Traitements médicaux du diabète

Traitements médicaux du diabète

À ce jour, aucun remède n'a encore été trouvé pour guérir le diabète. Le traitement proposé vise à rétablir une glycémie normale. Le respect du traitement ainsi que la surveillance médicale est cependant crucial pour éviter les complications aiguës et chroniques.

Le médecin fait un plan treatment en fonction des résultats des tests sanguins, de l'examen et des symptômes. Consulter une infirmière, une nutritionniste et, si possible, un kinésiologue permet de mieux orienter les efforts et des bactéries adéquatement la maladie.

Obtenez le BONUS : médicament adéquat, un bon régime et quelques modifications à mode de vie, les personnes atteintes de diabète peuvent mener une vie presque normale.

médicaments

Le diabète de type 1. La médication habituelle est toujours insuline, administrée en injections quotidiennes ou en continu à l'aide d'une petite pompe reliée à un cathéter placé sous la peau.

Le diabète de type 2. Il existe 3 types de médicaments (en tablettes) chacun ayant son propre mode d'action : stimulation de la production d'insuline par le pancréas ; aider les tissus à utiliser l'insuline pour absorber le glucose ; ou ralentir l'absorption intestinale des sucres. Ces différents médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association pour améliorer leur efficacité. Les diabétiques de type 2 ont parfois besoinl'insulinothérapie.

Le diabète gestationnel. Des études indiquent que le traitement est efficace pour prévenir certaines complications mère ainsi que le fœtus. Habituellement, les changements régime et un contrôle de poids sont suffisants pour maintenir la glycémie dans une fourchette normale. Au besoin, de l'insuline ou, plus rarement, certains médicaments hypoglycémiants sont proposés.

Se référer aux fiches sur les types de diabète pour en savoir plus à propos de des traitements médicaux.

De savoir comment prévenir et traiter troubles à long terme associés au diabète, consultez notre fiche Complications du diabète.

Quand et comment mesurer votre glycémie ?

La glucose est une mesure de la concentration de glucose (glycémie. Les personnes diabétiques doivent surveiller étroitement leur glycémie afin d'ajuster leur médication (en fonction de l'alimentation, de l'exercice, du stress, etc.) et de maintenir une glycémie aussi proche que possible de la normale en tout temps. contrôle est d'autant plus important qu'il permet de réduire ou prévenir les complications Diabète.

Normalement, les personnes avec Le diabète de type 1 mesurer leur glycémie 4 fois par jour (avant chaque repas et avant le coucher), tandis que ceux qui souffrent de Le diabète de type 2 peut généralement se contenter d'une mesure quotidienne ou, dans certains cas, de 3 lectures par semaine (voir notre nouveau test de glycémie fait maison est-il utile pour les diabétiques non traités par l'insuline ?).

Lecture de glycémie

A l'aide d'un autopiqueur, le sujet prélève une goutte de sang sur le bout de son doigt et la soumet à l'analyse d'un lecteur de glycémie qui, en quelques secondes, affichera la glycémie. Les résultats de ces analyses seront conservés dans un cahier ou dans un logiciel conçu à cet effet (par exemple, OneTouch® ou Accu-Chek 360º®). Un modèle récent de lecteur est proposé sous forme de clé USB avec logiciel intégré (Contour® USB), qui peut faciliter le suivi des résultats. Vous pouvez vous procurer un lecteur de glycémie dans la plupart des pharmacies. Les modèles étant nombreux et variés, il est conseillé de consulter votre médecin ou un autre spécialiste du diabète afin d'obtenir le modèle le mieux adapté à vos besoins.

 

Valeurs de glycémie pour les adolescents et les adultes diabétiques

Moment de la journée

Glycémie optimale

Glycémie insuffisante

(intervention requise)

A jeun ou avant un repas

Entre 4 et 7 mmol/l

ou

entre 70 et 130 mg/dl

Égal ou supérieur à 7 mmol/l

ou

130 mg/dl

Deux heures après le repas (postprandial)

Entre 5 et 10 mmol/l

ou

entre 90 et 180 mg/dl

Égal ou supérieur à 11 mmol/l

ou

200 mg/dl

L'unité mmol/l représente une unité de masse molaire de glucose par litre de sang.

La source: Lignes directrices de pratique clinique 2008 de l'Association canadienne du diabète.

