Si les articulations craquent, alors la vieillesse est arrivée ?
Les maux de dos et de colonne vertébrale sont l'une des raisons les plus courantes d'aller chez le médecin (je ne peux pas rester assis longtemps, je ne peux pas faire d'exercice, je ne peux pas me retourner, etc.). Selon une étude examinant ce qui réduit la qualité de vie des patients en Russie, la douleur dans le bas du dos se classe au premier rang et la douleur dans la colonne cervicale au quatrième rang. Nous avons rassemblé des questions pertinentes (et quelque peu naïves) sur ce sujet et les avons posées à la candidate des sciences médicales, la neurologue Ekaterina Filatova.
1. Est-il vrai que les femmes souffrent plus souvent que les hommes ?
En fait, cela dépend de qui souffre du syndrome douloureux et comment. Les hommes tolèrent la douleur bien pire que les femmes. Le sexe faible peut endurer longtemps, très longtemps et viendra chez le médecin lorsqu'il deviendra complètement impossible de supporter la douleur. De plus, l'état émotionnel affecte également, car le syndrome douloureux y est étroitement lié. Si une personne est anxieuse, déprimée, alors son syndrome douloureux est plus prononcé, il est plus fort. Et comme nous le comprenons nous-mêmes, nos femmes sont plus émotives.
2. Une personne a mal au dos. Il pense : maintenant je vais m'allonger un moment, mais demain tout va passer et courir… Est-ce exact ?
Le plus souvent, oui, ça va. Mais si l'on parle de lombalgie, les écueils sont nombreux. Parce que les maux de dos peuvent être non seulement neurologiques, mais également survenir, par exemple, à la suite de lésions des organes internes. Et ici, il ne sera pas toujours utile de "s'allonger". Oui, il faut du repos, mais… On a déjà entendu parler qu'après un trouble aigu de la circulation cérébrale, après une exacerbation d'une hernie ou d'un syndrome douloureux, il fallait être au repos. Dans aucun cas! La rééducation commence presque le lendemain. Le patient doit être obligé de bouger, car la circulation sanguine s'améliore, car les muscles n'ont pas le temps d'oublier la charge – la récupération est plus rapide. Vous avez besoin de bouger, votre activité ne doit pas en souffrir. Bien sûr, si certains exercices augmentent la douleur, alors il vaut mieux les refuser à ce moment-là.
3. Le plus souvent, le matin, il y a un état où il n'y a pas de douleur, mais vous vous réveillez et sentez que vos doigts sont engourdis. Est-ce un symptôme alarmant ?
Ce n'est pas un problème, cela arrive souvent. Tout est simple ici – ils ont changé la position du corps et tout est parti. Les raisons, très probablement, résident dans le mauvais oreiller, le mode de vie sédentaire. Un spasme musculaire normal conduit à cet engourdissement. Si cela disparaît lorsque nous changeons la position du corps, alors il n'y a aucune raison de courir chez un neurologue ou un thérapeute. Mais c'est le premier signe que vous devez faire de l'éducation physique, car la charge aide non seulement à renforcer les muscles, mais améliore également la circulation sanguine, les articulations et aide à la production de l'hormone du bonheur, la sérotonine.
Si une personne se réveille et ressent une douleur aiguë, ne peut pas bouger, lever un membre, elle doit immédiatement consulter un médecin. Parce que, très probablement, il s'agit d'une hernie discale, cela permet à la racine de se connaître. Il n'est pas nécessaire d'attendre ici. Une exacerbation peut entraîner différents résultats, y compris une intervention chirurgicale.
En cas de fièvre, de température, de syndrome douloureux sévère, vous devez également consulter un thérapeute. Il comprendra la localisation de la douleur et orientera lui-même la personne vers le bon spécialiste – neurologue, gastro-entérologue, urologue, etc.
4. J'ai mal au cou. Lors de l'examen, le médecin a voulu me prescrire une radiographie, mais j'ai aussi insisté pour une IRM – pour plus de confiance, d'ailleurs, j'ai une assurance. Ou n'ai-je pas raison ?
Bien sûr, nous pensons que plus c'est cher, mieux c'est. Mais ce n'est pas vrai. Lorsqu'une personne a un syndrome douloureux, et qu'on voit qu'il s'agit d'un spasme musculaire local, c'est une indication pour une radiographie. Que montre la radiographie ? La colonne vertébrale elle-même. C'est-à-dire qu'il indique clairement s'il y a une rotation des vertèbres, s'il y a une scoliose ou une lordose, à quel point elles sont prononcées. Il aide à diagnostiquer les spasmes musculaires. Mais lorsqu'une personne a un syndrome douloureux avec des troubles sensibles d'une certaine zone ou un mal de tête prononcé qui ne s'arrête pas, en augmentation, c'est déjà une indication pour la neuroimagerie, pour l'IRM ou la TDM. Quand on veut voir si la racine est touchée, s'il y a une hernie discale, c'est toujours une IRM. Les rayons X sont souvent plus informatifs que l'imagerie par résonance magnétique.
