Prévention de l'infarctus

La prévention de l'infarctus passe par la prise en charge des facteurs de risque. Pour limiter le risque de crise cardiaque, vous devez arrêter de fumer et de boire de manière excessive. Il peut être important de changer certaines de vos mauvaises habitudes, par exemple pour lutter contre le surpoids et l'hypercholestérolémie (= excès de lipides dans le sang).

Certains médicaments commeaspirines peut être prescrit à titre préventif chez les personnes à haut risque de crise cardiaque, tout comme les statines pour corriger l'hypercholestérolémie.

Traitements médicaux de l'infarctus

Le traitement de l'infarctus doit commencer le plus tôt possible, dès l'arrivée de l'ambulance qui conduira le malade vers une unité de cardiologie interventionnelle.

Des médicaments peuvent être administrés pour fluidifier le sang et favoriser la circulation sanguine vers le cœur. Il peut s'agir par exemple d'aspirine ou d'agents thrombolytiques, qui détruisent le caillot qui obstrue l'artère. Plus le thrombolytique est administré rapidement, meilleures sont les chances de survie. Les complications sont également moins graves.

A l'hôpital, un angioplastie peut être atteint. De médicaments antiplaquettaires (clopidogrel, aspirine, prasugrel) peuvent être prescrits pour limiter le risque de formation d'un nouveau caillot. L'héparine, un anticoagulant pour fluidifier le sang, les inhibiteurs de l'ECA utilisés dans l'hypertension artérielle et la trinitrine (nitroglycérine) peuvent également être administrés. Les bêta-bloquants peuvent faciliter le travail du cœur en ralentissant le rythme cardiaque et en abaissant la tension artérielle. La prescription de statines, qui sont des médicaments contre le cholestérol, peut améliorer la survie si elle est administrée rapidement.

Des analgésiques tels que la morphine peuvent être prescrits. Le traitement médicamenteux, composé généralement de bêtabloquants, d'agents antiplaquettaires, de statines et d'inhibiteurs de l'ECA, est individualisé pour chaque patient et peut évoluer dans le temps. Dans tous les cas, le médicament doit être pris régulièrement. Le traitement prescrit doit être correctement suivi.

Sur le plan chirurgical, une angioplastie est donc réalisée. Il s'agit de déboucher l'artère bloquée. Pour ce faire, le médecin insère un tube long, fin et flexible, un cathéter, dans la cuisse puis remonte jusqu'au cœur. Au bout du cathéter se trouve un ballonnet qui peut être gonflé. Ainsi, il écrase le caillot et rétablit la circulation sanguine. une stent, une sorte de ressort, peut alors être installé. Il permet à l'artère de rester grande ouverte, à un diamètre normal. une contourner peut également être atteint. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui permet de détourner le flux sanguin. Elle ne passe plus par la portion de l'artère bloquée par l'athérosclérose mais par une autre voie. Ainsi, la circulation du sang vers le cœur est améliorée. Concrètement, le chirurgien place de part et d'autre de la zone bloquée un vaisseau sanguin prélevé sur une autre partie du corps (généralement de la jambe). Le sang passe par ce nouveau « pont ». Si plusieurs zones sont obstruées, plusieurs contournements peuvent être nécessaires.

Après un infarctus du myocarde, les examens permettront d'estimer l'étendue de la zone endommagée du muscle cardiaque, de détecter une complication possible, telle qu'une insuffisance cardiaque, et d'évaluer le risque de récidive. A la fin de son hospitalisation, la personne victime d'un infarctus se verra proposer un réadaptation cardiovasculaire. L'année suivante, elle devra se rendre très régulièrement chez son médecin généraliste et son cardiologue pour un suivi très rapproché.