Hyperkinésie chez l'adulte

Jusqu'au milieu du siècle dernier, on croyait que l'hyperkinésie était une variante de la névrose. Mais la recherche en neurologie a permis de déterminer qu'il s'agit d'une des manifestations des maladies nerveuses graves.

Qu'est-ce que l'hyperkinésie

L'hyperkinésie est un acte moteur violent excessif qui se produit contre la volonté du patient. Ceux-ci incluent les tremblements (tremblements), d'autres mouvements.

Causes de l'hyperkinésie chez l'adulte

L'hyperkinésie n'est pas une maladie, mais un syndrome (un ensemble de certains symptômes, manifestations). Ce sont des signes de dommages au système nerveux dus à :

• anomalies génétiques;
• maladies organiques du cerveau;
• diverses infections graves;
• toxicose;
• blessures à la tête;
• effets secondaires de certains médicaments;
• changements dégénératifs.

L'hyperkinésie due à l'événement peut être divisée en 3 groupes:

Primaire – ce sont des atteintes héréditaires du système nerveux : maladie de Wilson, chorée de Huntington, dégénérescence olivopontocérébelleuse.

Secondaire – ils surviennent en raison de divers problèmes, dommages au système nerveux subis au cours de la vie (traumatisme crânien, encéphalite, intoxication au monoxyde de carbone, conséquences de l'alcoolisme, thyréotoxicose, rhumatismes, tumeurs, etc.).

Psychogène – ce sont des hyperkinésies qui surviennent à la suite de psychotraumatismes aigus, de lésions chroniques – névroses hystériques, psychoses, troubles anxieux. Ces formes sont très rares, mais pas exclues.

Manifestations d'hyperkinésie chez l'adulte

Les principales manifestations de la pathologie sont des actes moteurs qui se produisent contre la volonté de la personne elle-même. Ils sont décrits comme un désir irrésistible de bouger de cette manière inhabituelle. En outre, il existe des symptômes supplémentaires typiques de la maladie sous-jacente. Les manifestations les plus courantes :

• Tremblements ou secousses – des contractions alternées des muscles fléchisseurs-extenseurs, de forte et de faible amplitude. Ils peuvent se trouver dans différentes parties du corps, disparaissant pendant le mouvement ou au repos (ou, au contraire, s'intensifiant).
• Tic nerveux – des contractions musculaires brusques et saccadées de faible amplitude. Les tics sont généralement localisés dans un groupe musculaire, ils peuvent être partiellement supprimés par un effort volontaire. Il y a des clignements, des contractions du coin de l'œil, des clignements, des rotations de la tête, des contractions du coin de la bouche, de l'épaule.
• Myoclonies – contractions chaotiques des fibres musculaires individuelles. Grâce à eux, certains groupes musculaires peuvent faire des mouvements involontaires, des secousses.
• Chorée – des mouvements saccadés non rythmiques produits avec une grande amplitude. Avec eux, il est extrêmement difficile de bouger arbitrairement, ils commencent généralement par les membres.
• balisme – mouvements de rotation brusques et involontaires de l'épaule ou de la hanche, à cause desquels le membre effectue des mouvements de projection.
• Blépharospasme – une fermeture brutale involontaire de la paupière due à une augmentation du tonus musculaire.
• Dystonie oromandibulaire – fermeture involontaire des mâchoires avec ouverture de la bouche en mâchant, riant ou parlant.
• Spasme d'écriture – une forte contraction des muscles dans la zone de la main lors de l'écriture, souvent accompagnée d'un tremblement de la main.
• Athétose – des frétillements lents des doigts, du pied, des mains, du visage.
• Dystonie de torsion – mouvements de torsion lents dans la zone du torse.
• Hémispasme facial – les spasmes musculaires commencent par un siècle, passant à toute la moitié du visage.

Types d'hyperkinésie chez l'adulte

Les hyperkinésies sont différentes selon la partie du système nerveux et de la voie extrapyramidale endommagée. Les variantes diffèrent par la vitesse des mouvements et les caractéristiques du soi-disant «modèle moteur», le moment de l'apparition et la nature de ces mouvements.

