Marronnier (Aesculus hippocastanum). Au moins 3 revues d'études utilisant des extraits de graines de marronnier d'Inde ont conclu qu'ils soulagent efficacement les symptômes associés àinsuffisance veineuse (lourdeur, gonflement et douleur dans les jambes)^1-3 . Dans plusieurs essais comparatifs, l'extrait était aussi efficace que les oxérutines (voir ci-dessous)¹¹ et bas de contention¹⁶.

Dosage

Prendre 250 mg à 375 mg d'extrait standardisé en escine (16% à 20%), deux fois par jour au cours des repas, ce qui correspond à 2 mg à 100 mg d'escine.

 Oxérutines. La rutine est un pigment végétal naturel. Les oxérutines sont des substances extraites de la rutine en laboratoire. De nombreux essais cliniques^{5-15 , 52} et une méta-analyse⁴ indiquent que les oxérutines sont efficaces pour soulager la douleur et l'enflure des jambes causées parinsuffisance veineuse, seul ou en combinaison avec d'autres substances protectrices des vaisseaux sanguins. Plusieurs de ces études ont été réalisées par une équipe de chercheurs italiens avec le produit Venoruto®.

Dosage

Les doses les plus couramment utilisées dans les essais cliniques sont de 500 mg deux fois par jour.

Remarque

En Europe, il existe plusieurs préparations pharmaceutiques à base d'oxérutines destinées au traitement de l'insuffisance veineuse et des hémorroïdes. Ces produits ne sont pas vendus au Canada ni aux États-Unis.

 Diosmine (ulcères veineux). Cette substance est un flavonoïde concentré. Il est généralement extrait d'agrumes et d'un arbre appelé sophora japonais (japonica sophora). Deux méta-analyses^{20, 21} et une synthèse²² indiquent que la diosmine est un adjuvant qui accélère la cicatrisation des ulcères veineux. Ces études ont principalement porté sur un produit spécifique, daflon®, qui contient 450 mg de diosmine micronisée et 50 mg d'hespéridine par dose.

Dosage

Le produit le plus souvent utilisé lors des essais est le Daflon®, à raison de 500 mg, deux fois par jour.

 Diosmine (insuffisance veineuse). Plusieurs essais cliniques en Europe ont montré des résultats concluants dans la réduction des symptômes de l'insuffisance veineuse^24-26 . Ces études se sont concentrées sur la daflon®. Récemment, des chercheurs russes ont mené des essais sur un extrait semi-synthétique de diosmine (Phlebodia®)^27-29 . Cela réduirait aussi apparemment les symptômes de l'insuffisance veineuse.

Dosage

Le produit le plus souvent utilisé lors des essais est le Daflon®, à raison de 500 mg, deux fois par jour.

 Balai de boucher épineux (Russe piqué). Le genêt épineux, aussi appelé houx, est un arbuste qui pousse dans la région méditerranéenne. Les auteurs d'une méta-analyse ont examiné 31 essais cliniques portant sur l'effet de Fort Cyclo 3®, un supplément à base de Balai de Boucher (150 mg), d'hespéridine (150 mg) et de vitamine C (100 mg). Les chercheurs ont conclu que cette préparation soulage les symptômes associés à l'insuffisance veineuse³⁴. D'autres essais cliniques ont également obtenu des résultats positifs^{35, 36}.

Dosage

Prendre, par voie orale, un extrait standardisé de racine de Balai du Boucher apportant 7 mg à 11 mg de ruscogénine et de néoruscogénine (principes actifs).

 Oxérutines. Les vols de longue durée, qui nécessite de rester assis pendant de longues heures, peut provoquer un gonflement des jambes chez les personnes souffrant d'insuffisance veineuse, phénomène également appelé syndrome de la classe économique. Selon les résultats de 4 études (402 sujets au total), ce genre d'inconfort pourrait être prévenu ou réduit en prenant un supplément d'oxérutines (Venoturon®) à raison de 1 g ou 2 g par jour pendant 3 jours, à partir de 2 jours avant le départ^{17, 18,42,62}. Un gel à base d'oxérutine, appliqué toutes les 3 heures pendant le vol, serait tout aussi bénéfique¹⁹.

