Une parakératose est une dermatose qui se caractérise par une maturation anormale de la kératine, la protéine constitutive de la peau, au niveau de la couche la plus superficielle de l'épiderme, également appelée couche cornée. Il désigne une lésion cutanée causée par une production trop importante de cette kératine. La parakératose est caractérisée par la formation de petites plaques rouges et d'écailles (petites écailles cutanées) sur la peau. Cette lésion se retrouve chez les patients atteints de psoriasis, d'eczéma ou de teinture rose de Gibert. Chez le nourrisson, elle est souvent associée à un érythème fessier ou à une dermatite céphalique. Le traitement repose sur l'administration de corticoïdes, d'antihistaminiques et l'application d'une crème hydratante qui peut améliorer les symptômes et les faire disparaître en quelques semaines.

La parakératose est une affection cutanée, ou dermatose, qui se caractérise par l'apparition de petites plaques légèrement rouges, recouvertes d'écailles ou d'une peau blanche très fine. Ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Elles sont dues à la production excessive et à la maturation anormale de la kératine, la protéine constitutive de la peau. Ils traduisent en fait un trouble de la kératinisation qui résulte de :

• l'absence de couche granuleuse, c'est-à-dire la dernière couche de cellules contenant des noyaux, de l'épiderme ;
• le fait que les cellules épidermiques qui constituent le stratum corneum à la surface de la peau conservent leur noyau, alors qu'elles auraient dû le perdre.

Il en résulte la formation d'écailles plus ou moins épaisses.

Le plus souvent, la parakératose est secondaire à :

• les maladies dermatologiques comme le psoriasis, l'eczéma ou encore le pityriasis rose de Gilbert ;
• traumatismes répétés de l'épiderme, qui ont pour conséquence que la peau ne joue plus son rôle habituel de barrière protectrice ;
• une réaction de la peau à une infection par un germe ou un champignon.

Chez le nourrisson, elle est souvent associée à un érythème fessier ou à une dermatite céphalique.

L'une des particularités de la parakératose est le fait qu'elle ne démange pratiquement pas.

Une distinction est faite entre la parakératose pitiriasiforme et la parakératose psoriasiforme de Brocq.

Parakératose pityriasiforme

Celui-ci se caractérise par :

• une éruption cutanée semblable à celle de la parakératose psoriasiforme ;
• une coloration rouge moins intense des taches par rapport à celles de la parakératose psoriasiforme ;
• la présence d'écailles ou de minuscules écailles cutanées;
• parfois la présence de pigments en quantité anormalement élevée.

Parakératose psoriasiforme de Brocq

La parakératose psoriasiforme de Brocq, également appelée eczématide psoriasiforme, se caractérise par :

• une variété d'eczématides, ou parasites, qui siègent sur le tronc et aux racines des membres;
• chez certains patients, elle peut également être localisée sur le cuir chevelu, notamment en périphérie de ce dernier ;
• la présence de taches de coloration rouge;
• la présence d'écailles, ou de minuscules écailles de peau, dont la couleur est blanche et rappelle celles du psoriasis ;
• une évolution qui se fait par à-coups, généralement assez espacés.

Il n'y a pas de traitement spécifique. La prise en charge de la parakératose est essentiellement symptomatique. Il utilise la prescription et l'administration :

• antiseptiques locaux en cas de surinfection locale ;
• corticoïdes locaux en cas d'inflammation ou d'eczématisation, c'est-à-dire transformation des lésions en eczéma ;
• antihistaminiques pour les démangeaisons.

L'application de crèmes hydratantes peut améliorer les symptômes et les faire disparaître en quelques semaines.

Parakératose du col de l'utérus - les causes du développement de la pathologie

L'une des principales causes de changements cellulaires sont les maladies inflammatoires des organes génitaux. Ils sont diagnostiqués chez près de 70% des femmes qui viennent consulter un spécialiste dans notre clinique gynécologique du boulevard Tsvetnoy. Ce qui est dangereux, les manifestations cliniques des processus inflammatoires du vagin et du col de l'utérus ont souvent une évolution asymptomatique latente à long terme, ce qui crée à son tour des difficultés de traitement, conditions préalables au développement de rechutes. Pendant tout le temps qu'une femme ne va pas chez le médecin, les micro-organismes pathogènes affectent négativement les tissus adjacents de l'utérus!

