Glaucome

Description générale de la maladie

C'est une maladie oculaire chronique qui peut se développer à tout âge, mais elle est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Le glaucome congénital survient chez 1 nouveau-né sur 20, à l'âge de 45 ans, l'incidence du glaucome est d'environ 0,1%, chez les personnes âgées de 50 à 60 ans, ce chiffre atteint 1,5% et dans le groupe d'âge 70+ plus de 3%.

Malheureusement, le glaucome est incurable, ses formes sévères conduisent à une cécité irréversible, ce qui donne à la maladie un caractère social.

Types de glaucome

Le glaucome est classé par âge:

• glaucome congénital les nouveau-nés souffrent. En règle générale, la maladie fait l'objet d'un diagnostic précoce, immédiatement après la naissance, elle est détectée chez 60% des patients. Le glaucome congénital peut se manifester dans les premiers mois de la petite enfance et, dans de rares cas, beaucoup plus tard, après plusieurs années;
• glaucome juvénile diagnostiqué chez les enfants qui ont atteint l'âge de 3 ans et jusqu'à 35 ans;
• glaucome primaire chez l'adulte Le plus commun. Il est associé à des changements liés à l'âge dans les organes de la vision. Ses formes sont soumises à une classification médicale, dont dépend le schéma thérapeutique. Le glaucome primaire peut se manifester sous forme de formes mixtes à angle ouvert, à angle fermé et de glaucome, dans lequel la pression intraoculaire reste dans les limites normales;
• glaucome secondaire chez l'adulte se développe à la suite des maladies ophtalmiques transférées.

Causes du glaucome

Les causes du glaucome congénital peuvent être une variété de facteurs, tels que la prédisposition génétique, ainsi que les traumatismes embryonnaires et à la naissance. Si la mère a souffert d'infections telles que les oreillons, la syphilis, la rubéole, la polio pendant la grossesse, cela peut provoquer un glaucome chez le fœtus. La consommation excessive d'alcool, les intoxications, les carences en vitamines, l'exposition aux rayonnements et les traumatismes abdominaux fœtaux peuvent également être des facteurs de risque.

Chez les adultes, la principale raison du développement du glaucome est une augmentation de la pression oculaire, ce qui entraîne une violation de l'apport sanguin aux yeux et une déformation du nerf optique. En outre, la maladie provoque une hypertension artérielle, un diabète sucré, une ostéochondrose de la colonne cervicale, des maladies du système immunitaire, une myopie sévère et un facteur héréditaire. .

La tendance à une forme à angle fermé se manifeste plus souvent chez le beau sexe. Dans ce cas, les caractéristiques anatomiques des organes de la vision sont d'une importance particulière: la petite taille de l'œil et le grand cristallin.

Le glaucome secondaire peut être provoqué par l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux, indiqués pour l'asthme bronchique et les maladies auto-immunes.

Facteurs de risque de développer un glaucome

Le plus souvent, le glaucome est diagnostiqué en présence des facteurs indésirables suivants :

1. vieillesse (après 70 ans);
2. presbytie;
3. augmentation périodique de la PIO ;
4. Pression artérielle faible;
5. diabète;
6. dysfonctionnement des systèmes hormonal et nerveux;
7. les maladies du système cardio-vasculaire;
8. lésions oculaires;
9. chirurgie et processus inflammatoires antérieurs;
10. la présence de glaucome chez les proches;
11. utilisation à long terme de médicaments hormonaux.

Selon l'OMS, le glaucome est la principale pathologie de l'appareil visuel, entraînant une perte de la fonction visuelle. Plus de 14 % des personnes aveugles dans le monde ont perdu la vue à cause du glaucome.

Symptômes du glaucome

Très souvent, l'évolution de la maladie est asymptomatique et ne provoque aucune gêne tant que l'acuité visuelle ne se détériore pas de manière significative. En règle générale, le patient consulte un ophtalmologiste à un stade avancé du développement de la maladie. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que dans les premiers stades, la douleur et les symptômes sont presque complètement absents.

Les personnes âgées devraient consulter régulièrement un ophtalmologiste et mesurer la pression intraoculaire, qui est le principal symptôme du glaucome. Il est impossible de détecter indépendamment les changements de pression intraoculaire, car l'augmentation se produit progressivement et le cerveau s'adapte aux changements. Seul un petit groupe de personnes présente des manifestations telles que des douleurs au niveau des sourcils et du front, une détérioration de la netteté de la vision, des plaintes concernant l'apparition de cercles colorés en regardant des sources lumineuses.

Un autre symptôme important est un rétrécissement du champ de vision, qui commence à partir de la zone nasale, ainsi qu'une violation de l'adaptation rapide de l'œil à un changement d'éclairage. Une baisse de l'acuité visuelle indique des modifications irréversibles de la structure morphologique du nerf optique, qui ne peuvent être restaurées et traitées.

La forme à angle fermé est assez rare, mais elle se distingue par des symptômes prononcés: yeux et maux de tête sévères, rougeur de l'œil.

Signes cliniques du glaucome

La lésion de l'organe visuel peut se manifester par un ou plusieurs symptômes. Il est important de contacter un ophtalmologiste à temps pour un examen et un diagnostic complet.

Signes de glaucome :

1. sensation récurrente de douleur, de douleur et de lourdeur dans la zone de l'œil affecté;
2. diminution du champ de vision ;
3. brouillard devant les yeux;
4. taches et cercles colorés lorsque vous regardez une source de lumière vive;
5. diminution de la vision au crépuscule (le soir et la nuit);
6. humidité des yeux;
7. douleur légère occasionnelle;
8. hyperémie du globe oculaire.