 

En cas d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie

Les personnes atteintes de diabète sont plus sujettes à des variations extrêmes de leur glycémie. Il est donc important de savoir comment réagir si la situation se présente.

Hyperglycémie

Une augmentation de la concentration de glucose dans le sang : lorsque, à jeun, le taux de sucre dans le sang est supérieur ou égal à 7 mmol/l (130 mg/dl) ou que 1 ou 2 heures après un repas, il augmente à 11 mmol/l (200 mg/dl) ou plus. Les symptômes sont celles du diabète : excrétion excessive d'urine, augmentation de la soif et de la faim, fatigue, etc.

Causes

  • Mangez plus d'aliments sucrés que ce qui est autorisé.
  • Diminuez vos activités physiques.
  • Effectuer le mauvais dosage de médicaments: manque d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants.
  • Vivre du stress.
  • Une infection grave, telle qu'une pneumonie ou une pyélonéphrite (infection des reins), car cela augmente le besoin d'insuline.
  • Prenez certains médicaments (les glucocorticoïdes comme la cortisone, par exemple, augmentent la glycémie).

Que faire

  • Mesurez votre glycémie.
  • Si la glycémie dépasse 15 mmol/l (270 mg/dl) et si vous êtes diabétique de type 1, mesurez le taux de corps cétoniques dans les urines (test de cétonurie : voir ci-dessus).
  • Buvez beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation.
  • Essayer de trouver la cause de l'hyperglycémie.

Important. Si la glycémie est supérieur à 20 mmol/l (360 mg/dl) ou si le test de cétonurie (cétones dans l'urine) montre une acidocétose, vous devez voir un médecin d'urgence. S'il n'est pas possible de contacter rapidement votre médecin de famille ou le Centre du diabète, vous devez vous rendre au service d'urgence d'un hôpital.

Hypoglycémie.

Une diminution de la concentration de glucose dans le sang : lorsque la glycémie descend en dessous de 4 mmol/l (70 mg/dl). Les tremblements, la transpiration, les étourdissements, les palpitations, la fatigue, les bâillements et la pâleur sont des signes d'hypoglycémie. Si elle n'est pas traitée, l'hypoglycémie peut provoquer perte de conscience, accompagné ou non de convulsions.

Causes

  • Faire une erreur dans le dosage des médicaments (trop d'insuline ou d'agents hypoglycémiants).
  • Sauter un repas ou une collation, ou l'attraper en retard.
  • Consommer des quantités insuffisantes d'aliments sucrés.
  • Augmentez vos activités physiques.
  • Boire de l'alcool.

Que faire

  • Mesurez votre glycémie.
  • Mangez un aliment qui apporte 15 g de glucides (qui sont absorbés rapidement), comme 125 ml de jus de fruits ou une boisson gazeuse ordinaire ; 3 cuillères à soupe. de sucre dissous dans l'eau; 3 cuillères à soupe. de miel ou de confiture; ou 1 tasse de lait, et attendez 20 minutes que la glycémie se stabilise.
  • Mesurez à nouveau la glycémie et reprenez 15 g de glucides si l'hypoglycémie persiste.
  • Essayer de trouver la cause de l'hypoglycémie.

Iimportant. Ayez toujours avec vous un aliments sucrés. Au besoin, informer son entourage et au travail de son état et des symptômes d'hypoglycémie.

Mode de vie diabétique

En dehors du médicament, les personnes atteintes de diabète ont tout intérêt à établir unnourriture et adopter un bon programme deexercices physique. En effet, ces interventions non médicamenteuses peuvent réduire le dosage du médicament et prévenir certaines complications. Le surpoids et le manque d'exercice physique sont de réels risques pour la santé des diabétiques.

Régime alimentaire

Un régime sur mesure est développé par un spécialiste de la nutrition. Les changements alimentaires proposés permettent de mieux contrôler la glycémie, de maintenir ou de tendre vers un poids santé, d'améliorer le profil lipidique dans le sang, de contrôler la tension artérielle et de réduire les risques de complications.