5. Mon bas du dos s'est agrippé. Un voisin a conseillé un ami d'un masseur, il l'a une fois aidée à soulager la douleur. Mais l'analgésique habituel a aidé plus rapidement. Je voudrais clarifier pour l'avenir - un cours de massage peut-il aider?
En fait, le massage peut grandement aggraver l'histoire et aggraver la santé. Chaque rendez-vous doit avoir sa propre justification à 100 %, et non « parce que le voisin a aidé ». Par conséquent, avant d'envoyer une personne chez un masseur ou un chiropraticien, le médecin regarde les images - y a-t-il un déplacement, à quel niveau, dans quel sens se fait la rotation des vertèbres.
Le traitement non médicamenteux (massage, acupuncture, physiothérapie) commence généralement par une deuxième visite chez le médecin. Le premier concerne les plaintes, l'examen de suivi, si nécessaire, la thérapie. Et après 3-5 jours, admission répétée. Ensuite, l'effet des médicaments est déjà clair et la nécessité de prescrire un traitement non médicamenteux supplémentaire est évaluée. Mais il y a des pièges ici. Si une femme a des problèmes de glande thyroïde, de fibromes utérins, de formation dans la glande mammaire, nous ne pouvons pas simplement l'envoyer chez un masseur. Avant le rendez-vous, vous devez consulter un gynécologue, un mammologue et un urologue, pour les hommes - un urologue et un endocrinologue. Car s'il y a formation (kyste, ganglion), le massage peut provoquer son augmentation. Après tout, le massage n'est pas seulement une amélioration de la circulation sanguine, mais également une amélioration de la circulation lymphatique. Et à travers la lymphe dans le corps, toute cette boue se déplace.
La thérapie manuelle a ses indications spécifiques. Seul le syndrome de la douleur musculaire ne l'est pas. Si nous voyons un bloc, une diminution de la hauteur des vertèbres, une rotation – ce sont des indications. Mais si nous ne pouvons pas envoyer une personne pour un massage et chez un chiropraticien, il y a un troisième salut – l'acupuncture en combinaison avec des relaxants musculaires, avec le même midocalm.
6. Si les articulations craquent – est-ce mauvais, suis-je vieux ?
L'exercice peut en fait faire craquer les articulations. Si elle n'est pas accompagnée de douleur, ce n'est pas une pathologie. On peut tous croquer à des endroits différents, surtout le matin. Si un syndrome douloureux apparaît dans l'articulation qui s'est fissurée, c'est déjà une raison de consulter un médecin.
7. Lors du traitement de la douleur chronique, un médecin m'a prescrit des antidépresseurs, mais je ne veux pas en prendre, je n'ai pas de dépression.
Le médecin a fait ce qu'il fallait. Ne pensez pas que le médecin est mauvais et que vous êtes fou. Nous avons des antidépresseurs dont la première indication est le syndrome douloureux chronique. Toute douleur dépend de notre état émotionnel. On se sent mal – je suis allongé, on se sent mal – ça fait plus mal, etc. La tachycardie se joint, se tord le ventre, les mains transpirent. Par conséquent, lorsque la douleur est devenue chronique, seuls les antidépresseurs peuvent aider. Car au niveau cellulaire, ils bloquent la transmission de l'impulsion douloureuse. 15 personnes sur 7 quittent mon rendez-vous à coup sûr avec des antidépresseurs. N'ayez pas peur de les prendre, maintenant partout dans le monde, toute douleur est traitée avec eux.
8. Une connaissance dans sa jeunesse était engagée sur un trampoline. Maintenant, elle a de graves maux de dos. Et les amis avec qui nous avons étudié ont les mêmes problèmes. Ce qu'il faut faire?
Tout athlète devient l'otage de sa situation. En l'absence de la charge habituelle, les muscles commencent à faire mal. La première chose qu'un médecin fait est donc de renvoyer la personne au gymnase. Que la formation ne soit pas dans la même quantité qu'avant, mais ils doivent être présents. De plus, dans ce cas, après un long entraînement avec des sauts, il est nécessaire de déterminer quel type de douleur une personne ressent. Parfois, il y a une combinaison, juste une coïncidence temporaire, et la cause du syndrome douloureux est complètement différente.