Grossesse : sport, sauna, hammam, bain chaud… y a-t-on droit ou pas ?

Faire une petite séance de sauna, aller quelques minutes se détendre au hammam, prendre un bon bain chaud, faire une séance de sport intense… A force d'interdictions pendant la grossesse, on ne sait plus très bien quoi faire ou ne pas faire quand on sont enceintes. Et force est de constater qu'on finit souvent par ne pas faire grand-chose, de peur de nuire à la santé du bébé !

Cependant, un certain nombre d'interdictions alléguées sont en fait de fausses croyances, et de nombreuses actions seraient découragées en raison d'un principe de précaution poussé à l'extrême. Et ce serait particulièrement le cas pour séances de sport, aller au sauna/hammam ou prendre un bain.

Sauna, hammam, bain chaud : une vaste étude scientifique fait le point

Se regrouper les données de pas moins de 12 études scientifiques, une méta-analyse scientifique sur ces activités pendant la grossesse a été publiée le 1er mars 2018 dans le «Journal médical britannique de médecine sportive" .

Les chercheurs soulignent que la température interne du corps (au niveau des organes vitaux) est dite tératogène, c'est-à-dire nocive pour le fœtus, lorsqu'elle dépasse 39°C. Il est donc admis qu'une température corporelle comprise entre 37,2 et 39°C ne nuit pas en soi au fœtus, et ce d'autant plus si l'augmentation de température ne dure pas très longtemps.

Pour cette vaste étude, des scientifiques de l'Université de Sydney (Australie), ont donc rassemblé les données et conclusions de 12 études réalisées sur 347 femmes enceintes exposées à une augmentation de la température corporelle, due à l'exercice physique, d'une séance de sauna ou hammam. , ou même un bain chaud.

Des résultats précis et rassurants

La température corporelle la plus élevée observée lors de ces études était de 38,9°C, juste en dessous du seuil considéré comme tératogène. Immédiatement après l'activité (sauna, hammam, bain ou entraînement), la température corporelle moyenne la plus élevée des femmes enceintes participantes était de 38,3 ° C, soit encore en dessous du seuil de danger pour le fœtus.

Concrètement, l'étude résume très précisément les conditions dans lesquelles les femmes enceintes peuvent faire ces différentes activités qui augmentent la température corporelle. Selon l'étude, il est donc possible pour une femme enceinte de :

• Faites de l'exercice jusqu'à 35 minutes, à 80-90% de votre fréquence cardiaque maximalee, à une température ambiante de 25°C et une humidité de 45% ;
• faire un activité sportive aquatique dans une eau de 28,8 à 33,4°C pendant 45 minutes maximum;
• prendre un bain chaud à 40°C, ou détendez-vous dans un sauna à 70°C et 15% d'humidité pendant 20 minutes maximum.

Comme ces données sont à la fois très précises et peu concrètes, et qu'il n'est pas toujours facile de s'adonner à ces activités en parfaite connaissance de la température et de l'hygrométrie de la pièce, nous avons préféré demander l'éclairage d'un gynécologue.

Sauna, hammam, sport & grossesse : l'avis du Pr Deruelle, membre du Collège National des Gynécologues Obstétriciens de France

Pour le Pr Philippe Deruelle, gynécologue et sSecrétaire Général Obstétrique du CNGOF, cette méta-analyse de douze études est plutôt rassurante pour les femmes enceintes : « On est sur des protocoles figés, par exemple avec un bain à 40°C, alors qu'en réalité, le bain refroidit vite, et le corps n'est pas totalement immergé, donc on est rarement dans ces protocoles extrêmes ". Cependant, même avec de tels protocoles, la limite de dangerosité pour le fœtus (ou tératogénicité) n'est pas atteinte, donc " il y a de la place », estime le professeur Deruelle, pour qui on peut tout à fait » s'appuyer sur cette méta-analyse pour rassurer les femmes ».

L'activité physique pendant la grossesse : sûre et même recommandée !

Pour le professeur Deruelle, cette analyse est d'autant plus rassurante qu'elle montre clairement que l'activité physique est en grande partie sans danger " Pendant des années, les médecins ont utilisé cet effet tératogène de l'hyperthermie pour dire aux femmes enceintes de ne pas faire d'exercice, arguant que l'augmentation de la température corporelle est nocive pour le fœtus. », regrette le gynécologue. " On voit aujourd'hui, à travers ces études, que ce n'est pas du tout vrai, et qu'on peut tout à fait faire de l'activité physique pendant la grossesse, bien au contraire ! Cette activité physique doit simplement être adaptée. Nous n'allons pas faire exactement ce que nous faisions pendant la grossesse. La physiologie de la femme enceinte nécessite une adaptation, avec une durée ou une intensité de sport, de sauna ou de bain légèrement réduite. », explique Philippe Deruelle.

« Aujourd'hui, si toutes les Françaises enceintes faisaient dix minutes de sport par jour de façon appropriée, je serais la plus heureuse des obstétriciens », ajoute-t-il, précisant que là encore, l'étude évoque un protocole de 35 minutes d'activité physique, à 80-90% de sa fréquence cardiaque maximale, ce qui est très physique, et rarement atteint. S'il n'y a aucun risque pour le fœtus dans de telles conditions, il est donc prudent de faire une courte séance de marche rapide, de natation ou de vélo pendant la grossesse.

Sauna et hammam pendant la grossesse : un risque d'inconfort et de malaise

Lorsqu'il s'agit d'aller au sauna ou au hammam enceinte, le professeur Deruelle est en revanche plus prudent. Car même si, selon la méta-analyse, une séance de sauna à 70°C pendant 20 minutes n'augmente pas la température au-delà de la limite nocive pour le bébé, cet environnement clos, saturé et très chaud n'est pas très agréable quand on est enceinte . " La physiologie de la femme enceinte la fait partir tolère moins bien les températures élevées, dès l'apparition du bêta-HCG, en raison de modifications vasculaires et d'une sensation de fatigue », explique le professeur Deruelle. Il souligne que même s'il peut être agréable d'aller au sauna quand on n'est pas enceinte, la grossesse change la donne et peut rendre la situation très inconfortablee. A noter que le sauna et le hammam sont également déconseillés aux personnes souffrant de jambes lourdes et de varices, car cela affecte la la circulation sanguine. Comme grossesse rime souvent avec jambes lourdes, mieux vaudrait se détendre sur les séances de sauna et hammam.

Pour le bain en revanche, pas de problème, puisque même une eau maintenue à 40°C pendant 20 minutes ne représente pas un danger pour le bébé in utero. " Je suis assez mal à l'aise que certains médecins contre-indiquent les bains », admet le professeur Deruelle. " Ceci n'est basé sur aucune étude scientifique, c'est une interdiction purement paternaliste Il ajoute. Ne vous privez pas d'un bon bain chaud pendant la grossesse si vous en avez envie, d'autant plus qu'il peut vous aider à vous détendre en fin de grossesse à l'approche de l'accouchement.

Globalement, et au vu de cette méta-analyse très rassurante de 12 études, il est conseillé de ne pas se priver d'activité physique, d'une (petite) séance de hammam/sauna ou d'un bon bain chaud si on le souhaite, en restant attentif aux signaux de son corps et en adaptant ses activités en conséquence. A chaque femme de trouve tes propres limites pendant sa grossesse en termes de chaleur.