L'échographie de l'abdomen permet d'établir le diagnostic en détectant 90 % des calculs. Elle est associée à des examens biologiques (prise de sang) afin d'estimer la gravité de la situation. Le traitement est indiqué lorsque les calculs biliaires provoquent des crises douloureuses ou des complications. Lorsque des calculs biliaires sont découverts par hasard lors d'un examen médical et ne provoquent pas d'inconfort, il est déconseillé de les traiter.

Alimentation

Il est prescrit pour une durée d'au moins 48 heures.

médicaments

Lors d'une crise, le calcul biliaire peut bloquer un canal par lequel passe la bile. Cela entraîne des difficultés dans l'écoulement de la bile et des réactions d'inflammation, et une détresse de la paroi de la vésicule biliaire (ischémie ou manque d'oxygène, nécrose ou destruction des cellules de la paroi) et parfois une infection bactérienne de la vésicule biliaire. 'où les traitements médicaux essentiels.

Antibiotiques

Ils sont prescrits sur la base de critères permettant d'estimer si la présence de bactéries est probable dans le liquide biliaire. Ces critères incluent la gravité des symptômes, l'âge, la présence de frissons, le diabète, une mauvaise immunité, une température supérieure à 38 ° 5 et des tests de laboratoire.

Analgésiques

La crise de colique hépatique étant parfois très douloureuse, les antalgiques sont indispensables. Le médecin prescrit des analgésiques non opioïdes tels que Visceralgine.

Antispasmodiques

Combiné avec des analgésiques, tels que Spasfon.

Antiémétiques

Ce sont des médicaments contre les nausées et les vomissements, par exemple Primperan.

chirurgie

En cas de colique hépatique ou de colique biliaire, le traitement antidouleur permet de surmonter la crise douloureuse. Une échographie abdominale est cependant toujours réalisée et en cas de calcul, une opération d'ablation de la vésicule biliaire est programmée dans le mois suivant, afin d'éviter des récidives ou des complications.

En cas de calculs biliaires provoquant une cholécystite aiguë de sévérité légère ou modérée, le chirurgien effectue leretrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie). C'est le seul moyen sûr d'éviter la récurrence des calculs biliaires, ce qui est fréquent.

L'opération est le plus souvent réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire en pratiquant de petites incisions par lesquelles le chirurgien passe des fibres optiques pour voir et les instruments nécessaires à l'opération. Cela empêche une large ouverture dans la paroi abdominale et permet une récupération plus rapide. Dans certains cas cependant, le chirurgien choisit de réaliser une laparotomie, c'est-à-dire une ouverture du ventre.

La récupération ne prend que quelques jours. Cette intervention est très fréquente et les conséquences en général très positives. Lorsque la cholécystite est sévère, l'opération consiste à drainer la vésicule biliaire de la peau.

Au cours de ces opérations, l'équipe chirurgicale effectue une cholangiographie peropératoire, examen pour détecter une pierre dans les autres voies biliaires intra- ou extra-hépatiques, et dans les voies biliaires principales. S'ils existent, ils pourraient déclencher des complications plus tard et ils doivent donc être traités.

L'ablation de la vésicule biliaire a généralement peu de conséquences à long terme. Après l'opération, le foie continue de produire de la bile, qui passe par le canal cholédoque et est directement rejetée dans l'intestin grêle. La personne peut donc manger normalement. La bile est alors sécrétée plus fréquemment, ce qui peut provoquer des selles plus liquides. Si le problème existe et s'avère très gênant, certains changements dans l'alimentation peuvent aider, comme éviter les aliments gras et épicés et consommer plus de fibres.

De plus, la cholestyramine (par exemple, Questran®), un médicament qui absorbe la bile dans l'intestin, aide à contrôler cette situation.