Complications du glaucome

Un traitement et un diagnostic intempestifs du glaucome peuvent provoquer des crises aiguës de la maladie, qui se traduisent par une déficience visuelle sévère pouvant aller jusqu'à la cécité complète. La recherche pratique montre que le traitement du glaucome ne peut que stopper et ralentir le déclin de la vision, mais ne peut pas le restaurer.

Prévention du glaucome

1. 1 examens médicaux réguliers avec un thérapeute et un endocrinologue pour la détection et la prévention en temps opportun des maladies pouvant provoquer le développement d'un glaucome (hypertension, hypotension, diabète sucré, dysfonctionnement de la glande thyroïde);
2. 2 visite systématique chez l'ophtalmologiste avec mesure obligatoire de la pression intraoculaire;
3. 3 traitement rapide des maladies ophtalmiques pour prévenir le développement d'un glaucome secondaire ;
4. 4 les femmes enceintes doivent être particulièrement prudentes pour prévenir le risque de développer un glaucome chez les nouveau-nés ;
5. 5 ne négligez pas l'auto-examen. L'autocontrôle s'effectue tout simplement : fermez les yeux un par un et comparez la netteté et la qualité de l'image ;
6. 6 se faire une règle de faire régulièrement des exercices matinaux avec des exercices obligatoires pour la colonne cervicale. Une activité physique modérée stimule l'apport sanguin aux organes de la vision;
7. 7 ne soulevez pas d'objets lourds afin de ne pas provoquer d'augmentation de la PIO ;
8. 8 un régime bien composé.

Méthodes de diagnostic

Pour la détection précoce des processus pathologiques, la PIO est mesurée, à l'aide d'appareils spéciaux, le fond d'œil et la tête du nerf optique sont examinés, le champ visuel est examiné pour identifier les défauts de vision centrale et périphérique.

Pour le diagnostic du glaucome, un examen complet est prescrit, comprenant réfractométrie, périmétrie automatisée, tonométrie, échographie, évaluation de la profondeur de la chambre antérieure, détermination de l'épaisseur et du diamètre du cristallin, gonioscopie (étude de l'angle entre la cornée et l'iris), détermination de l'épaisseur de la cornée.

Traitement du glaucome en médecine traditionnelle

Malheureusement, il n'est pas encore possible de parvenir à une guérison complète du glaucome, mais il doit être contrôlé et traité. Après avoir déterminé le type et le stade du glaucome, l'ophtalmologiste prescrira la méthode de traitement optimale, qui peut être conservatrice, chirurgicale ou au laser. Chacun de ces types de traitement vise à normaliser les indicateurs de pression intraoculaire.

La tactique médicamenteuse du traitement implique l'utilisation de gouttes antiglaucome spéciales, qui non seulement réduisent le niveau de la PIO, mais améliorent également l'apport sanguin aux membranes internes des organes de la vision. Seul un ophtalmologiste peut choisir et annuler les gouttes, ainsi que prescrire un régime d'instillation; l'automédication pour le glaucome peut causer des lésions oculaires irréversibles. Dans ce cas, le patient doit tenir compte du fait que les médicaments antiglaucomateux peuvent agir différemment sur la PIO:

1. 1 la pression intraoculaire diminue immédiatement après l'instillation des gouttes ;
2. 2 La PIO diminue légèrement, mais sous condition d'instillation régulière du médicament, son effet augmente avec le temps ;
3. 3 gouttes peuvent provoquer l'effet inverse et augmenter le niveau de PIO ;
4. 4 la résistance du patient aux gouttes antiglaucome est possible, dans ce cas le médicament n'affecte pas les paramètres de la PIO.

Si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats, l'ophtalmologiste recommande une intervention chirurgicale.

La chirurgie au laser pour le traitement du glaucome a commencé à être pratiquée dans les années 70 du siècle dernier. À l'aide du rayonnement laser, les blocs intraoculaires sont supprimés, ce qui interfère avec l'écoulement du liquide intraoculaire. La chirurgie au laser présente des avantages et des inconvénients.

Les avantages de la chirurgie au laser:

• coût de l'opération relativement faible;
• courte période de rééducation;
• pas besoin d'anesthésie générale, une anesthésie locale suffit;
• une intervention chirurgicale avec un laser peut être réalisée en ambulatoire;
• il n'y a pas de complications typiques de la chirurgie traditionnelle du glaucome.

Inconvénients de la chirurgie au laser:

• le risque d'endommagement de la capsule du cristallin;
• la possibilité de dommages aux vaisseaux de l'iris;
• dans les premières heures suivant l'opération, une augmentation de la PIO est possible.

La chirurgie du glaucome a une histoire de plus de 150 ans. Chaque année, les méthodes existantes sont améliorées, de nouvelles méthodes d'opérations antiglaucomateuses sont développées et introduites. L'ophtalmologiste accepte la question du traitement chirurgical du glaucome (iridectomie), en tenant compte de l'état général du patient, des paramètres de la PIO et de la dynamique des données cliniques.

La tâche de l'iridectomie est de normaliser le niveau de la PIO, d'améliorer la nutrition et le métabolisme des tissus dans le nerf optique. À la suite des opérations chirurgicales, la pression dans les chambres oculaires est égalisée en éliminant le bloc pupillaire.

Attention!

L'administration n'est pas responsable de toute tentative d'utilisation des informations fournies et ne garantit pas que cela ne vous nuira pas personnellement. Le matériel ne peut pas être utilisé pour prescrire un traitement et poser un diagnostic. Consultez toujours votre médecin spécialiste!