Dysplasie de la hanche chez les enfants

Qu'est-ce que la dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche est l'immaturité congénitale des os, des tendons et des ligaments à la jonction de la tête fémorale et de l'acétabulum qui forment l'articulation. En termes simples - développement incomplet de l'articulation.

Dans le groupe à risque de la maladie se trouvent principalement les enfants nés avec un poids important et en présentation par le siège.

Le diagnostic n'a pas besoin d'être effrayé, "l'enfant ne marchera pas" ou "boitera toute sa vie" - cela n'est possible qu'avec une forme extrême de dysplasie de la hanche. Dans la plupart des cas, les enfants atteints de dysplasie de la hanche marchent normalement, mais en violation de «l'amarrage» de la tête fémorale et de la cavité de l'articulation de la hanche, la charge est répartie de manière inégale à mesure que l'enfant grandit et que son activité augmente et peut entraîner des complications.

Il est important d'identifier la maladie à temps dans l'enfance pour prévenir une violation prématurée de l'articulation de la hanche à l'adolescence et à l'âge adulte.

Causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Plusieurs facteurs peuvent affecter l'apparition de la dysplasie de la hanche chez un enfant:

• hérédité. Cette pathologie est plus souvent observée chez les enfants dont le père et la mère souffraient de troubles congénitaux du développement de l'articulation de la hanche ;
• toxicose sévère;
• prendre des médicaments pendant la grossesse;
• gros fruits;
• présentation fessière;
• manque d'eau;
• problèmes gynécologiques.

Symptômes de la dysplasie de la hanche chez les enfants

• instabilité de l'articulation de la hanche;
• déplacement et retour à sa position initiale de la tête fémorale ;
• abduction limitée de l'articulation de la hanche affectée ;
• plis asymétriques à l'arrière des cuisses ;
• raccourcissement évident de la jambe affectée.

Le tout premier signe que l'on peut observer chez un nouveau-né est l'instabilité de la hanche, mais dans 80 % des cas, celle-ci disparaît d'elle-même.

Traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants

Le traitement de la dysplasie comprend une position fixe à l'aide d'appareils orthopédiques souples qui écartent les jambes (oreiller de Freik, étriers de Pavlik, culotte de Becker, attelles élastiques de Vilensky ou Volkov) et des exercices thérapeutiques.

Diagnostics

– Si votre enfant est suspecté de dysplasie de la hanche, il est nécessaire de procéder à une échographie des articulations de la hanche et / ou à un examen radiographique, – explique Mikhail Mashkin.

La chose la plus difficile à diagnostiquer est la dysplasie de la hanche du 1er degré (pré-luxation). Dans ce cas, seules l'asymétrie des plis cutanés et un symptôme positif de clic peuvent être détectés (un clic caractéristique se fait entendre, indiquant la réduction de la luxation lorsque les jambes sont pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche sur les côtés).

La dysplasie de la hanche du 2e degré (subluxation) chez les nourrissons est diagnostiquée en identifiant des plis cutanés asymétriques, un symptôme de clic positif et un symptôme d'abduction limitée de la hanche.

Avec la dysplasie de la hanche du 3ème degré (luxation), la maladie est prononcée, que les parents de l'enfant peuvent remarquer les violations. Des études sont nécessaires pour confirmer complètement le diagnostic.

S'il y a des signes de dysplasie de la hanche chez un enfant, une échographie est prescrite dans 100% des cas. La radiographie est la méthode de diagnostic la plus informative, à partir du septième mois de vie.

thérapies

Le traitement conservateur moderne de la dysplasie de la hanche chez les enfants repose sur les principes de base suivants : donner au membre une position idéale pour la réduction (flexion et abduction), le début le plus tôt possible, le maintien de mouvements actifs, une thérapie continue à long terme, l'utilisation de méthodes supplémentaires d'exposition (exercices thérapeutiques, massage, physiothérapie).

Le traitement conservateur implique une thérapie à long terme sous le contrôle de l'échographie et de l'examen radiographique.

La méthode la plus courante de traitement de la dysplasie de la hanche est l'emmaillotage large jusqu'à 3 mois, l'oreiller Freik ou les étriers Pavlik jusqu'à la fin du premier semestre et, à l'avenir, diverses attelles d'abduction pour le suivi des défauts résiduels.

Pour les enfants atteints de dysplasie de la hanche, des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) sont indiqués dès les premiers jours de la vie. Il assure le plein développement physique et mental de l'enfant.

De plus, dès les premiers jours de la vie d'un enfant atteint d'une pathologie, un massage est prescrit - il aide à prévenir la dystrophie musculaire secondaire, améliore la circulation sanguine dans le membre affecté et contribue ainsi à l'élimination rapide de la pathologie.

Les opérations ne sont indiquées qu'avec une structure rugueuse de l'articulation, lorsqu'un traitement conservateur sera inefficace. Les méthodes chirurgicales sont également utilisées lorsque la réduction de la luxation sans chirurgie est impossible.

Prévention de la dysplasie de la hanche chez les enfants à la maison

• faire des dépistages biochimiques et échographiques pendant la grossesse à temps;
• ne pas emmailloter l'enfant étroitement, ne pas redresser les jambes lors de l'emmaillotage;
• s'il y a une réception avec un pied, n'utilisez pas de cavaliers;
• l'enfant doit porter des chaussures à dos solide;
• prendre de la vitamine D3 (pour commencer, consultez un pédiatre);
• examens préventifs de l'enfant par un orthopédiste à 1, 3, 6 mois et 1 an après qu'il ait appris à marcher.

Questions et réponses populaires

Forum Mikhail Mashkin, PhD, ostéopathe certifié, chiropraticien, orthopédiste.