Les neurologues distinguent plusieurs groupes d'hyperkinésie, selon la localisation de leur base pathologique.

Dommages dans les formations sous-corticales – leurs manifestations seront sous forme de chorée, de dystonie de torsion, d'athétose ou de ballisme. Les mouvements humains se caractérisent par l'absence de tout rythme, des mouvements plutôt complexes et inhabituels, une altération du tonus musculaire (dystonie) et de grandes variations dans les mouvements.

Dommages au tronc cérébral – dans ce cas, il y aura un tremblement typique (tremblement), l'apparition de myorythmies, de tics, de spasmes faciaux, de myoclonies. Ils se caractérisent par le rythme, les mouvements sont relativement simples et stéréotypés.

Dommages aux structures corticales et sous-corticales – elles se caractérisent par des crises d'épilepsie, une hyperkinésie généralisée, une dyssynergie de Hunt, un moclonus.

Si l'on considère la vitesse des mouvements qui se produisent involontairement dans le corps, on peut distinguer :

• les formes rapides d'hyperkinésies sont les tremblements, les tics, le ballisme, la chorée ou les myoclonies - elles diminuent généralement le tonus musculaire ;
• les formes lentes sont les dystonies de torsion, l'athétose - le tonus musculaire augmente généralement avec elles.

En fonction de leur variante de leur occurrence, on peut distinguer :

• hyperkinésie spontanée - elles se produisent d'elles-mêmes, sans l'influence d'aucun facteur;
• hyperkinésie promotionnelle - elles sont provoquées par l'exécution d'un certain mouvement, l'adoption d'une certaine posture;
• hyperkinésie réflexe - ils apparaissent en réaction à des stimuli externes (toucher certains points, tapoter sur le muscle);
• induits sont des mouvements partiellement volontaires, ils peuvent être retenus par une personne à un certain niveau.

Avec le flux :

• mouvements constants qui ne peuvent disparaître que pendant le sommeil (c'est, par exemple, le tremblement ou l'athétose);
• paroxystiques, qui surviennent dans des périodes limitées dans le temps (ce sont les tics, les myoclonies).

Traitement de l'hyperkinésie chez l'adulte

Afin d'éliminer efficacement l'hyperkinésie, il est nécessaire de déterminer leurs causes. Le médecin note les mouvements involontaires eux-mêmes lors de l'examen et clarifie avec le patient. Mais il est important de comprendre à quel niveau le système nerveux est touché et si sa guérison est possible.

Diagnostics

Le plan de diagnostic principal implique une consultation avec un neurologue. Le médecin évalue le type d'hyperkinésie, détermine les symptômes qui l'accompagnent, les fonctions mentales, l'intelligence. Egalement nominé :

• EEG - pour évaluer l'activité électrique du cerveau et rechercher des foyers pathologiques;
• Électroneuromyographie – pour déterminer les pathologies musculaires ;
• IRM ou scanner du cerveau – pour déterminer les lésions organiques : hématomes, tumeurs, inflammation ;
• évaluation du débit sanguin cérébral par échographie des vaisseaux de la tête et du cou, IRM;
• analyses biochimiques de sang et d'urine;
• Conseil génétique.

Traitements modernes

Avec une composante cinétique prononcée du tremblement, ainsi que des tremblements de la tête et des cordes vocales, le clonazépam est efficace.

Pour les tremblements cérébelleux, difficiles à traiter, des médicaments GABAergiques sont généralement utilisés, ainsi que la pondération des membres avec un bracelet.

Prévention de l'hyperkinésie chez l'adulte à domicile

"Il n'y a pas de mesures spécifiques pour prévenir le développement de la maladie", souligne neurologue Valentina Kuzmina. – La prévention de l'aggravation d'une maladie existante vise avant tout à limiter le stress psycho-émotionnel et le stress. Il est également important de maintenir un mode de vie sain – une bonne nutrition, le bon mode de repos et de travail, etc.

Questions et réponses populaires

Pourquoi l'hyperkinésie est dangereuse, quand vous devez consulter un médecin, si vous devez prendre des médicaments et si vous pouvez vous guérir, a-t-elle déclaré. neurologue Valentina Kuzmina.