Souvent, le risque d'inflammation avec une probabilité accrue de lésions de la muqueuse cervicale, ainsi que de cancérogenèse, y compris l'utérus, est associé à des maladies infectieuses, ce qui a été prouvé par des scientifiques dans de nombreuses études. Parmi les agents infectieux possibles souvent associés aux transformations cellulaires, notamment en oncologie, on retrouve les infections sexuellement transmissibles (IST), notamment :

• les trichomonas;
• la chlamydia;
• virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2);
• papillomavirus humain (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 sont reconnus comme les plus dangereux).

Soit dit en passant, ce sont les virus qui sont actuellement les principales infections détectées chez les femmes et qui entraînent des problèmes de santé reproductive. Leur fréquence de détection est inférieure à celle de la syphilis, de la gonorrhée. Le fait que jusqu'à 600 XNUMX cas de pathologie oncologique associée au VPH sont enregistrés chaque année dans le monde est particulièrement alarmant. Lorsqu'elles sont infectées par ce virus, les femmes peuvent développer une papillomatose affectant la région péri-utérine. Souvent, les condylomes sont situés dans l'épaisseur du tissu tapissant le cou et sont détectés avec le développement de foyers de kératinisation prononcés, ce qui nécessite un diagnostic différentiel directement avec la parakératose. Il est important de noter que ces manifestations peuvent être combinées.

Un autre déclencheur du développement de la parakératose peut être considéré comme des mesures thérapeutiques avec le col de l'utérus, qui affectent également la structure des tissus.

Les provocateurs supplémentaires de la détérioration de la santé reproductive et les conditions préalables concomitantes aux transformations négatives au niveau cellulaire peuvent être :

• troubles hormonaux et perturbations du cycle menstruel;
• érosion récurrente et pseudo-érosion de la membrane muqueuse, présence de foyers ectopiques;
• problèmes dans le travail des systèmes immunitaire et nerveux, stress.

Pour clarifier la nature des changements pathologiques, le médecin doit nécessairement effectuer une colposcopie et faire un frottis. Une biopsie est également indiquée pour exclure une atypie, précurseur du cancer. Après avoir reçu les résultats des tests, le spécialiste peut élaborer un schéma optimal pour guérir la parakératose et restaurer les tissus cervicaux endommagés en raison de la maladie.

Méthodes de traitement

Au début, la tactique de traitement de la maladie sous-jacente, les dommages, contre lesquels la parakératose s'est développée, est déterminée.

• en présence d'agents infectieux, d'inflammation, un traitement antibiotique est effectué, des moyens sont prescrits pour renforcer le système immunitaire.
• avec le VPH, l'ablation des condylomes est également indiquée.

Si nous parlons du travail direct du médecin avec les zones touchées de la muqueuse cervicale, des méthodes peu invasives sont utilisées pour éliminer les foyers de kératinisation.

Votre médecin peut recommander les options suivantes :

• • La diathermoélectrocoagulation est une méthode dans laquelle le traitement est effectué en appliquant un courant à haute fréquence aux cellules épithéliales, ce qui conduit à la fusion des tissus. La méthode n'est pas la plus populaire parmi les médecins en raison du risque élevé de saignement pendant la manipulation et pendant la période de récupération.

• • La vaporisation laser est basée sur l'utilisation de la lumière infrarouge concentrée en un faisceau, ce qui conduit à la vaporisation des tissus. La mini-opération est également réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas de préparation à long terme. Elle se caractérise par un faible risque hémorragique, permet d'agir sur la parakératose, même sur de petites zones de kératinisation de la couche épithéliale. Ce qui est important, après l'intervention, les femmes peuvent retrouver rapidement leur rythme de vie habituel. Le traitement peut être obtenu chez plus de 97 % des patients. L'un des dispositifs de manipulation les plus innovants et les plus modernes dont les cliniques russes peuvent être équipées est un laser CO2.

La chirurgie par ondes radio est un type de traitement qui est une technique pour couper et coaguler les tissus mous sans les détruire. L'élimination de la pathologie est due à l'énergie des ondes radio à haute fréquence, ce qui améliore la formation d'énergie moléculaire à l'intérieur de chaque cellule et provoque son autodestruction. La technique est reconnue comme peu traumatisante, provoque rarement des saignements. La procédure n'est pas effectuée sur le fond des maladies inflammatoires. L'un des appareils les plus couramment utilisés pour la chirurgie par ondes radio "Surgitron". À l'aide de l'appareil, non seulement un traitement est effectué, mais une biopsie est également effectuée pour exclure une pathologie oncologique. Le dispositif est également largement utilisé pour la cautérisation de l'érosion, l'élimination des polypes du canal cervical, la dissection des kystes vaginaux.