric Berne (Eric Berne. «Jeux que les gens jouent»), poursuivis de manière productive depuis lors par beaucoup.

• Images problématiques

Image problématique du moi, image problématique du partenaire, image problématique des stratégies de vie, métaphore problématique de la vie. Il s'agit au moins d'une approche narrative et procédurale, travaillant avec des images et des métaphores.

• Mode de vie problématique.

Il nous semble que ce point est sous-estimé par la psychologie pratique moderne. Il s'agit d'un mode de vie désorganisé et malsain, quand un jeune homme vit surtout la nuit, un homme d'affaires se saoule, une jeune fille fume, il s'agit d'une vie de solitude ou d'un environnement problématique.

Pratiques

Si un client vient pour une consultation, nous estimons avant tout obligatoire d'entendre sa demande, si nécessaire, pour l'aider à la formuler. Si possible, nous recherchons des opportunités pour transférer le client de la position de la victime à la position de l'auteur, alors nous pouvons travailler non seulement avec un patient souffrant de souffrance passive, mais aussi coopérer avec une personne complètement active, réfléchie et responsable. Si la demande du client est résolue directement, au niveau d'un problème évident, c'est bien. Sinon, nous avons un indice, une liste de problèmes cachés possibles.

Trahison

Supposons qu'une femme décide quoi faire dans une situation où son mari la trompe. Après une simple analyse, il s'avère que leur vie de famille a douze ans, ils ont deux enfants, son mari l'aime, elle l'aime aussi, la trahison était plutôt un accident. Après s'être calmée, elle comprend tout avec sa tête - cela ne vaut pas la peine de divorcer dans cette situation, il serait plus correct de supprimer les insultes et d'améliorer les relations, mais son âme souffre et elle veut punir son mari. C'est là que nous arrivons aux problèmes cachés.

Voir s'il y a des haut-parleurs problématiques ici ? Avez-vous besoin de travailler avec un corps problématique? Dans quelle mesure la pensée d'une femme est-elle constructive, est-il possible de la reconstruire de manière plus positive et constructive ? Existe-t-il des croyances problématiques et limitantes qui entravent la pensée constructive ? Qu'en est-il de l'estime de soi d'une femme, comment se sent-elle, est-il possible et nécessaire de changer l'image qu'elle a d'elle-même ? Et au fait, combien de nuits n'a-t-elle pas dormi - peut-être qu'elle a besoin de dormir d'abord ?

affalé

La fille se penche, bien qu'il n'y ait aucune raison médicale à cela. La raison évidente est que la fille ne prend pas soin d'elle-même. Probable - lâche d'être brillant et le premier. Le consultant ne l'a pas fait, au lieu de cela, le thérapeute s'est engagé à creuser les causes profondes improbables : « il s'agit de retenir et d'inhiber vos émotions » … ↑

Peur de communiquer

La peur de la communication chez une personne adéquate peut être facilement éliminée par une combinaison des méthodes suivantes : la désensibilisation, la pratique d'actions non standard et la formation à une communication efficace (il existe de nombreux centres de formation). Mais cela doit être fait, cela doit être appris. Si une personne n'est pas prête à étudier et à pratiquer, ou si cela n'aide toujours pas (quelque chose arrive) - oui, alors c'est suffisant pour résoudre des problèmes plus cachés et plus profonds.

Résumé

Comme vous pouvez le voir, dans l'enseignement aux étudiants de l'Université, nous essayons d'éviter la compilation irréfléchie, l'approche non systématique et sans principes «tout ce qui fonctionne est bon». L'approche proposée ici vise l'utilisation complexe et systématique des outils disponibles, l'utilisation des meilleures pratiques en psychologie pratique. J'aimerais croire que ces réflexions et une telle approche peuvent être utiles non seulement aux étudiants, mais aussi à nos estimés collègues.

Bibliographie

1. Dreikurs, R. (1968) Psychologie en classe
2. Beck Aaron, Arthur Freeman. Psychothérapie cognitive des troubles de la personnalité.
3. Berne Éric. Les gens jouent à des jeux.
4. Les constellations Veselago EV System selon Bert Hellinger : histoire, philosophie, technologie.
5. Lowen Alexander «Psychologie du corps»
6. La psychothérapie, qu'est-ce que c'est ? Idées modernes / Éd. JK Zeiga et VM Munion / Per. de l'anglais. LS Kaganov. — M.: Cabinet indépendant «Class», 2000. — 432 p. — (Bibliothèque de psychologie et de psychothérapie, numéro 80).
7. Ellis Albert. Psychothérapie humaniste : Approche rationnelle-émotionnelle / Per. de l'anglais. — Saint-Pétersbourg : Maison d'édition Owl ; M.: Maison d'édition EKSMO-Press, 2002. — 272 p. (Série «Les étapes de la psychothérapie»).

Article en anglais : Expérience d'intégration systémique des tendances de base en matière de conseil psychologique