Dans la fiche Régime spécial : Diabète, la nutritionniste Hélène Baribeau donne un aperçu d'un programme alimentaire conçu pour les personnes atteintes de diabète. Voici les faits saillants :

  • Vérifiez la quantité et le type de glucides, et la fréquence de leur consommation.
  • Mangez plus que fibres alimentaires, car ils ralentissent l'absorption des glucides.
  • Prioriser bonnes graisses pour améliorer le profil lipidique et prévenir les complications.
  • Consommez lealcool modérément.
  • Réglez l'alimentation en fonction de lal'exercice physique.

Consultez la fiche d'information sur le régime spécial : diabète pour plus de détails. Vous trouverez également un exemple de type de menu.

Exercice physique

Il est particulièrement important de pratiquer exercices cardiovasculaires intensité modérée, selon les goûts : marche, tennis, vélo, natation, etc.

Les spécialistes de la Mayo Clinic recommandent une séance quotidienne d'au moins 30 minutes, en plus d'ajouter des exercices àétirage ainsi que le musculation avec des poids et des haltères.

Avantages de faire de l'exercice régulièrement

– Des taux plus bas de glucose sanguin, notamment en permettant à l'organisme de mieux utiliser l'insuline.

– Baisse de la tension artérielle et renforcement de muscle cardiaque, ce qui est un avantage certain étant donné que les diabétiques sont particulièrement à risque de souffrir de maladies cardiovasculaires.

– Réalisation ou maintien d’un poids santé, ce qui est particulièrement important avec le diabète de type 2.

– Augmentation de la sensation de bien-être (estime de soi, etc.) ainsi que le tonus et la force musculaire.

– Diminution du dosage de médicament antidiabétique, chez certaines personnes.

Précautions à prendre

– Le diabète doit être maîtrisé avant de commencer tout programme d'exercice ;

- Lui parler médecin votre programme d'exercice (la fréquence et la taille des doses d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants peuvent changer).

– Vérifiez la glycémie avant et après l'exercice.

– Commencer par des activités d'intensité modérée.

– Gardez à portée de main denrées alimentaires riche en glucides en cas d'hypoglycémie.

– Les périodes d’activité physique et les séances d’injection d’insuline doivent être suffisantes éloigné les uns des autres pour éviter une trop forte baisse de la glycémie.

Avertissement. L'exercice doit être évité pendant une crise.hyperglycémie. Pour tout type de diabète, si la glycémie dépasse 16 mmol/l (290 mg/dl), s'abstenir de faire de l'exercice car la glycémie augmente temporairement pendant l'effort physique. Les personnes atteintes de diabète de type 1 et dont la glycémie dépasse 13,8 mmol/L (248 mg/dL) doivent mesurer le taux de corps cétoniques dans leurs urines (test de cétonurie : voir ci-dessus). Ne pas faire d'exercice s'il y a des cétones présentes.

Entraide et soutien social

Le diagnostic de diabète est un choc pour beaucoup de gens. Au début, cela provoque souvent un stress lié à de nombreuses préoccupations. Pourrai-je contrôler ma maladie et maintenir un mode de vie qui me convient ? Comment vais-je faire face aux conséquences possibles de la maladie, à court et à long terme ? Si nécessaire, plusieurs numériques (parents, médecin ou autres agents de santé, groupes de soutien) peuvent offrir un soutien moral.

Stress et glycémie

Une bonne gestion du stress au quotidien favorise un meilleur contrôle de la maladie, pour 2 raisons.

Sous l'effet du stress, on peut être tenté de faire moins attention santé (arrêter de planifier ses repas, arrêter de faire de l'exercice, surveiller sa glycémie moins souvent, consommer de l'alcool, etc.).

Le stress agit directement sur la glycémie, mais ses effets varient d'une personne à l'autre. Chez certaines personnes, les hormones de stress (telles que le cortisol et l'adrénaline) augmentent la libération de glucose stocké dans le foie dans la circulation sanguine, provoquant une perte de sang.hyperglycémie. Dans d'autres, le stress ralentit la digestion et provoque plutôt l'hypoglycémie (il peut être comparé à un retard dans la prise d'un repas ou d'une collation).

Des exercices de respiration profonde et de méditation, ainsi qu'un sommeil suffisant peuvent aider à réduire les fluctuations de la glycémie causées par le stress. Il faudra aussi apporter les changements appropriés dans sa vie afin d'agir sur les sources de stress. Ces pratiques ne remplacent pas les médicaments (un diabétique de type 1 qui arrête de prendre de l'insuline peut en mourir).

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