L'hallux rigidus est souvent défini comme une arthrose du gros orteil. Une articulation du gros orteil se déforme et se raidit en raison de la détérioration du cartilage. Plusieurs traitements peuvent être envisagés.

Définition de l'hallux rigidus

En anatomie, l'hallux correspond au gros orteil. Celui-ci peut éprouver divers troubles dont l'hallux rigidus caractérisé par une déformation et une raideur de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Cette articulation relie les phalanges au métatarse (structure osseuse située au centre du pied).

Avant un hallux rigidus, il existe souvent un hallux liminus caractérisé par une mobilité réduite de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil.

Cause de l'hallux rigidus

On a souvent tendance à définir l'hallux rigidus comme une arthrose du gros orteil car elle est causée par une détérioration du cartilage articulaire. L'usure du cartilage provoque des frictions entre les os et la formation d'excroissances osseuses appelées ostéophytes ou « becs de perroquet ». Ces excroissances vont déformer l'articulation et causer de l'inconfort et de la douleur.

Diagnostic de l'remorque rigide

L'hallux rigidus, ou arthrite du gros orteil, est suspecté à l'examen clinique. Le médecin note la déformation, la raideur et la mobilité réduite de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire des tests d'imagerie médicale tels qu'une radiographie, une IRM (imagerie par résonance magnétique), une tomodensitométrie ou une scintigraphie.

Facteurs de risque d'hallux rigidus

Comme d'autres formes d'arthrose, celle du gros orteil peut être favorisée par de nombreux facteurs. Par exemple, plusieurs facteurs mécaniques ont été identifiés qui peuvent conduire au développement de l'hallux rigidus :

• les micro-traumatismes qui peuvent notamment être provoqués par la pratique de certains sports comme le football ou la danse ;
• la pression causée par un long gros orteil, comme c'est le cas avec le pied égyptien ;
• porter des chaussures étroites ou des talons hauts.

Déformation articulaire

L'hallux rigidus se traduit par une déformation de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil causée par la formation d'excroissances osseuses. Il y a l'apparition d'une bosse sur le gros orteil, au niveau de l'articulation métatarsophalangienne.

Raideur articulaire

La déformation articulaire s'accompagne d'un raidissement de l'articulation. La raideur a tendance à augmenter avec le temps avec une perte importante voire totale de mobilité de l'articulation. 

Douleur au gros orteil

La déformation de l'articulation provoque également l'apparition de douleurs au niveau du gros orteil. Celles-ci peuvent devenir de plus en plus intenses et provoquer un inconfort important.

En cas d'hallux rigidus, des antalgiques ou des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Des injections intra-articulaires peuvent également être utilisées.

Il peut également être conseillé en cas d'hallux rigidus d'adapter son chaussage et de limiter certaines activités pouvant accentuer la déformation de l'articulation (ex : foot, danse...).

Traitements chirurgicaux

Si les traitements antérieurs ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être proposée. Plusieurs techniques peuvent être envisagées :

• arthrodèse métatarsophalangienne qui consiste à bloquer l'articulation ;
• la pose d'une prothèse métatarsophalangienne ;
• ostéotomie ou arthrolyse, opérations consistant à réparer les déformations osseuses et articulaires.

La prévention de l'hallux rigidus consiste à limiter au maximum la pression et les micro-traumatismes au niveau du gros orteil. Pour cela, il est particulièrement recommandé d'avoir des chaussures adéquates et de les adapter à votre activité.