Dosage

Prendre 1 g à 2 g par jour pendant 3 jours, en commençant 2 jours avant le départ.

Remarque

Les suppléments d'oxérutine ne sont généralement pas vendus en Amérique du Nord.

 Le rouge arrive (Vitis vinifera). Quelques essais cliniques concluants impliquant extraits de pépins de raisin de la vigne rouge ont été réalisées dans les années 1980 en France. Les résultats indiquent que ces extraits peuvent soulager les symptômes de l'insuffisance veineuse et varices^44-46 . Les pépins de raisin sont riches en oligo-proanthocyanidines (OPC), substances qui ont un fort pouvoir antioxydant. Il apparaît que les extraits standardisés de feuilles de vigne rouge fournir un soulagement similaire^47-51 .

Dosage

Prendre 150 mg à 300 mg par jour d'un extrait de pépins de raisin standardisé en OPC ou 360 mg à 720 mg par jour d'un extrait de feuilles de vigne.

 j'ai eu du coca (Gotu kola). De nombreuses études européennes montrent qu'un extrait standardisé de gotu kola (TTFCA, abréviation de la fraction triterpénique totale de Gotu kola) a des effets bénéfiques chez les personnes souffrant d'insuffisance veineuse et de varices^53-57 . Notons toutefois que les dosages utilisés lors des études étaient variables et que plusieurs de ces études ont été réalisées par la même équipe de chercheurs en Grande-Bretagne.

Dosage

Au Canada, extraits de gotu kola besoin d'une ordonnance. Consultez notre dossier Gotu kola pour plus d'informations.

 Hydrothérapie (cure thermale). Trois essais cliniques avec un groupe témoin indiquent que eaux thermales peut avoir un effet bénéfique sur les personnes souffrant de varices et d'insuffisance veineuse^59-61 . En France, la Sécurité sociale reconnaît les bienfaits du thermalisme dans le traitement de l'insuffisance veineuse et rembourse une partie du coût des cures thermales prescrites par un médecin. Selon le National Council of Spa Operators, les cures thermales peuvent soulager les symptômes de l'insuffisance veineuse pendant plusieurs mois, traiter les séquelles de la phlébite et accélérer la cicatrisation des ulcères.

 Pycnogenol® (extrait d'écorce de pin maritime – Pinus Pinaster). Ces extraits contiennent une quantité importante deoligo-proanthocyanidines (OPC). Certains essais cliniques indiquent qu'ils peuvent soulager les symptômes associés àinsuffisance veineux^37-41 . Cependant, l'ensemble des preuves manque de force en raison de l'absence d'un essai en double aveugle avec un nombre suffisant de sujets.

Par ailleurs, 2 études ont été réalisées sur des personnes ayant effectué un long vol en avion (8 heures, en moyenne). La prise de Pycnogenol® peu avant et après le voyage a modérément réduit le gonflement des chevilles des participants⁴² et réduit le nombre de thromboses veineuses chez les sujets à risque⁴³.

Dosage

Prendre 150 mg à 300 mg par jour d'un extrait standardisé en oligo-proanthocyanidines (OPC). Les extraits sont généralement standardisés à 70 % d'OPC. Voir notre fiche Pycnogenol pour plus d'informations.

 Drainage lymphatique manuel. Le drainage lymphatique manuel peut être considéré comme un traitement de l'insuffisance veineuse, car il peut réduire l'enflure, source de douleur.²². Cependant, cette approche thérapeutique n'a pas été documentée scientifiquement à ce jour. C'est une technique de massage doux qui stimule la circulation de la lymphe.

 Hamamélis de Virginie (Hamamelis virginiana). L'utilisation de l'hamamélis est reconnue par la Commission E dans le traitement des symptômes des varices (jambes douloureuses et lourdes).

Dosage

L'hamamélis peut être utilisé en interne ou en externe. Consultez notre fiche Hamamélis pour plus d'informations.